Hvis du er meget overvægtig, og har forsøgt uden held at få din vægt under kontrol, kan din læge anbefale et vægttab kirurgi kendt som biliopancreatic viderestilling med duodenal switch (BPD / DS). Operationen har vist sig at hjælpe med at reducere fedme og beslægtede sygdomme, herunder hjertesygdom, forhøjet blodtryk, og type 2- diabetes.
BPD / DS er en kompleks vægttab kirurgi, der gør det svært at få nok kalorier, vitaminer og mineraler. Du vil være i høj risiko for at udvikle ernæringsmæssige mangler bagefter, herunder nogle, der kan være livstruende, hvis ubehandlet. Når der træffes beslutning om at have den operation, bør disse komplikationer og andre kirurgiske risici overvejes nøje sammen med fordelene.
BPD / ds vægttab kirurgi
Læger kan anbefale BPD / DS til folk, der er svært overvægtige, med et body mass index (BMI) på 40 eller derover eller et BMI på 35 med alvorlige helbredsproblemer relateret til deres overvægt. Disse sundhedsproblemer omfatter:
Type 2 -diabetes
Søvnapnø
Højt blodtryk
Højt kolesteroltal
Ikke-alkoholiske fede leversygdom
BPD / DS er en kompleks procedure, der tager fat på vægttab på tre forskellige måder. Først operationen tager en stor del af maven til at stoppe dig fra overspisning. Med mindre mave til at udfylde, vil du føler dig fuld hurtigere og spise mindre mad og færre kalorier.
Den anden del af proceduren omdirigerer fødevarer væk fra tyndtarmen, som er det naturlige vej fordøjelsen. Det skærer ned på, hvor mange kalorier og næringsstoffer, din krop er i stand til at absorbere.
Den tredje del af BPD / DS fremgangsmåde ændrer den normale måde at galde og mavesyren nedbryde fødevarer. Det skærer ned på, hvor mange kalorier du absorbere, forårsager endnu større vægttab.
Åbent vs Laparoskopisk BPD / DS
BPD / DS sker som enten laparoskopisk eller traditionel åben kirurgi. I en åben kirurgi, lægen gør en stor nedskæring i din mave område for at nå frem til maven og tarmene. Laparoskopisk BPD / DS kræver en langt mindre cut - typisk kun omkring en halv tomme lang. Og det bruger bittesmå redskaber med en tændt kamera til at udføre operationen. Laparoskopisk kirurgi kan hjælpe dig med at komme sig hurtigere, og kan reducere risikoen for komplikationer såsom brok.
Mennesker, der er ganske fede, kan ikke være gode kandidater til laparoskopisk BPD / DS. Laparoskopisk kirurgi kan også ikke være hensigtsmæssigt for personer, der allerede har haft en vis form for mave kirurgi eller dem med alvorlige lægelige problemer.
Fordele ved proceduren
BPD / DS kan forårsage drastiske betydeligt vægttab, fordi det begrænser hvor meget mad du kan spise og reducerer hvor mange kalorier du kan absorbere.
Risici i proceduren
BPD / DS nedsætter absorptionen af vigtige vitaminer og mineraler og kan resultere i alvorlige, langsigtede komplikationer. Folk, der har BPD / DS kan udvikle anæmi eller osteoporose.
Herudover skal mennesker, der har gennemgået BPD / DS er i høj risiko for calcium og jern mangler, såvel som mangler i vitamin A, D, E, og K.
Selvom det er sjældent, kan et thiaminmangel resulterer i en sygdom kaldet beriberi opstå efter BPD / DS kirurgi. Beriberi permanent kan skade nervesystemet, hvis ubehandlet.
Op til 18 procent af folk med en BPD / DS kirurgi også udvikle protein-energi underernæring. Det er bedre kendt som kwashiorkor, en alvorlig og potentielt livstruende form for fejlernæring.
Hvis du har BPD / DS operation, vil du nødt til at tage vitamin-og mineraltilskud og har omfattende test for resten af dit liv blod for at forhindre alvorlige vitaminmangel og relaterede komplikationer. Selv hvis du tager kosttilskud som foreskrevet, du stadig kan udvikle ernæringsmæssige problemer og kræve behandling.
Som enhver operation, BPD / DS procedure indebærer visse risici:
Indre blødning
Infektion
Potentielt dødelige blodpropper, som kan flytte til lunger eller hjerte
Brok
Død
Efter proceduren
European Society for Metaboliske og fedmekirurgi (ASMBS) anbefaler, at læger ordinere disse daglige kosttilskud efter BPD / DS vægttab kirurgi for at hjælpe med at forhindre ernæringsmæssige mangler:
Vitamin A, begyndende to til fire uger efter operationen
D-vitamin, begyndende to til fire uger efter operationen
Vitamin K, begyndende to til fire uger efter operationen
Multivitamin med 200 procent af de daglige værdier, startende den første dag efter udskrivelse fra hospitalet
Minimum 18 til 27 mg jern, og op til 50 til 100 mg om dagen for menstruerende kvinder eller unge med risiko for anæmi, startende den første dag efter udskrivelsen
Kalciumtilskud, normalt som flere 500 til 600 mg doser, startende på den første dag efter din udledning eller inden for den første måned efter operationen. Bemærk: Du må ikke tage disse på samme tid som jerntilskud, vent et par timer.
Vitamin B 12 kosttilskud indeholdende 350-500 mcg, og nogle mennesker bliver nødt til at give sig selv B 12 injektioner
Valgfri B-kompleks vitamin
Op til tre portioner af calcium-rige mejeridrikkevarer
Den ASMBS anbefaler også, at du spiser små, men nærende måltider, der er højt proteinindhold, sammen med frugt, grøntsager, fuldkorn, og omega-3 fedtsyrer. Du bør undgå måltider med højt sukker.
Det er vigtigt at forstå, at følge en sund livsstil er nødvendig for at opretholde vægttab efter operationen. Dette omfatter at spise en sund kost og få masser af regelmæssig motion. Og det kræver en livslang forpligtelse. Af disse grunde bør BPD / DS operation ikke betragtes som et hurtigt fix til at tabe sig.