Selvom statiner tåles godt af de fleste mennesker, kan de forårsage bivirkninger. Nogle af disse (muskel-og ledsmerter, kvalme, diarré og forstoppelse), typisk gå væk efterhånden som din krop justerer til medicin. Men der er to potentielt alvorlige, men sjældne, bivirkninger, du skal være opmærksom på: muskelproblemer og leverskader.
Med muskelsmerter og ømhed (statin myopati), jo højere dosis, jo mere sandsynligt du er til at have denne bivirkning. Dette kan især være sandt for den højeste dosis-80 mg-simvastatin (Zocor). FDA har udstedt en rådgivende i juni 2011 siger, at kun patienter, som allerede har været på denne dosis i 12 måneder uden muskelproblemer skal bruge det. FDA anbefalede, at 80 mg simvastatin ikke bør ordineres til nye patienter, fordi risikoen for muskel skade i det første år af behandlingen er for stor.
I svære tilfælde muskelceller bryde ned. Denne proces, der kaldes rhabdomyolyse frigiver et protein kaldet myoglobin ind i blodbanen. Dette kan føre til nyresvigt, og i meget sjældne tilfælde død. Hvis du tager et statin og få ny muskelsmerter eller ømhed, tjekke med din læge.
Statiner kræver kun en enkelt daglig dosis, og synes ikke at blande sig med de fleste af de andre medikamenter mennesker med hjertesygdomme ofte tager. Dog har FDA anmeldt sundhedspersonale om risikoen for rhabdomyolyse, når doser på mere end 20 mg simvastatin (Zocor) bruges med amiodaron (Cordarone, Pacerone), et lægemiddel ordineret til atrieflimren. Lovastatin kan reagere med omkring 15 andre medikamenter, og kan kræve, at du tager en lavere dosis eller ikke tage medicinen overhovedet.
Et statin, cerivastatin (Baycol) blev frivilligt fjernet fra markedet i 2001, fordi det var forbundet med flere forekomster af rhabdomyolyse. Rosuvastatin (Crestor) kom under beskydning i 2004, hvor kritikere opkrævet, at det var mere tilbøjelige end andre statiner til at forårsage rhabdomyolyse og nyresvigt. Efter en gennemgang af data konkluderede FDA at Crestor var sikker, men for at mindske risikoen, bør kun de laveste doser ordineres i ældre over 65, dem, der har hypothyreoidisme eller nyresygdom, og asiatiske folk.
Selv om der er nogle risikofaktorer statiner kan også forårsage en stigning i leverenzymer, som kan føre til permanente skader leveren, en 10-årig analyse fra Sverige viste, at behandling med simvastatin kun produceret mindre, midlertidige ændringer i leverenzymer. Flere andre undersøgelser har fundet, at de fleste mennesker med leverabnormaliteter kan tage statiner sikkert uden yderligere skade på leveren.
Faktisk FDA ændret kravet om leveren test for folk på statiner i marts 2012. De lægemidler 'label tidligere anbefalet rutinemæssig test af leverenzymer for at undgå skade. Bureauet nu anbefaler en enkelt test, når patienter først begynde at tage et statin eller skifte til en ny statin. Ifølge en erklæring udstedt af FDA, er det "konkluderede, at alvorlige leverskader med statiner er sjælden og uforudsigelig i de enkelte patienter, og at rutinemæssig periodisk monitorering af leverenzymer synes ikke at være effektiv i at afsløre eller forhindre dette sjælden bivirkning". Hvis du har kendt leverproblemer imidlertid beslutningen om at tage et statin bør være baseret på dine individuelle behov og sygehistorie.
I samme etiket forandring, FDA tilføjet en advarsel om en ny potentiel bivirkning: Øget blodsukker, når du tager medicinen. Undersøgelser har vist denne sammenhæng. For eksempel et observationsstudie bemærket en sammenhæng mellem statin brug og udvikling af diabetes hos postmenopausale kvinder. Undersøgelsen fulgte cirka 153.000 kvinder i syv til 15 år. Omkring 10% af de statinbrugere udviklede diabetes i løbet af undersøgelsen, mens kun 6,4% af dem, der ikke tager et statin gjorde. Denne undersøgelse er ikke godtgjort, at de statiner direkte forårsagede højere diabetes. For eksempel er det muligt, at mennesker, der tager statiner var mindre forsigtige med deres kost, og det var årsagen til den øgede diabetes. I hvert fald, hvis du er i høj risiko for at have et hjerteanfald, fordelene ved at tage et statin næsten helt sikkert opveje denne potentielle diabetes risiko.
En anden bivirkning FDA tilføjede i at mar 2012 etiket ændring var: hukommelsestab og forvirring, som er blevet rapporteret af mennesker, der tager statiner, men har endnu ikke vist sig i studier af data.
På toppen af bivirkninger, udgift er en anden ulempe-en måneds værd af statiner kan køre hvor som helst fra omkring 10€ til 210€ afhængigt af statin og den daglige dosis er nødvendig. Selvom priserne varierer, de generiske statiner (atorvastatin, lovastatin, pravastatin og simvastatin) koste omkring en halv til to tredjedele af firmanavn versioner. Hvis penge er et problem, så tal med din læge om, om du skal skifte til en generisk.
Vælge et statin.
Med syv statiner til rådighed, læger, forsikringsselskaber og patienter ønsker at vide, "er en af de bedste, eller skal de alle virker lige godt?" De fleste eksperter er enige om, at de alle arbejder godt, men graden af kolesterol reduktion og de særlige bivirkninger kan variere fra den ene person til den næste og fra en stof eller dosering til en anden, især ved højere doser. Arbejd med din læge for at finde det rigtige valg for dig.
