Eksperter opfordrer intensive livsstilsændringer

Når kolesterol er målt, så er triglycerider, en anden type fedt i blodet, der er en uafhængig risikofaktor for hjertesygdom. Høje triglycerider øge sandsynligheden for at udvikle hjertesygdom, selv når kolesterolniveau er normalt, især hos postmenopausale kvinder. Men triglycerider har ikke fået så meget opmærksomhed som LDL (dårligt) kolesterol og HDL (gode) kolesterol, dels fordi deres rolle i hjertesygdomme og slagtilfælde ikke er godt forstået.

I de senere år har forskerne lært mere om, hvordan triglycerider metaboliseres, og hvordan de bidrager til åreforkalkning, de tilstoppede arterier, der øger risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde og andre hjerte-kar-problemer. Højt triglycerid niveauer er ofte korreleret med lavt HDL og en type af LDL -kolesterol, der er særligt tilbøjelige til at producere skadelige aflejringer i arterierne. Højt triglycerid niveauer er også en del af en anden hjertesygdom risikofaktor - metabolisk syndrom, en sygdom, der forekommer i de fleste mennesker med type 2 diabetes og omfatter højt blodtryk og en stor talje størrelse. European Heart Association (AHA) udsendt en videnskabelig udtalelse om triglycerider og hjerte-kar-sygdom, der sætter en ny, lavere optimale niveau af triglycerider og anbefaler intensive livsstil foranstaltninger til at reducere forhøjede triglycerider. AHA redegørelse og en gennemgang af forskningen blev offentliggjort online April 18, 2011, i tidsskriftet Circulation. Her er nogle af højdepunkterne:

. Forskning i kvinder i Europa, 27% ​​af kvinderne har forhøjet triglycerid - dvs 150 milligram pr deciliter (mg / dl) af blod eller mere (se "Triglyceridniveauer"). I gennemsnit mexicanske europæiske kvinder har den højeste triglycerid niveauer og sorte kvinder de laveste niveauer, med ikke-spansktalende hvide kvinder i mellem. Som kvinder går igennem overgangsalderen, øge triglycerid, den relative indflydelse af aldring, hormonelle forandringer, og livsstilsændringer (lavere niveauer af fysisk aktivitet, for eksempel) er ikke klart. I undersøgelsen af ​​kvinders sundhed på tværs af nationen, triglycerid var på deres højeste i slutningen af ​​perimenopause og tidlig postmenopause. Østrogen indtages oralt - men ikke transdermalt (ved patch) - rejser triglycerid niveauer gestagener kan modvirke denne effekt. Tamoxifen (taget til forebyggelse og behandling af brystkræft ), kan medføre en markant stigning i triglycerider.

Måling triglycerider. Dine triglycerid varierer betydeligt (hele dagen og over tid), afhængigt af forskellige faktorer, herunder livsstil, medicin, og metaboliske abnormaliteter. Niveauer kan også midlertidigt sænkes, når du sidder ned eller ligge ned. Så eksperter anbefaler, at blodprøvetagning sygdomme være den samme for hver test - for eksempel at have patienten sidde i fem minutter før blod uafgjort. Andre forhold kan også påvirke testresultater: hvor længe årepresse påføres og den slags rør (serum eller plasma), der bruges til at gemme blod. Tourniquet bør overlades i stedet for ikke mere end et minut (og udgivet, så snart blodet begynder at flyde) og samme type blod rør bør anvendes konsekvent. Triglyceridniveauer spike efter et måltid, så tests er traditionelt udført efter en nats faste. Men nu har forskere tror ikke-fastende niveauer kan også bruges som en indledende screening.

Cutoff for normale triglycerider er stadig 150 mg / dl, men forfatterne foreslå en ny optimalt niveau på mindre end 100 mg / dl - niveauet ofte findes i lande som Grækenland, Kina og Japan, hvor hjertekarsygdomme risiko er lav. Til brug ved screening et ikke-fastende på mindre end 200 mg / dl er lig med en fastende på mindre end 150 mg / dl (normal) og kræver ingen yderligere test, ifølge forfatterne.

Livsstil foranstaltninger. Til behandling af forhøjede triglycerider, AHA erklæring anbefaler fokus på "intensiv terapeutisk livsstil ændring," herunder vægttab, kost og motion. Et vægttab på 5% til 10% kan resultere i et fald på 20% i triglycerider (såvel som en 15% reduktion i LDL og en 8% til 10% stigning i HDL). Du kan yderligere reducere triglycerid med så meget som 20% til 30%, hvis du deltager i moderat intens motion fleste dage. Anbefalede kostændringer omfatter begrænse tilsat sukker (især fra sukkersødede drikkevarer) til mindre end 5% til 10% af forbrugte kalorier (ca. 100 kalorier per dag for kvinder), mættet fedt til mindre end 7% af det samlede antal kalorier, og fruktose fra både forarbejdede og hele fødevarer (såsom frugt) til mindre end 100 gram om dagen. (Frugter, der er lavere i fructose omfatter cantaloupe, grapefrugt, jordbær, bananer og ferskner.) Folk med høje triglycerider bør også fokusere på at spise flere grøntsager, højt fiberindhold fuldkorn, og sundere umættede fedtstoffer, især omega-3 fedtsyrer fra fede fisk som sild, laks, sardiner og ørred.