Spørgsmål:
Jeg er en 58-årig kvinde med osteoporose. Jeg tager kalktilskud med D-vitamin (jeg er bange for at tage bisfosfonater og de øvrige osteoporose narkotika.) Bør jeg stoppe calciumtilskud og D-vitamin i lyset af de nye hjerte og slagtilfælde advarsler? Skal jeg bare spise masser af calcium-rige fødevarer i stedet?
Svar:
Svaret afhænger af din kost og andre risikofaktorer for osteoporose. Først, lad mig præcisere nogle misforståelser om de advarsler, du nævner.
Undersøgelsen fra British Medical Journal (juli 2010) omfattede folk, der tager kalktilskud alene. De havde ikke tage mere almindeligt anvendt kombination af calcium og D-vitamin Vi kan ikke udvide konklusionerne af denne undersøgelse til folk, der tager kombinationen om hvilke du beder. Der er ingen overbevisende beviser for, at tage kosttilskud, der indeholder både calcium og D-vitamin øger risikoen for hjertesygdomme eller slagtilfælde.
Mange eksperter tror ikke, at denne undersøgelse giver overbevisende dokumentation for, at kalktilskud er virkelig risikabelt for hjertet. En af grundene er, at undersøgelsen fandt ingen øget risiko for dødsfald blandt kvinder, der tager kalktilskud. Hvis calcium indtag øgede risikoen for hjerteanfald, ville vi forvente, at det også øge risikoen for dødsfald. Desuden er der ingen biologisk indlysende grund til at forklare, hvorfor calciumtilskud bør øge risikoen for hjertesygdom.
På den anden side, så har vi masser af oplysninger om osteoporose. Næsten alle af det er betryggende om calcium og D-vitamin tilskud. Jeg tror, det er klart, at ikke at få nok kalk og D-vitamin er et fælles problem. Dette kan føre til dårlig knogle sundhed, især for en person med osteoporose.
Mit råd er først at fokusere på kilder i kosten af calcium og D-vitamin, såsom:
Mejeriprodukter (mælk, ost, yoghurt)
Berigede korn (som har calcium og D-vitamin tilsat)
Fisk (især sild og laks)
Grønne grøntsager (inklusive spinat og grønkål)
Du kan også få D-vitamin fra solen. At være udsat for så lidt som 10 til 15 minutter om dagen flere gange om ugen uden sol skærm giver kroppen med vitamin D. UV-lys fra solen stimulerer D-vitamin syntese i huden.
Det er værd at understrege, at solen ikke er forpligtet til at opnå ideelle niveau af D-vitamin Og du ønsker at undgå overdreven udsættelse for sol, hvilket kan føre til hudskader og en øget risiko for hudkræft.
Efter min opfattelse er den seneste undersøgelse om calciumtilskud er ikke en god grund til mennesker med osteoporose at stoppe med at tage al calcium og D-vitamintilskud. Hvis din kost ikke giver nok calcium og D-vitamin - og du måske ønsker at mødes med en ernæringsekspert at være sikker - de fleste læger vil anbefale et supplement, der indeholder både calcium og D-vitamin
Endelig kan du ønsker at genoverveje din beslutning om ikke at tage et bisphosphonat medicin, såsom Fosamax og Optinate. Disse stoffer har en god sikkerhed rekord. Og der er stærke beviser for, at de kan opbygge knoglemasse og reducere risikoen for knoglebrud hos personer med osteoporose.
Tal med din læge om følgende:
Din knogletæthed testresultater
Dit blod calcium og D-vitamin
Dit samlede risiko for at få en fraktur på grund af osteoporose
Læs om de risici og fordele ved kosttilskud og bisfosfonater i forbindelse med din nuværende kostindtag og risikofaktorer for komplikationer af osteoporose. Først derefter kan du træffe en informeret beslutning om, hvad de skal tage.
