Chancerne er du har hørt en masse om osteoporose. Dette bemærkelsesværdigt almindelig sygdom påvirker 8 millioner kvinder i Europa. Og de seneste fremskridt i sin diagnose og behandling gør det til en sygdom, der ofte er i nyhederne.
Hvorfor skal vi bekymre sig om knogleskørhed? Bare at have sygdommen er ikke problemet. Problemet er de brækkede knogler (frakturer), der kan opstå i mennesker med osteoporose. De forårsager enorme lidelser, ofte kræver operation, og kan føre til tab af uafhængighed eller endog dødsfald. Aktuelle skøn tyder på, at halvdelen af alle kvinder over 50 år vil lide et brud relateret til osteoporose.
Desværre er der en masse om osteoporose, der er misforstået. Så lad os tale om et par af de myter og indstille record straight.
Hvad er et navn?
"Osteo" betyder knogle og "-porosis" refererer til den porøse kvaliteten af knoglen. Porøse knogler har færre forbindelser inden knoglerne end der er nødvendige for optimal knoglestyrke. Ligesom en bro med for få støttende stivere kan være tilbøjelige til at bryde sammen, mennesker med osteoporose er tilbøjelige til knoglebrud, især i hofte, bækken, ryg og håndled.
Myter og sandheder
Myte # 1: knogleskørhed er smertefuldt.
Dette er sandsynligvis den mest almindelige myte. Faktisk forårsager osteoporose ingen symptomer, medmindre en knogle pauser. Faktisk gør de fleste mennesker med osteoporose ikke ved, de har det, medmindre de bryder en knogle eller lære af diagnosen fra en knoglemineraltæthed test.
Myte # 2: du er nødt til at falde til at bryde en knogle på grund af osteoporose.
Faktisk kan visse frakturer, især dem af rygsøjlen (kaldet kompressionsfrakturer) ske uden et fald eller en anerkendt skade.
Myte # 3: alle osteoporotiske frakturer er smertefulde.
Det er generelt rigtigt, at når du bryder en knogle, det gør ondt. Og hofte, bækken eller håndled frakturer på grund af osteoporose er næsten altid smertefuldt. Men kompressionsfrakturer, som nævnt ovenfor, kan udvikle sig gradvist og smertefrit, hvilket gør normalt rektangulære rygsøjlen kværnet til mere af en trekant. Det er en af grundene til folk med knogleskørhed ofte mister højde og kan udvikle en krum-over kropsholdning.
Myte # 4: osteoporose er usandsynlig, hvis din kropsholdning er normal.
Den anden del af denne myte er, at en foroverbøjet kropsholdning er en årsag til osteoporose. Mens kompressionsfrakturer kan forårsage rygsøjlen at bøje fremad (en sygdom kaldet kyphosis), masser af mennesker med osteoporose har helt normal kropsholdning. "Dårlige arbejdsstillinger" (men det er defineret!) Ikke forårsager knogleskørhed og ikke gøre de eksisterende osteoporose værre. Det modsatte er også sandt: God kropsholdning ikke forebygge knogleskørhed.
Myte # 5: kun postmenopausale kvinder får knogleskørhed.
Mens osteoporose er 4 til 5 gange mere udbredt blandt kvinder end mænd (og det rammer oftest postmenopausale kvinder), vil en anslået 25% af mændene bryde en knogle på grund af osteoporose på et tidspunkt i deres liv. I yngre mennesker, der er ofte mindst én risikofaktor for sygdommen, især familie historie eller brug af lægemidler, der kaldes kortikosteroider. Blandt mænd, fremskreden alder, og lavt testosteron er vigtige risikofaktorer.
Myte # 6: calcium og D-vitamin er passende behandlinger for de fleste tilfælde af osteoporose.
Mens disse næringsstoffer er nødvendige for at opbygge tilbage tabt knoglemasse, er de sjældent nok i sig selv til at vende osteoporose. At opbygge knogler, læger ordinere lægemidler kaldet bisfosfonater, såsom alendronat (Fosamax) eller risedronat (Optinate).
Myte # 7: aggressiv behandling af osteopeni (undertiden kaldet "pre-osteoporose") er altid nødvendig.
Udtrykket "osteopeni" betyder "for lidt ben." Det er ikke en sygdom. Det refererer til lav knoglemasse, der ikke er alvorlige nok til at indikere osteoporose. Osteopeni kun lidt øger risikoen for fraktur. Det er derfor, calcium, D-vitamin og motion (standard anbefalinger til postmenopausale kvinder, selv med normal knoglemasse) kan være alt der er nødvendigt for at bevare knogle sundhed. Hvis du har osteopeni, så tal med din læge om, hvorvidt du har brug for at gøre noget andet end de rutinemæssige foranstaltninger for knogle sundhed.
Myte # 8: knogleskørhed er uundgåelig.
Mens at blive ældre er den stærkeste risikofaktor for osteoporose, mange ældre mennesker aldrig udvikle sygdommen. Kosten eller tilskud af calcium, vitamin D, motion og gode gener spiller formentlig en rolle. Undgå risikofaktorer er også vigtig. Udover alder, risikofaktorer omfatter:
At være en postmenopausale kvinde eller en mand over 70 år
At være sengeliggende
Under lav kropsvægt
Rygning
At have lavt testosteron (hos mænd)
Tage visse lægemidler (såsom kortikosteroider, anti-østrogen medicin, eller nogle anti-beslaglæggelse medicin)
Under visse medicinske sygdomme, herunder leddegigt, kronisk nyresygdom, eller en spiseforstyrrelse
Bliver kaukasisk (sammenlignet med afrikansk europæisk)
Manglende menstruation
Under alkoholisme
At have en familie historie af osteoporose
At have et lavt indtag af calcium
Myte # 9: osteoporose er ikke en big deal.
For folk, der føler sig godt og lære at de har osteoporose fra en knogletæthed test, kan det ikke virke som et vigtigt problem. Vægtbærende motion, behandling med calcium, D-vitamin og en knogle-bygning medicin kan anbefales. Men for den person, der falder og brækker en hofte, det er en meget big deal.
Udover den smerte, der er en risiko for komplikationer af hoftekirugi at bekymre sig om. Omkring 20% af mennesker, der lider en osteoporotisk hoftefraktur mister deres uafhængighed. Og op til 25% af befolkningen over 50 år med en osteoporotisk hoftefraktur dør inden for et år. Sundhedspleje omkostninger forbundet med osteoporose-relaterede frakturer er mere end 15€ milliarder, og dette tal stiger dramatisk som vores aldrende befolkning. Det er en big deal.
Myte # 10: det er umuligt at bygge knogle over en vis alder.
Det er rigtigt, at vi når vores højeste knogletætheden i den tidlige voksenalder - omkring en alder af 20 eller 25. Efter at knoglemassen tendens til at falde. Undersøgelser har dog vist, at resistens motion kan bygge knogle selv blandt ældre voksne. Og godkendte lægemidler mod osteoporose kan opbygge knoglemasse blandt de ældre såvel som yngre voksne. Det var engang troede, at det bedste, vi kan gøre, er langsom knogletab, vi nu ved, vi kan gøre det bedre end det.
De kommende udfordringer
Vi ved meget mere nu om osteoporose end nogensinde før. Men der er mange udfordringer at tage op i fremtiden. For eksempel:
Hvor ofte skal en knoglemineraltæthed test gentages?
Er vi overdiagnosing og overbehandling knoglesygdom? Dette er et særligt vigtigt spørgsmål for de mange mennesker med osteopeni, der tager medicin for at forebygge en fraktur, de er usandsynligt, at nogensinde have.
Er vi underdiagnosing og undertreating knoglesygdom? Undersøgelser tyder på, at et mindretal af ældre voksne får knoglemineraltæthed test som anbefalet.
Hvad er de langsigtede risici ved at tage en knogle-bygning medicin såsom alendronat (Fosamax)? Disse stoffer har eksisteret i mange år. Mens deres sikkerhedsprofil er god, er der bekymring for, at fordele til knogle kan mindske (og risici kan stige) over tid.
Den nederste linje
Osteoporose er almindelig og alvorlig. Men der er en masse du kan gøre. Lær de fakta. Må ikke falde for myter. Og holde øje med nye udviklinger. Det forekommer sandsynligt, at som vi lærer mere om osteoporose, vil der være nye måder at forebygge, opdage og behandle denne vigtige sygdom.
