Brystrekonstruktion

Hvad er brystrekonstruktion kirurgi?

Med fremskridt inden for brystrekonstruktion kirurgi, mange kvinder, der gennemgår bryst fjernelse vælger at få deres bryst (r) genopbygget. Selvom medicinsk, kirurgisk, og strålebehandling behandlinger for brystkræft har øget antallet af bryst-besparende procedurer til rådighed, nogle brystkræftpatienter kan patienterne stadig brug for en mastektomi - fjernelse af brystet (r). Hertil kommer, andre kvinder har deres bryst (r) fjernet på grund af andre sygdomme.

Brystrekonstruktion kirurgi indebærer at skabe et bryst gravhøj, der kommer så tæt som muligt på form og udseende af naturlige bryst.

Målet for rekonstruktionskirurgi er at skabe et bryst forhøjning, der matcher det modsatte bryst og opnå symmetri. Hvis begge bryster er blevet fjernet målet af bryst rekonstruktionskirurgi er at skabe både bryst dynger omtrent størrelsen af ​​patientens naturlige bryster.

Hvad er kriterierne for brystrekonstruktion kirurgi?

I almindelighed, alle kvinder, der gennemgår en mastektomi er kandidater til øjeblikkelig eller forsinket brystrekonstruktion. Men der er kriterier for udvælgelse af de bedste kandidater til proceduren:

• Størrelsen og placeringen af ​​kræft - som bestemmer mængden af ​​hud og væv, der skal fjernes i mastektomi - er de primære faktorer, når de foretager anbefalinger til genopbygning.

• Uanset væv er blevet beskadiget ved strålebehandling eller aldring, og giver ikke tilstrækkelig sundt at modstå kirurgi.

• Andre overvejelser omfatter:

  • risiko for komplikationer

  • patientens ønsker

  • mængden af ​​fjernet væv fra bryst

  • sundhed vævet ved den planlagte operation webstedet

  • om strålebehandling er en del af behandlingen

  • patientens almene helbred og fysik

  • tidligere sygehistorie

  • co-eksisterende sygdomme

  • andre risikofaktorer såsom hjertesygdom, diabetes mellitus, rygning og fedme

Hvornår er brystrekonstruktion operationen?

Patienten er normalt uddannet og rådgivet i bryst rekonstruktiv muligheder før mastektomi, så hun kan gøre beslutningen for eller imod genopbygning, før de går ind i kirurgi. Baseret på personlig medicinsk historie hver patient, vil en anbefaling være mulighed for enten:

• øjeblikkelig genopbygning - rekonstruktionskirurgi udføres på samme tid som mastektomi.

• forsinket genopbygning - en anden operation (at rekonstruere manglende brystvæv) udføres efter helbredelse fra mastektomi er færdig. Hvis strålebehandling er en del af behandlingen protokollen, kan kirurgen anbefale forsinket genopbygning.

Hvilke komplikationer er ofte forbundet med bryst rekonstruktionskirurgi?

Enhver form for kirurgi indebærer en vis risiko. Patienterne er forskellige i deres anatomi og deres evne til at helbrede. Visse komplikationer fra brystrekonstruktion kan omfatte:

• blødning

• væskeansamling

• infektion

• overdreven arvæv

• anæstesi problemer

Den mest almindelige komplikation af brystrekonstruktion kirurgi med implantater er kapselskrumpning, der opstår, hvis arret eller kapsel omkring implantatet begynder at stramme. Lejlighedsvis, dette (og andre) komplikationer er alvorlige nok til at kræve en anden operation.

Hvad er de forskellige typer af brystrekonstruktion kirurgi?

De to mest effektive metoder til rådighed for både monolateral (ene bryst) og bilateralt (begge bryster) genopbygning er:

• expander / implantat genopbygning - anvendelse af en ekspander for at skabe et bryst forhøjning, efterfulgt af anbringelse med en permanent fyldt brystimplantat..
  Ekspandere er tomme silikone "kuverter" placeret under pectoralis muskel, ligger mellem bryst og brystvæggen. For at aktivere hud og blødt væv i brystet for at vokse, er ekspanderen gradvist fyldt med saltopløsning over en periode på flere uger. Saltvandet injiceres i ekspanderen gennem en ventil eller port i ekspanderen. Når ekspanderen er helt fyldt, efterlades i i adskillige uger til måneder, hvilket giver maksimal hud og blødt væv vækst.
  Implantater er kuverter fyldt med væske, der er implanteret i brystvæv, og anvendes til at danne formen af ​​brystet. Implantater kan være fyldt med saltvand eller silikone gel. Hver type af implantat har fordele og ulemper. Din læge vil diskutere de typer af implantater med dig og søge dit input om den type implantat, der skal bruges.
  Selv om der har været spørgsmål om sikkerheden af ​​silikone gel implantater, Institute of Medicine offentliggjort en rapport i 2000, som tilbageviste de fleste af de påstande om silikone implantat farer. Efter fire års omfattende undersøgelser, meddelte FDA i slutningen af ​​2006, at det havde godkendt silikone gel-fyldte implantater til brystforstørrelse for kvinder aldre 22 og ældre og for brystrekonstruktion for kvinder i alle aldre.
  De to producenter af implantaterne er forpligtet til at gennemføre en stor post-godkendelse undersøgelse efter 40.000 kvinder for en 10-årig periode efter modtagelsen af ​​implantater.

• autolog vævsrekonstruktion - anvendelse af patientens eget væv til at rekonstruere et nyt bryst høj. Den fælles teknik er TRAM (tværgående rectus abdominous muskel) klap. En sporvogn flap indebærer at fjerne et område af fedt, hud og muskel fra maven og syning den på plads til mastektomi såret.

Om proceduren:

• Placering muligheder omfatter:

  • kirurg kontor-baserede kirurgisk facilitet

  • ambulant kirurgi center

  • hospital ambulant

  • hospital indlæggelse

• Sandsynlig varighed procedure:

  • Når der udføres på det tidspunkt en mastektomi, tilføjer det om en time eller så at operationen. Afløb er sat på plads, og restitutionstid er længere på grund af den ekstra operation, men pleje bagefter er den samme som for mastektomi alene.

  • Forsinket genopbygning, som anden kirurgi, kræver mere end en time, og afløb er ikke rutinemæssigt indsat. Opsvinget er meget hurtigere, end det er efter øjeblikkelig genopbygning fordi mastektomi sår allerede er helet.