Eksklusive hudkræft, kolorektal cancer er den tredje mest almindelige form for kræft hos både mænd og kvinder i USA Det slår mere end 140.000 mennesker og dræber omkring 50.000 hvert år. Det er en af de mest helbredelig cancer hvis de opdages tidligt, men det giver ofte ingen symptomer, indtil det er over en vellykket behandling. Forskerne tror, at de fleste kolon kræft udvikle sig, når miljømæssige faktorer interagerer med en persons arvet eller erhvervet modtagelighed. De fleste kolon kræft kommer fra en type vækst i tyktarmen kaldes en adenomatøs polyp. Disse polypper kan langsomt ændre sig, som regel tager mange år at udvikle sig til kræft.
Det er derfor, at alle bør være opmærksomme, hvad risiko gruppe, han eller hun falder i, og hvornår man skal begynde screening for tarmkræft.
Alle kvinder og mænd i gennemsnit risiko for tarmkræft bør have en screening test for tarmkræft begynder ved 50 års alderen. Kolorektal cancer er sjældent fundet i mennesker under en alder af 50 år.
Folk, der er større risiko for tarmkræft kan være nødvendigt at begynde screeningsundersøgelser i en yngre alder. Folk med højere risiko, omfatter:
Dem med familiær polypose. Dette er en familie historie af udvikling af flere polypper forventes at blive til kræft. Selv om kun omkring 1 procent af alle patienter med tarmkræft har dette gen, de, der har det har en næsten 100 procent chance for at udvikle kræft. Mennesker med denne kræft vil sandsynligvis dø i 40'erne, hvis den ikke behandles. De bør begynde screening i deres teenage år.
Dem med arvelig nonpolyposis cancer (HNPCC, også kendt og Lynch-syndrom), som er forårsaget af defekte DNA reparation gener. Omkring 3 til 5 procent af mennesker med tyktarmskræft har denne sygdom. Mennesker med HNPCC typisk har forældre eller søskende, der udviklede kolorektal cancer før 50 års alderen. De bør begynde screening i 20'erne, eller omkring 10 år før den yngste alder familiemedlem, der udviklede kolorektal cancer.
De, der har haft kolorektal cancer eller en præcancerøse polyp.
De, der har en forælder, søskende eller barn, der har haft kolorektal cancer før det fyldte 60. år, eller hvis mere end ét forhold er påvirket (i alle aldre), har en to til fire gange større risiko.
De, der har kronisk inflammatorisk tarmsygdom ( ulcerøs colitis eller Crohns colitis), en sygdom, der forårsager kolon til at være kronisk betændt, har en øget risiko for at udvikle coloncancer. Screening skal startes i en ung alder og gøres oftere.
Flere metoder kan anvendes til screening. En persons præferencer og anbefaling af hans eller hendes sundhedspleje udbyder bør afgøre, hvilke test bruges, og hvor ofte en person er screenet.
Screeningstest
Fækal okkult blodprøve (FOBT) og fækal immunkemiske test (FIT) se efter skjult (okkult) blod i afføringen. Blod i afføringen kan være forårsaget af en række sygdomme, kolorektal cancer er kun én af dem. FOBT benytter en kemisk reaktion til at opdage blod i små prøver af afføring, der er blevet placeret på en FOBT prøve kort. Normalt to prøver fra hver af tre på hinanden følgende afføringer indsamles hjemme og mailes eller taget til din sundhedspleje udbyder kontor til test. Visse fødevarer eller lægemidler kan påvirke FOBT, så bør du følge instruktionerne på diæt og medicin. FIT leder efter en bestemt del af et humant blod protein. Indsamling af prøver for FIT er nemmere (der er ingen medicin eller kosten restriktioner under test), men testen er dyrere end FOBT. Den europæiske Gastroenterologisk Association (AGA) og det europæiske Cancer Society (ACS) siger, at hvis en test er positiv for blod i afføringen, bør en koloskopi gøres for at fastslå kilden til blødningen. Det kunne være forårsaget af cancer, en polyp, hæmorider, diverticulosis (en sygdom, hvor små lommer dannes ved svage punkter i væggen af colon), eller inflammatorisk tarmsygdom, også kaldet colitis. Hvis kræft eller en præcancerøse polyp ikke bløder, vil denne test ikke opdage det. For folk på gennemsnitlig risiko, der vælger denne test, ACS og AGA anbefaler, at det gøres en gang om året.
Sigmoidoscopy anvender en kort, fleksibel, tændte rør rør der er indsat i endetarmen og forsigtigt flyttet ind i den nedre del af tyktarmen. Det er en almindelig metode til screening, men kun dækker den nedre del af tyktarmen, der repræsenterer mindre end halvdelen af overfladen ved risiko for at udvikle kræft. Før denne test er udført, skal tyktarmen og endetarmen renses med et lavement. ACS anbefaler, at folk på gennemsnitlige risiko har det gjort hvert femte år.
Koloskopi bruger en colonoscope, en slank, fleksibel tændte rør, der er længere end den, der anvendes til sigmoideoskopi. I en koloskopi, er hele tyktarmen undersøges. Hvis en polyp er fundet, kan det blive fjernet under koloskopi. Før en koloskopi, skal hele colon renses med afføringsmidler og / eller lavement. En koloskopi kan være ubehageligt, så en intravenøs medicin er normalt bruges til at gøre du føler dig søvnig i løbet af proceduren. Koloskopi tager omkring 30 minutter, længere, hvis en polyp fjernes. En koloskopi anbefales hvert 10 år.
Dobbelt-kontrast barium lavement (DCBE) er en type af X-ray test. Barium sulfat, en kalkholdig væske, og luft bruges til at skitsere den indre del af tyktarmen og endetarmen for at lede efter unormale områder på røntgenbilleder. Hvis mistænkelige områder er set på denne test, vil en koloskopi være behov for at udforske dem yderligere. Denne test anbefales hvert femte år.
Nyere metoder til screening for tarmkræft kan anbefales som screening muligheder.
Virtuel koloskopi (også kendt som CT colonography) er en tre-dimensionel CT-scanning af tyktarmen. Nogle mennesker foretrækker det til en standard koloskopi, fordi det ikke er så invasive, selv om det stadig kræver, at hele tyktarmen rengøres med afføringsmidler og / eller lavement forhånd. Hvis polypper er set i en virtuel koloskopi, vil en standard koloskopi skal gøres for at fjerne dem. Denne test skal ske hvert femte år.
Skammel DNA-tests kigge efter bestemte unormale sektioner af genetisk materiale fra kræft eller polyp celler i afføringen. Disse tests er ikke invasive og ikke kræver nogen særlig forberedelse, men de er dyre. En hel afføringsprøve indsamles derhjemme og sendt til et laboratorium for forarbejdning. Folk har denne test vil modtage et sæt med detaljerede instruktioner fra deres lægens kontor eller klinik om, hvordan at indsamle prøven. Som med andre afføring tests, hvis resultaterne er positive, er en koloskopi nødvendig for at undersøge sagen nærmere. Da dette er en nyere type test, det bedste tid til at gå mellem test er endnu ikke klart.
Screening for dem med højere risiko
ACS fremsætter følgende henstillinger:
Hvis du har haft en præcancerøse polyp eller kolorektal cancer, bør du følge anbefalingerne fra din sundhedspleje udbyder.
Hvis du har en forælder eller søskende, der havde kolorektal cancer før det fyldte 60. år, eller to eller flere nære slægtninge, der havde kolorektal cancer på alle alderstrin, bør du have en koloskopi begynder i en alder 40, eller 10 år før den yngste tilfældet i nærmeste familie. Screening af koloskopi bør fortsætte hvert femte år, så længe resultaterne ikke viser en præcancerøse polyp eller kræft.
Hvis du har en familie historie af familiær adenomatøs polypose, skal du være under pleje af en specialist, og du generelt bør begynde screeninger i puberteten.
Hvis du har en familie historie af HNPCC, skal du være under pleje af en specialist, og du generelt bør begynde screening i din tidlige 20'ere, eller 10 år før den yngste tilfældet i din nærmeste familie.
Hvis du har inflammatorisk tarmsygdom (kronisk colitis ulcerosa eller Crohns sygdom), skal du være under pleje af en specialist, der kan bestemme, hvornår screening skal begynde.