Når du skal begynde at få screenet, og hvor ofte du bør screenes, afhænger af din risiko for tarmkræft. Anbefalingerne er forskellige for høj risiko, mellemliggende risiko og gennemsnitlig risiko.
Hvornår skal få screeninger, hvis du er i høj risiko for tarmkræft
Du har en høj risiko for tarmkræft, hvis nogen af følgende udsagn er sandt for dig. Hvilken type screening du skal bruge, afhænger af den specifikke risikofaktor.
Jeg kunne have familiær adenomatøs polypose, også kaldet FAP.
Hvis du har en familie historie af FAP, den europæiske Kræftens Bekæmpelse anbefaler regelmæssig screening starter ved puberteten. Det kunne betyde at have en koloskopi. Eller det kan betyde fleksibel sigmoideoskopi. Du bør også tale med din læge om genetisk rådgivning. Hvis gentest eller screening bekræfter, at du har FAP, vil du højst sandsynligt har brug for kirurgi. Denne operation kaldes proctocolectomi. Det vil fjerne din tyktarm og endetarm. Det er gjort for at beskytte dig mod kræft. Du vil også være større risiko for polypper i røret, der forbinder din tyndtarmen til leveren. Dette rør er din duodenum. Så du bliver nødt til andre tests, når FAP er diagnosticeret. Du skal også bruge dem gentages hver én til 3 år bagefter.
Min familie har en historie af arvelig nonpolyposis tyktarmskræft, også kaldet HNPCC.
Hvis du kan have HNPCC, bør du tale med din læge om gentest. Hvis testning viser, at du har HNPCC, bør du begynde at få screeninger i en alder af 21.. Du bør have en koloskopi hver en til to år indtil 40 år. Efter dette, skal du have et hvert år. Kvinder bør også overvåges nøje og screenet for kræft i livmoderen, æggestokkene, og bryst.
Jeg har en historie af inflammatorisk tarmsygdom, også kaldet IBS.
Hvis du har haft IBS, bør du have en koloskopi hver én eller 2 år fra 8 år efter du var diagnosticeret. Du bør også have en biopsi som en del af disse eksamener. For en biopsi, vil lægen fjerne nogle vævsprøve og kontrollere det for skjulte polypper. Hvis disse eksamener viser, at cellerne ser unormalt, kaldet dysplasi, kan du blive nødt til at have en del af din tyktarm og endetarm fjernes for at sænke din risiko for at få kræft.
Jeg har haft kolorektal cancer.
Hvis du er blevet behandlet for tarmkræft, bør du have en koloskopi et år senere. Hvis denne test er normal, kan du få opfølgende tests hvert 3. år. Anbefalingerne er anderledes, hvis du havde en operation kaldet lav anterior resektion for endetarmskræft. Så har du måske brug for en af 2 tests oftere end hvert 3. år. Den ene kaldes en stiv proctoscopy. Den anden er en fleksibel sigmoideoskopi.
Jeg har haft livmoder, æggestokke, eller brystkræft.
Hvis du har haft nogen af disse sygdomme, bør du have en koloskopi hvert 5. år, starter ved 40 år.
Hvornår skal få screeninger, hvis du er en øget risiko for tarmkræft
Du har en øget risiko for tarmkræft, hvis nogen af følgende udsagn er sandt for dig. Hvilken type screening du behøver afhænger af den specifikke risikofaktor.
Jeg har haft en lille adenomatøs colorectal polyp.
En lille kolorektal polyp er mindre end 1 centimeter. Hvis du har haft en lille polyp, bør du have en koloskopi 3 til 6 år efter at have polyp fjernes. Hvis testen kommer tilbage normal, kan du fortsætte med screening, som hvis du har en gennemsnitlig risiko.
Jeg har haft en stor adenomatøs colorectal polyp. Eller jeg har haft mange polypper. Eller jeg har et stort antal af unormale celler, der kaldes high-grade dysplasi.
Hvis nogen af disse sygdomme gælder for dig, bør du få en koloskopi inden for 3 år for at have polyp eller polypper fjernes. Hvis denne test er normal, bør du have en anden i 3 år. Hvis denne test er normal, kan du fortsætte med screening for gennemsnitlig risiko.
Jeg har en familie historie af kolorektal cancer eller kolon polypper.
Hvis dine forældre, bror, søster eller barn har haft kolorektal cancer eller kolon polypper før alder 60, er du en øget risiko. Du skal have en koloskopi 10 år før alder på den person, når han eller hun blev diagnosticeret eller i en alder af 40, hvis dette sker forinden. Hvis mere end én person i din nærmeste familie har haft kolorektal cancer eller kolon polypper, er det ligegyldigt, hvor gamle de var, da de blev diagnosticeret. Du bør undersøges på samme måde som ovenfor. Hvis testen kommer tilbage normal, bør du have opfølgende tests hver 5 til 10 år.
Hvornår skal få screenet hvis du er på gennemsnitlig risiko for tarmkræft
Du har en gennemsnitlig risiko for at få tarmkræft, hvis du kan svare ja til alle de følgende udsagn. De fleste mennesker falder ind under denne gruppe.
Ingen i min familie har haft kolorektal cancer.
Jeg har aldrig haft nogen polypper i min tyktarm.
Jeg har ikke familiær adenomatøs polypose, også kaldet FAP.
Jeg har ikke arvelig nonpolyposis tyktarmskræft, også kaldet HNPCC.
Hvis du har en gennemsnitlig risiko for at få kolorektal cancer, kan du bruge en af følgende screening muligheder begynder i en alder af 50 år. Eksperter siger, at alle testene er rimelig præcis, men mange læger anbefaler koloskopi. Bemærk, at digital rektal eksamen, også kaldet Dre, hvilket kan ske som led i en regelmæssig fysisk eksamen starter ved 40 år, ikke bør bruges som en stand-alone test for tarmkræft.
Årlig afføring test, også kaldet FOBT eller en fækal immunkemiske test (FIT). Denne test er det undertiden sker starter ved 40 år. Hvis resultaterne ikke er normal, bør du have en koloskopi.
Fleksibel sigmoideoskopi hvert 5. år
Årlig afføring test (FOBT eller FIT) plus fleksibel sigmoideoskopi hvert 5. år. Kombinationen foretrækkes over FOBT eller FIT eller fleksibel sigmoideoskopi alene.
Koloskopi hver 5 til 10 år
Dobbelt-kontrast barium lavement hver 5 til 10 år
Denne tabel vil hjælpe dig med at arbejde med din læge for at afgøre, om dine screening muligheder.
Screening test | Frekvens | Potentielle effektivitet | Patient forberedelse | Risiko for blødning eller perforation | Opfølgning hvis testen positiv |
FOBT | Hvert år | Lav for polyp detektion Intermediate for malignitet | Minimale kosten restriktioner startende 2 dage før test | Ingen | Koloskopi |
Flex SIG | Hvert 5 år | Meget effektivt til tumorer i halvdelen af tyktarmen nås med instrumentet | Afføringsmidler eller lavement 1-2 timer før testen | 1-2 ud af 10.000 | Koloskopi |
FOBT + flex signa | Hvert år + hvert 5. år | Mere effektiv end FOBT eller flex SIG individuelt | Samme som FOBT og flex SIG forberedelse | 1-2 ud af 10.000 | Koloskopi |
DCBE | Hvert 5-10 år | Yderst effektiv i at undersøge hele tyktarmen | 24-timers flydende kost efterfulgt af afføringsmidler / lavement | 1 ud af 10.000 | Koloskopi |
Koloskopi | Hvert 10. år | Højeste effektivitet i at undersøge hele tyktarmen | Forberedelse fuld tarm med stort volumen af oral opløsning efterfulgt af afføringsmidler / lavement Sedation under proceduren | 1 i 10.000 (højere, hvis biopsi eller polypektomi udført) | Polyp fjernelse / biopsi under proceduren, hvis væksten fundet Kirurgi, hvis malignitet diagnosticeret Gentag koloskopi i 1-3 år efter diagnosen |
FOBT: Fækal okkult blodprøve
Flex SIG: Fleksibel sigmoideoskopi
DCBE: Dobbelt-kontrast barium lavement
Bemærk: Table er tilpasset fra Winawer et al. (1977). Kolorektal cancer screening: Kliniske retningslinjer og rationale. Gastroenterology, 112, 594-642.
Tabellen er taget fra Handbook af risiko og vurdering og forebyggelse af kræft, Graham A. Colditz, MD og Cynthia J. Stein, MD. 2004 © Jones og Bartlett Publishers.