Diabetes og søvnapnøHer er et wake-up call til de millioner af europæiske mænd og kvinder med type 2 diabetes: Snorken natten eller nikke off i løbet af dagen kan være symptomer på obstruktiv søvnapnø. Søvnapnø er en potentielt livstruende problem, der berører en ud af tre personer med diabetes. Baseret på beviser, der forbinder de to sygdomme, er sundhedseksperter tilskynde læger til at vurdere deres diabetespatienter for søvnapnø symptomer og til at screene søvnapnø syge for metabolisk sygdom. Anbefalingen kommer fra International Diabetes Federation (IDF) Task Force om Epidemiologi og Forebyggelse. "Det er nok for tidligt at se noget konkret tegn på ændringer i praksis, men der er lidt tvivl om, at bevidstheden om betydningen af screening diabetikere og folk med søvnapnø for anden sygdom er stigende," siger Dr. Jonathan Shaw, ledende forfatter af IDF taskforce og lektor på International Diabetes Institute i Melbourne, Australien. Bedre vejrtrækning mindsker mange problemerSøvnapnø forekommer, når en persons luftveje bliver blokeret under søvn. Det er normalt forårsaget af sammenbruddet af blødt væv i ryggen af halsen under søvn. Mellem snorker, stopper vejrtrækning i en periode på 10 sekunder eller længere, og dette mønster kan gentage sig flere gange i løbet af en nat. Ikke alene fratage en person af en god nats søvn, men det kan øge risikoen for forhøjet blodtryk og hjertesygdomme. Obstruktiv søvnapnø påvirker kun 2 procent af kvinderne og 4 procent af mændene i den almindelige befolkning, IDF noter. Men det er langt mere udbredt blandt mennesker med diabetes. I en nylig rapport i tidsskriftet Endokrine praksis, undersøgte forskerne data fra 279 mænd og kvinde med type 2-diabetes. Samlet set 36 procent havde obstruktiv søvnapnø. Mænd med diabetes var særligt sårbare. Mænd yngre end 45 år havde mere end en tredjedel øget risiko for at udvikle søvnapnø. Efter 65 år, er risikoen fordoblet. For kvinder er yngre end 45, er chancerne for at have søvnapnø var slim: mellem 5 procent og 8 procent. Kvinder 65 og ældre, havde imidlertid en tredjedel øget chance for at få søvnforstyrrelser, undersøgelsen fundet. Interessant, ikke er tungere eller tage mere medicin var prædiktorer for søvnapnø. De eneste korrelationer var alder og køn. "Det tyder på, at når du er diabetiker, der er sådan en stærk tilbøjelighed til obstruktiv søvnapnø, at de andre medvirkende variabler er simpelthen mindre vigtigt," siger Dr. Daniel Einhorn, klinisk professor i medicin ved University of California, San Diego, og en medicinsk direktør ved Scripps Institute for Diabetes i La Jolla, Californien. Han tilføjer, at diagnosticering og behandling af søvnapnø er afgørende for at styre en persons diabetes. "Vellykket behandling af søvnapnø har en større effekt for at forbedre blodsukkeret end nogen enkelt ting du kan gøre i en diabetiker," siger Dr. Einhorn. Apnø, hjerte og diabetes alle forbundetTidligere forskning har også vist, at mennesker med mild til moderat søvnapnø var dobbelt så tilbøjelige til at udvikle højt blodtryk, sammenlignet med dem uden søvnforstyrrelser. Dem med svær søvnapnø var tre gange så tilbøjelige til at have højt blodtryk. Alligevel, siger eksperter yderligere forskning i diabetes-søvnapnø forbindelse er nødvendig. "Vi er nødt til at forstå de mekanismer, der er involveret, så vi kan udlede bedre terapeutiske og forebyggende tilgange," siger Dr. Paul Zimmet, direktør for International Diabetes Institute. Den mest almindelige behandling for obstruktiv søvnapnø er kontinuerlig positiv luftvejs tryk, eller CPAP. Før søvn, personen placerer en maske over hans eller hendes næse eller næse og mund. Det er forbundet med rør til en CPAP maskine, der bruger lufttryk til at holde luftvejene åbne, ifølge National hjerte, lunge og Blood Institute (NHLBI). Typisk før forsikringsselskaberne vil betale for denne behandling, personens søvnforstyrrelser skal dokumenteres i en søvn laboratorium undersøgelse. Disse undersøgelser er dyre og ville forbyde enhver storstilet screening, siger Dr. Einhorn. Han er i gang med en opfølgende undersøgelse for at vurdere lettere, billigere og mere let tilgængelige metoder til diagnosticering af obstruktiv søvnapnø, såsom en bærbar derhjemme screening enhed. Altid konsultere din læge for at få flere oplysninger. Online ressourcer(Vores organisation er ikke ansvarlig for indholdet af internetsider.) 2008 søvn i Amerika meningsmåling CDC - Diabetes folkesundheden ressource International Diabetes Federation (IDF) National Diabetes Information Clearinghouse Nationale Institut for diabetes og Digestive og nyresygdomme (NIDDK) | April 2009Hvad er søvnapnø?Søvnapnø er karakteriseret ved en række ufrivillige vejrtrækning pauser eller "apnø begivenheder" i løbet af en enkelt nats søvn - nogle gange så mange som 20 til 30 eller flere hændelser i timen. Disse begivenheder er næsten altid ledsaget af snorken mellem apnøepisoder (selvom ikke alle, der snorker har søvnapnø). Søvnapnø kan også bemærkes ved kvælning fornemmelser. De hyppige afbrydelser af dyb, genoprettende søvn ofte føre til tidlig morgen hovedpine og overdreven søvnighed i dagtimerne. Under apnø begivenhed, at personen er i stand til at indånde ilt og udånder kuldioxid, hvilket resulterer i lavt indhold af ilt og forhøjede niveauer af kuldioxid i blodet. Reduktionen i ilt og stigning i kuldioxid advare hjernen til at genoptage vejrtrækning og forårsage en ophidselse. Med hver ophidselse, sendes der et signal fra hjernen til de øvre luftveje muskler til at åbne luftvejene, vejrtrækning genoptages, ofte med et højt fnys eller gisp. Hyppige opvågninger, selv om nødvendigt for at trække vejret til at genstarte, forhindre en person i at få nok genoprettende, dyb søvn. Visse mekaniske og strukturelle problemer i luftvejene forårsage afbrydelser i vejrtrækningen under søvn. Apnea opstår, når hals muskler og tunge slappe af under søvn og delvist blokere for åbning af luftvejene. Det kan forekomme, når musklerne i den bløde gane i bunden af tungen og drøbelen slappe af og synke sammen, bliver luftvejene blokeres, hvilket gør vejrtrækning anstrengt og støjende og endda stoppe den helt. Diagnosticering af søvnapnø er ikke enkelt, fordi der kan være mange forskellige årsager. Praktiserende læger, Pulmonologer, neurologer eller andre læger med specialuddannelse i søvnforstyrrelser kan være involveret i at gøre en endelig diagnose og behandlingen påbegyndes. Tests er tilgængelige for at vurdere en person for søvnapnø, herunder: polysomnografi - en test, der registrerer en række af kroppens funktioner under søvn, såsom den elektriske aktivitet i hjernen, øjenbevægelser, muskelaktivitet, puls, respiratorisk anstrengelse, luftstrøm og blodoxygenniveauer. Multiple Sleep Latency Test (MSLT) - en test, der måler hastigheden af falde i søvn. Folk uden søvnproblemer normalt tage et gennemsnit på 10 til 20 minutter at falde i søvn. Personer, der falder i søvn på mindre end fem minutter er tilbøjelige til at kræve en vis form for behandling for søvnforstyrrelser. Diagnostiske test normalt udføres i en sove center, men ny teknologi kan give nogle søvnstudier skal udføres i patientens hjem. Altid konsultere din læge for at få flere oplysninger. |
