(Kontinuerlig elektrokardiogram, Kontinuerlig EKG, ambulant EKG Monitoring)
Procedure
Hvad er en Holter-monitor?
Holter monitor er en type af elektrokardiogram (EKG eller EKG), der bruges til at overvåge EKG kontinuerligt for en periode på 24 timer eller længere. En standard eller "hvilende" EKG er en af de enkleste og hurtigste procedurer, der anvendes til at vurdere hjertet. Elektroder (små, plast patches) er placeret på bestemte steder på brystet og maven. Når elektroderne er forbundet til en EKG-maskine af ledningstråde, den elektriske aktivitet i hjertet målt fortolkes og printes ud til lægens information og yderligere fortolkning.
Når symptomer såsom svimmelhed, besvimelse, lavt blodtryk, langvarig træthed og hjertebanken fortsat forekommer uden en endelig diagnose opnås med en hvile-EKG, kan din læge anmode om en EKG sporing at blive kørt over en længere periode ved hjælp af Holter overvåge.
Visse dysrytmier / arytmier (unormal hjerterytme), som kan forårsage symptomerne nævnt ovenfor, kan forekomme kun sporadisk, eller kan kun ske under visse sygdomme, såsom stress. Dysrytmier af denne type er vanskelige at opnå på et EKG, der kun kører i et par minutter. Således vil lægen anmode om en Holter monitor for at muliggøre en bedre mulighed for at fange eventuelle unormale beats eller rytmer, der kan være årsag til symptomerne. Holter overvåge optegnelser uafbrudt i hele perioden på 24 til 48 timer. Nogle Holter skærme kan løbende registrering, men også har en begivenhed monitor funktion, som du aktiverer, når symptomerne begynder at forekomme.
Du vil modtage instrukser om, hvor længe du bliver nødt til at bære optageren (normalt 24 til 48 timer), hvordan man holder en dagbog over dine aktiviteter og symptomer under testen, og personlig pleje / aktivitet instruktioner.
Hvad er en begivenhed monitor?
Overvågning Event er meget lig Holter-monitorering, og er ofte bestilt til de samme grunde. Med en begivenhed monitor, du bærer EKG elektrode patches på dit bryst, og elektroderne er forbundet med ledning fører til en optageenhed. I modsætning til Holter monitor, men der registrerer løbende i hele perioden afprøvning af 24 til 48 timer, går begivenheden monitor ikke optage, indtil du føler symptomer og udløse skærmen til at optage din EKG-sporing på det tidspunkt. En auto-udløsende begivenhed monitor kan bruges til at optage rytmer, når symptomerne er sjældne eller mistænkes for at forekomme under søvn. Auto-udløsende begivenhed monitor registrerer automatisk rytme hændelser og kan aktiveres manuelt, hvis du oplever symptomer.
Når du føler et eller flere symptomer såsom brystsmerter, svimmelhed eller hjertebanken, skubbe dig på en knap på begivenheden monitor optageren. Nogle skærme har en funktion (hukommelse loop recorder), som indfanger en kort periode forud for det øjeblik, du udløste optagelsen og bagefter. Denne funktion kan hjælpe din læge bestemme flere detaljer om den mulige ændring i din EKG på det tidspunkt symptomerne begyndte, og hvad der skete med din EKG, lige før du udløste optageren. Andre skærme, kaldet "post-event-optagere," simpelthen begynde at optage din EKG fra det øjeblik du udløse den.
Post-event optagere er ganske små - nogle kan endda bæres på håndleddet (svarende til et armbåndsur). Hukommelse-loop-optagere er på størrelse med en personsøger.
Når du oplever symptomer og registrere dem, vil du sende optagelsen af begivenheden til din læge eller til en central overvågning center. Denne transmission sker over telefonen. Du vil blive instrueret om, hvordan man gør dette på optageren. Du vil også holde en dagbog over dine symptomer og tilsvarende aktiviteter (som udført under overvågningen procedure Holter).
Hjertets elektriske ledningssystem:
Hjertet er i den enkleste form, en pumpe består af muskelvæv. Hjertets pumpefunktion er reguleret af en elektrisk ledningssystem, der koordinerer sammentrækning af de forskellige kamre i hjertet.
En elektrisk stimulus er genereret af sinusknuden (også kaldet sinusknude eller SA node), som er en lille masse af specialiserede væv placeret i højre atrium (højre øvre kammer) af hjertet.
Sinusknuden genererer en elektrisk stimulus regelmæssigt ved 60 til 100 gange per minut under normale sygdomme. Denne elektriske stimulus bevæger sig ned gennem ledningsbaner (svarende til den måde, elektricitet løber gennem elledninger fra kraftværket til dit hus), og forårsager hjertets nedre kamre at kontrakten og pumpe blod. Den højre og venstre forkammer (de to øverste kamre i hjertet) stimuleres først og kontrakt en kort periode, før højre og venstre ventrikler (de to nederste kamre af hjertet).
Den elektriske impuls bevæger sig fra sinusknuden til AV-knuden (også kaldet AV-knuden), hvor impulser bremset for en meget kort periode, derefter fortsætte ned overledning vej via bundt af Hans ind i hjertekamrene. Den bundt af Hans deler sig i højre og venstre veje til at give elektrisk stimulation til højre og venstre ventrikler.
Denne elektriske aktivitet i hjertet måles af en elektrokardiogram. Ved at placere elektroder på bestemte steder på kroppen (bryst, arme og ben), en grafisk repræsentation, eller sporing af den elektriske aktivitet kan opnås. Ændringer i et EKG fra den normale sporing kan indikere en eller flere af flere hjerte-relaterede sygdomme.
Årsager til den procedure,
Nogle grunde til din læge for at anmode om en Holter skærm optagelse eller begivenhed monitor optagelse omfatter, men er ikke begrænset til, følgende:
at evaluere brystsmerter ikke gengivet med motion test
at evaluere andre tegn og symptomer, som kan være hjerte-relaterede, såsom træthed, åndenød, svimmelhed eller besvimelse
at identificere uregelmæssige hjerteslag eller hjertebanken
for at vurdere risikoen for fremtidige hjerte-relaterede hændelser i visse sygdomme, såsom idiopatisk hypertrofisk kardiomyopati (patologisk fortykket hjerte vægge menes at skyldes en genetisk sygdom), post-hjertetilfælde med dysfunktion af venstre side af hjertet, eller Wolff- Parkinson-White syndrom (hvor en unormal elektrisk overledning vej eksisterer i hjertet)
at vurdere funktionen af en implanteret pacemaker
at bestemme effektiviteten af terapi for komplekse arytmier
Der kan være andre årsager til din læge til at anbefale brugen af en Holter skærm.
Risici i proceduren
Holter monitor er en noninvasiv metode til vurdering af hjertets funktion. Risici forbundet med Holter monitor er sjældne.
Langvarig anvendelse af de selvklæbende elektrode patches kan forårsage nedbrydning af væv eller hud irritation på påføringsstedet.
Der kan være andre risici afhængigt af dine specifikke medicinske sygdom. Vær sikker på at drøfte eventuelle problemer med din læge, før iført skærmen.
Visse faktorer eller sygdomme, kan forstyrre eller påvirke resultaterne af Holter monitor læsning. Disse indbefatter, men er ikke begrænset til, følgende:
tæt på magneter, metaldetektorer, højspændingsledninger elektriske ledninger og elektriske apparater såsom barbermaskiner, tandbørster og hårtørrer
rygning, visse lægemidler
overdreven sved, hvilket kan medføre, at ledningerne til at løsne eller afmontere
Før proceduren
Din læge vil forklare den procedure, til dig og give dig mulighed for at stille eventuelle spørgsmål, du måtte have om læsning.
Fasten er ikke påkrævet.
Det område (r), hvor elektroderne skal placeres, kan være barberet.
Baseret på din medicinske sygdom, kan din læge anmode andre specifikke forberedelse.
Under proceduren
En Holter monitor optagelse er generelt udføres på en ambulant basis. Procedurer kan variere afhængigt af din sygdom og din læges praksis.
Generelt en Holter monitor optagelse følger denne proces:
Du vil blive bedt om at fjerne eventuelle smykker eller andre genstande, der kan interferere med læsning.
Du vil blive bedt om at fjerne tøj fra taljen op for at fastgøre elektroderne til brystet. Teknikeren vil sikre dit privatliv ved at dække dig med et ark eller kjole og udsætter kun de nødvendige hud.
Hvis dit bryst er meget behåret, kan teknikeren barbere små pletter af hår, efter behov, således at elektroderne vil holde sig tæt til huden.
Elektroder vil blive knyttet til dit bryst og mave. Holter monitor vil være forbundet til elektroderne med ledninger. Skærmen kasse kan bæres over skulderen som en skuldertaske, eller det kan klippe til et bælte eller lomme.
Når du er blevet hooked op til skærmen og givet instruktioner, kan du vende tilbage til din sædvanlige aktiviteter, såsom arbejde, huslige pligter, og motion, medmindre din læge beder dig anderledes. Dette vil give din læge til at identificere problemer, der kan kun opstå med visse aktiviteter.
Du vil blive bedt om at føre dagbog over dine aktiviteter i løbet af optagelsen periode. Du bør nedskrive dato og tidspunkt for dine aktiviteter, især hvis nogen symptomer, såsom svimmelhed, hjertebanken, brystsmerter eller andre tidligere oplevede symptomer opstår.
Efter proceduren
Du bør være i stand til at genoptage din normale kost og aktiviteter, medmindre din læge beder dig anderledes.
Generelt er der ingen særlig pleje efter en Holter skærm optagelse.
Informer din læge, hvis du udvikler tegn eller symptomer, du havde før optagelsen (fx brystsmerter, åndenød, svimmelhed eller besvimelse ).
Din læge kan give dig yderligere eller alternative instruktioner efter den procedure, afhængigt af din særlige situation.