I tidsskrifterne

Ny analyse understøtter udvidet brug af statiner hos kvinder

I februar 2010 godkendte FDA rosuvastatin (Crestor), et kolesterolsænkende lægemiddel, til forebyggelse af hjertesygdom hos personer med normal kolesteroltal. En rapport i 9 marts 2010, udstedelse af cirkulation bidrager til at forklare, hvorfor denne beslutning giver mening.

Crestor er en af ​​flere statiner - lægemidler, der reducerer kolesterol i blodet ved at hæmme produktionen i leveren. Statiner lavere total kolesterol, LDL (dårligt) kolesterol og triglycerider, svagt øge HDL (gode) kolesterol, og at reducere C-reaktivt protein (CRP), en markør for inflammation. Crestor og andre statiner er allerede blevet godkendt til at bremse udviklingen af ​​hjerte-kar-sygdomme og for at reducere forhøjet kolesterol hos raske mennesker. Crestor er nu godkendt til mænd i alderen 50 og derover og kvinder aldre 60 og derover, der har normal LDL -kolesterol, men forhøjet CRP niveauer (målt ved en høj følsomhed test kaldet hs-CRP) og et ekstra hjerte-risikofaktor, såsom forhøjet tryk, lavt HDL-kolesterol, eller rygning. FDA beslutning anerkender lægemidlets evne til at dæmpe betændelse, der i stigende grad impliceret i hjerte-kar-sygdom.

Ved at udvide brugen af ​​Crestor, citeret agentur beviser fra Jupiter, et forsøg med næsten 18.000 raske kvinder og mænd med forhøjede CRP niveauer, men normale niveauer af LDL-kolesterol. I denne undersøgelse, offentliggjort i november 2008, frivillige, der brugte Crestor i næsten to år var 44% mindre tilbøjelige til at lide et stort hjerte-kar-begivenhed, såsom hjerteanfald eller slagtilfælde, sammenlignet med dem, der fik placebo.

I kredsløbet rapport, et hold ledet af forskere fra Bostons Brigham and Women 's Hospital analyserede data fra 6.800 kvinder i JUPITER forsøg og kombineret det med sammenlignelige oplysninger om 6.300 kvinder i fem forebyggende undersøgelser af forskellige andre statiner. Hos kvinder, ustabil angina var "større kardiovaskulær hændelse" oftest forebygges ved statin brug hos mænd, var det slagtilfælde.

FDA og undersøgelsens forfattere er omhyggelig med at påpege, at for nogle kvinder, kan risici ved at tage statiner opvejer fordelene. I JUPITER, narkotika øget risiko for at udvikle diabetes med næsten 50% hos raske kvinder (selvom de reducerede risikoen for en kardiovaskulær hændelse med 40% hos dem, der havde prædiabetes). Statin brugere har også en risiko for leverskader og en risiko for muskelsmerter 5% 2%. Der er ingen beviser for, at statiner gavne personer med forhøjet CRP men ingen andre kardiovaskulære risikofaktorer.

Finansieringen af cirkulation undersøgelsen kom fra flere statin producenter, og patentet på hs-CRP test afholdes af Brigham and Women 's Hospital og en af undersøgelsens efterforskere, Dr. Paul M. Ridker. Dr. Ridker var principal investigator i JUPITER retssagen.