Du har fundet ud af, at du har fibromer (myomas). Fibromer er meget almindelige og kan behandles. De er runde muskel vækster i din livmodervæggen. Fibromer er næsten altid noncancerous (godartet) og uskadelige. De starter som ært klumper, men kan vokse støt i løbet af din reproduktive år. Mange fibromer bare skal overvåges. Andre kan kræve behandling, hvis de bliver for store eller forårsage symptomer. Fibromer tendens til at køre i familier, men ingen ved, hvorfor nogle kvinder har dem, og andre gør ikke.
Potentielle problemer
Nogle fibromer kan forårsage nogen symptomer. Men andre kan medføre:
Overdreven uterin blødning, hvilket fører til anæmi (mangel på røde blodlegemer)
Achiness, tunghed eller fylde
Tilbage eller mavesmerter
Smerter under samleje
Svært at blive gravid
Hyppig trang til at tisse
Vanskelige afføring
Problemer med graviditet
Behandlingen er skræddersyet til dig
Ikke to fibromer er de samme. Den type behandling, du vil have, afhænger af deres antal, størrelse, placering og vækstrate. Din behandling beslutning også afhænger af sværhedsgraden af dine symptomer. Der er mange effektive måder at behandle fibromer. Efter din medicinsk vurdering, vil din læge være i stand til at diskutere med dig de bedste muligheder for at løse dit problem.
Din medicinsk vurdering
En medicinsk vurdering kan afgøre, om du har fibromer og udelukke andre problemer. Det kan også hjælpe dig og din læge beslutte, hvilken behandling, om nogen, der er bedst for dig. Før en diagnose er nået, vil din læge spørge dig om din sygehistorie og udføre en pelvic eksamen. Din læge kan også foreslå, at du har en eller flere diagnostiske tests for at hjælpe med at give oplysninger om størrelsen og placeringen af eventuelle fibromer.
Sygehistorie
For at lede efter tegn på fibromer og begynde at planlægge din behandling, vil lægen måske bede dig om en eller flere af følgende:
Mønsteret af din menstruation
Når, om nogensinde, oplever du bækkensmerter
Din prævention metode, hvis nogen
Din familie historie af fibromer
Dine planer om at få børn
Bækken eksamen
Under en underlivsbetændelse eksamen, din læge undersøger dine reproduktive organer. Ømhed, konsistens, og den samlede størrelse af din livmoder er markeret. Hvis du har unormal blødning, vil lægen også tjekke din vagina og livmoderhalsen for tegn på infektion eller små sprækker i huden. Prøver af cervikal celler kan tages til nærmere undersøgelse (en Pap-test) for at tjekke for infektion eller kræft. Da fibromer kan vokse på bagvæggen af din livmoder, kan din læge også gøre en rektal eksamen.
Diagnostiske test
Tre fælles test kan give close-up udsigt over indersiden eller ydersiden af din livmoder og bekræfte størrelse og generelle placering af fibromer. Ultralyd er hurtig og smertefri. hysteroskopi og laparoskopi er lidt mere involveret procedurer.
Ultralyd
Ultralyd anvendes ofte til at kontrollere fibroid vækst. En enhed placeres på din underlivet eller inde i din vagina afvisninger lydbølger din væv, hvilket skaber en video billede. Andre billeddiagnostiske undersøgelser kan også gøres for at kontrollere fibroid vækst og placering.
Hysteroscopy
Hysteroskopi vurderer fibromer, der strækker sig ind i livmoderen. Lægen ser direkte på indersiden af din livmoder gennem et hysteroskop, en tynd "teleskop" med en lys vedlagt. Denne enhed er passeret gennem din vagina og livmoderhalsen.
Laparoskopi
Laparoskopi bruges til at se på overfladen af din livmoder. Denne procedure bruger små indsnit og specielle instrumenter til at tjekke for fibromer.
Dine behandlingsmuligheder
Hvordan dine fibromer behandles afhænger af antallet, størrelsen og placeringen af fibromer, hvor hurtigt de vokser, og dine symptomer. Du og din læge kan beslutte at overvåge dem, fjerne dem, eller fjerne din livmoder. Men hvis din livmoder er fjernet, vil du ikke længere være i stand til at få børn. Tal med din læge om dine planer om at have en familie, samt de risici og fordele ved dine behandlingsmuligheder.
Holde dine symptomer i skak
Fibromer kan ændre størrelse eller form. Hvis de skrumpe, kan symptomerne mindskes eller endda gå væk. Også fibromer ofte ikke vil påvirke en kvindes evne til at have en sund graviditet. Hvis lægen mener, at dine fibromer er tilbøjelige til at skrumpe, kan han eller hun foreslår blot at overvåge dem i stedet for at fjerne dem. For at overvåge dine fibromer, kan din læge planlægge dig for regelmæssige ultralyd test eller bækken eksamener. Overvågning af dine fibromer kan være en god mulighed, hvis de er små, eller hvis du nærmer overgangsalderen (slutningen af menstruationscyklus). På overgangsalderen, fibromer ofte skrumpe naturligt, på grund af faldende niveauer af hormonet østrogen.
Andre ting kan påvirke størrelse, form, antal og placering af fibromer:
Graviditet. Fibromer kan vokse hurtigt under graviditet. Men de må ikke forårsage alvorlige problemer. Hvis du tænker på at blive gravid, drøfte dette med din læge.
P-piller. Brug af p- piller kan ændre størrelsen på dine fibromer. Din læge kan ændre din prævention recept til bedre styre dine fibromer.
Hormonbehandling. Hvis du modtager denne behandling, kan det medføre, at din fibromer til at vokse. Hvis ja, kan lægen foreslå, at du prøver en lavere dosis.
Fjernelse af fibromer
Fibromer kan fjernes enten gennem skeden med hysteroskopi eller gennem en abdominal incision med abdominal myomectomy (åben kirurgi). Disse procedurer bevare din livmoder og din evne til at få børn, men fibromer kan senere vende tilbage. Din læge kan ordinere anti-østrogen medicin til at skrumpe fibromer før operationen. Under operationen, vil du også have enten regional anæstesi (som numbs kun en del af kroppen) eller generel anæstesi (som giver dig mulighed for at sove under proceduren).
Nogle fibromer placeret inde i livmoderen kan fjernes gennem skeden ved hjælp hystereoskopisk myomectomy.
En abdominal myomectomy (laparotomi) fjerner fibromer gennem en abdominal incision.
Små fibromer på ydersiden af livmoderen kan fjernes gennem små indsnit ved hjælp af laparoskopisk myomectomy.
Før operationen, kan lægen ordinere medicin til at skrumpe fibromer.
Fjernelse af livmoderen
Efter en hysterektomi (fjernelse af livmoderen)), vil fibromer ikke vende tilbage. Men du vil ikke være i stand til at få børn. Afhængigt af fibromer og dine symptomer, kan denne operation være en god løsning. Livmoderen fjernes gennem en abdominal incision, gennem skeden, eller ved en kombination af begge (LAVH). Er æggestokkene ofte bevaret for at tillade fortsat hormon produktion. Desuden kan livmoderhalsen bibeholdes. Før at have en hysterektomi, tale med din læge om muligheden for at holde dine æggestokke og livmoderhalsen.
Andre muligheder for at behandle kraftig blødning eller skrumpe fibromer
Endometrie ablation ødelægger livmoderslimhinden med elektrisk eller laser energi til at reducere kraftige blødninger.
Uterin arterie embolisering krymper fibromer ved at afskære deres blodforsyning.
Dine fremtidige eftersyn
Behandling af dine fibromer er sandsynligt at lindre dine symptomer. Men din læge vil planlægge regelmæssige checkups at overvåge dine fremskridt og sørg for dine fibromer ikke vende tilbage. Hvis du er blevet opereret, så spørg din læge om eventuelle yderligere opfølgende besøg, du måske har brug for.