Hvad er polycystisk ovariesyndrom (PCOS)?
Polycystisk ovariesyndrom (også kaldet PCOS eller Stein Leventhal syndrom) er den mest almindelige hormonelle og reproduktive problem, der berører kvinder i den fødedygtige alder. Det anslås, at omkring 8 til 15 procent af kvinderne oplever denne lidelse.
Ifølge European Society for Reproductive Medicine, er PCOS defineret ved tilstedeværelsen af to af følgende karakteristika:
Manglende ægløsning i en længere periode
Høje niveauer af androgener (mandlige hormoner)
Mange små cyster (væskefyldte blærer) på æggestokkene
Hvad er årsagen til PCOS?
Den nøjagtige årsag til PCOS er uklar. Det er almindeligt for søstre eller mor og datter at have PCOS, men en konkret genetisk link er ikke blevet fundet.
PCOS skyldes en kombination af flere relaterede faktorer. Mange kvinder med PCOS har insulinresistens, hvor kroppen ikke kan bruge insulin effektivt. Dette fører til høje cirkulerende blod niveauer af insulin, kaldet hyperinsulinæmi. Man mener, at hyperinsulinemia er relateret til øget androgen niveauer, såvel som fedme og type 2-diabetes. Til gengæld fedme kan øge insulin niveauer, der forårsager forværring af PCOS.
Hvordan PCOS påvirke ægløsning?
Ægløsning er en proces, hvor en moden ægcelle (også kaldet et æg), der er klar til befrugtning af en sædcelle, frigøres fra en af æggestokkene (to kvindelige reproduktive organer placeret i bækkenet). Hvis ægget ikke bliver befrugtet, da det bevæger sig ned i æggelederen på vej til livmoderen, endometriet (livmoderslimhinden) kaste og passerer gennem skeden (passagen, hvorigennem væsken passerer ud af kroppen under menstruation perioder, også kaldet fødselskanalen) i en proces, der kaldes menstruation.
Med en ovulatoriske problem, er kvindens reproduktive system ikke de rette mængder af hormoner, der er nødvendige for at udvikle, modne og frigive en sund æg.
Når æggestokkene ikke producere de hormoner, der er nødvendige for ægløsning og korrekt funktion af menstruationscyklus, æggestokkene bliver udvidet og udvikle mange små cyster, som producerer androgener.
Øgede niveauer af androgener kan også forstyrre ægløsningen og normale menstruationscyklus. Nogle kvinder med polycystiske ovarier har normale menstruationscyklus.
Hvad er symptomerne på PCOS?
De tegn og symptomer på PCOS er relateret til hormonel ubalance, manglende ægløsning, og insulinresistens og kan omfatte:
Uregelmæssig, sjældne eller fraværende menstruation
Hirsutisme (overdreven vækst af krop og ansigtsbehåring, herunder bryst, mave og ryg)
Acne eller fedtet hud
Udvidet og / eller polycystisk æggestokke
Infertilitet (manglende evne til at producere børn)
Overvægt eller fedme, især omkring taljen (central fedme ) og mave
Mandlige-mønster skaldethed eller tyndere hår
Skin tags (små stykker af hud på halsen eller armhulerne)
Acanthosis nigricans (formørket hud på bagsiden af halsen, i armhulerne og under brysterne)
Derudover kan kvinder med PCOS have øget risiko for at udvikle visse sundhedsmæssige problemer. Disse kan omfatte:
Metabolisk syndrom, en sygdom med flere elementer, herunder:
Type 2-diabetes eller insulinresistens
Forhøjede kolesterol niveauer
Højt blodtryk
Overskydende kropsvægt, især omkring taljen og maven
Forhøjede niveauer af C-reaktivt protein (en markør for inflammation)
Forhøjede blodkoagulationsfaktorer
Kraftige eller uregelmæssige blødninger og livmoderkræft. Manglende ægløsning i en længere periode, kan forårsage overdreven fortykkelse af endometriet (foring af livmoderen).
Symptomerne på PCOS kan ligne andre sygdomme eller medicinske problemer. Altid konsultere din læge for en diagnose.
Hvordan er PCOS diagnosen?
Ud over en fuldstændig anamnese og fysisk undersøgelse, kan diagnostiske procedurer for PCOS omfatte:
Bækken eksamen. Dette indebærer en fysisk undersøgelse af både de eksterne og interne kvindelige kønsorganer.
Ultralyd (også kaldet sonografi). Ultralyd er en diagnostisk billeddannelse teknik, der bruger højfrekvente lydbølger og en computer til at skabe billeder af blodkar, væv og organer. Ultralyd bruges til at se indre organer som de fungerer, og at vurdere blodgennemstrømningen gennem forskellige fartøjer. Ultralyd kan afgøre, om en kvindes æggestokke forstørres eller hvis cyster er tilstede og vurdere tykkelsen af endometriet. En vaginal ultralyd, hvor en ultralydstransducer er indsat i vagina, er undertiden bruges til at se endometriet.
Blodprøver. Disse prøver anvendes til at påvise forhøjede niveauer af androgener og andre hormoner.
Andre tests kan anvendes til at identificere problemer i forbindelse med PCOS og kan indeholde:
Glukose screeningstest for blodsukkeret
Blod niveauer for kolesterol og triglycerider
Hvad er behandlingen for PCOS?
Specifik behandling for PCOS vil blive fastlagt af din læge på basis:
Din alder, generelle sundhed og medicinsk historie
Omfanget af lidelsen
Årsagen til sygdommen
Dine tegn og symptomer
Din tolerance for specifikke medikamenter, procedurer, eller behandlinger
Forventninger til forløbet af sygdommen
Din mening eller præference
Behandling af PCOS afhænger også af, hvorvidt en kvinde ønsker at blive gravid.
For kvinder, der ikke ønsker at blive gravid, er behandling med fokus på at korrigere de unormale hormon niveauer, vægttab og styring af kosmetiske bekymringer. Behandlingen kan omfatte:
Oral antikonception ( p- piller) til at regulere menstruationscyklus, nedsætter androgen niveauer, og kontrollere akne
Diabetes medicin (Metformin, en medicin, som anvendes til behandling af type 2 diabetes, der ofte bruges til at nedsætte insulinresistens i PCOS. Det kan også medvirke til at reducere androgen niveauer, langsom hårvækst, og hjælpe en kvinde ægløsning mere regelmæssigt. Sikkerheden af dette er ikke blevet fastlagt medicin i graviditeten.)
Vægtreduktion (en sund kost og øget fysisk aktivitet tillade en mere effektiv udnyttelse af insulin og sænke blodsukkerniveauet)
Medicin til behandling af hårvækst eller acne
For kvinder, der ønsker at blive gravide, er behandling med fokus på vægttab og fremme ægløsning. Behandlingen kan omfatte:
Vægtreduktion (En sund kost og øget fysisk aktivitet tillade en mere effektiv brug af insulin, sænke blodsukkeret, og kan hjælpe en kvinde ægløsning mere regelmæssigt.)
Ovulationsinduktion medicin. (Disse medikamenter stimulere æggestokkene til at foretage en eller flere follikler [sække, som indeholder æg] og frigive æg til befrugtning. For kvinder med PCOS, også disse medikamenter øger risikoen for at have en flerbarnsfødsel [tvillinger eller flere] og hyperstimulation, en sygdom i kraftig stimulering af ovarierne med hormon ændringer, abdominal oppustethed og bækkensmerter.)
Kvinder til tider kæmper med de fysiske forandringer, der sker med PCOS, såsom vægtøgning, hårvækst, og akne. I tillæg til diæt og medicin, kan kosmetiske procedurer såsom elektrolyse og laser hårfjerning ofte hjælpe en kvinde føler sig bedre om hendes udseende.
På grund af de mulige langsigtede sundhedsrisici for PCOS, herunder hjertesygdomme og type 2-diabetes, bør kvinder med PCOS konsultere deres læge om en passende behandling.