(DSE, Dobutamine Stress Ekkokardiografi, Dobutamine Stress Echo)
Procedure
Hvad er en dobutamin stress ekkokardiografi?
En dobutamin stress ekkokardiografi er en diagnostisk procedure, der kan anvendes, når en læge ønsker at vurdere hjertemusklen under stress. Hvis motion på et løbebånd er ikke en mulighed (for meget stress på hjertet) på grund af en persons medicinske sygdom, kan en læge bruge en intravenøs medicin kaldet dobutamin. Dobutamin får hjertet til at slå hurtigere, og vil efterligne effekten af motion på hjertet.
En ekkokardiografi er en noninvasiv (huden er ikke gennemboret) procedure, der anvendes til at vurdere hjertets funktion og strukturer. Under proceduren, en transducer (som en mikrofon) udsender ultralyd lydbølger ved en frekvens for høj til at blive hørt. Når transduceren er placeret på brystet på bestemte steder og vinkler, ultralyd lydbølger bevæger sig gennem huden og andre kropsvæv til hjertevæv, hvor bølgerne echo off af hjerte strukturer. Transduceren opfanger den reflekterede bølger og sender dem til en computer. Computeren fortolker ekkoer i et billede af hjertet vægge og ventiler.
En dobutamin stress ekkokardiografi kan benytte en eller flere af fire særlige typer af ekkokardiografi, som anført nedenfor:
M-mode ekkokardiografi
Dette er den enkleste form for ekkokardiografi, frembringer et billede, der svarer til en sporing snarere end en faktiske billede af hjerte strukturer. M-mode ekko er anvendeligt til måling af hjerte strukturer, såsom hjertets pumpekamre, størrelsen af selve hjertet, og tykkelsen af hjertet vægge.Doppler ekkokardiografi
Denne doppler teknik bruges til at måle og vurdere strømmen af blod gennem hjertets kamre og ventiler. Mængden af blod pumpes ud ved hvert slag er en indikation af hjertets funktion. Desuden kan Doppler opdage unormale blodgennemstrømningen i hjertet, hvilket kan indikere et problem med en eller flere af hjertets fire ventiler eller med hjertets vægge.farve Doppler
Color Doppler er en udvidet form for Doppler ekkokardiografi. Med farve Doppler, er forskellige farver, der bruges til at betegne retningen af blodgennemstrømningen. Dette simplificerer fortolkning af Doppler-teknik.2-d (2-dimensionale) ekkokardiografi
Denne teknik anvendes til at visualisere den faktiske strukturer og bevægelse af hjertet strukturer. En 2-D ekko udsigt vises kegleformede på monitoren, og kan iagttages realtids-bevægelse af hjertets strukturer. Dette gør det muligt for lægen at se de forskellige hjerte strukturer på arbejdspladsen og vurdere dem.
Andre beslægtede procedurer, der kan anvendes til at vurdere hjertet omfatter hvile eller motion elektrokardiogram (EKG eller EKG), Holter monitor, signal-gennemsnit EKG, hjertekateterisation, bryst x-ray, computertomografi (CT scanning) af brystet, elektrofysiologiske undersøgelser, magnetisk resonans imaging (MRI) af hjertet, myokardie perfusion scanninger, radionuklid angiografi, og ultrahurtig CT-scanning. Se venligst disse procedurer for yderligere oplysninger.
Årsager til den procedure,
Mulige indikationer for en dobutamin stress ekkokardiografi kan omfatte, men er ikke begrænset til, følgende:
at vurdere hjertets funktion og strukturer
at bestemme grænserne for sikker motion hos patienter, der er på vej ind en hjerterehabilitering program og / eller dem, der er ved at komme fra en kardiel hændelse, såsom et hjerteanfald (myokardieinfarkt, eller MI) eller hjertekirurgi
at vurdere blodtryk under stress test
at vurdere stress eller udøve tolerance hos patienter med kendt eller mistænkt koronararteriesygdom
at vurdere hjertefunktionen en patients opereres
Der kan være andre årsager til din læge til at anbefale en dobutamin stress ekkokardiografi.
Risici i proceduren
Mulige risici forbundet med en dobutamin stress ekkokardiografi, omfatter, men er ikke begrænset til, følgende:
alvorligt højt blodtryk
uregelmæssige hjerteslag
hjerteanfald (sjælden)
Patienter, som er allergiske over for eller følsom over for medicin eller latex bør informere deres læge.
Hvis du er gravid eller har mistanke om at du kan blive gravid, skal du underrette din læge på grund af risikoen for skade på fosteret fra en dobutamin stress ekko. Hvis du er diegivende eller ammer, skal du underrette din læge.
Der kan være andre risici afhængigt af dine specifikke medicinske sygdom. Vær sikker på at drøfte eventuelle bekymringer med din læge forud for proceduren.
Visse faktorer eller sygdomme kan forstyrre en dobutamin stress ekkokardiografi. Disse faktorer omfatter, men er ikke begrænset til, følgende:
ryge eller indtage koffein inden for tre timer efter indgrebet
beta-blokerende lægemidler kan gøre det vanskeligt at øge hjertefrekvensen
Før proceduren
Din læge vil forklare den procedure, til dig og give dig mulighed for at stille eventuelle spørgsmål, du måtte have om proceduren.
Du vil blive bedt om at underskrive en samtykkeerklæring, der giver din tilladelse til at gøre testen. Læs formularen omhyggeligt og stille spørgsmål, hvis noget ikke er klar.
Informer lægen, hvis du er allergisk over for eller følsom over for medicin eller latex.
Fasten kan være påkrævet før proceduren. Din læge vil give dig instruktioner om, hvor længe du skal tilbageholde mad og / eller væsker. I nogle tilfælde kan cigaretter og koffeinholdige drikkevarer, såsom kaffe, te og cola begrænses flere timer før testning.
Hvis du er gravid eller har mistanke om at du kan blive gravid, skal du underrette din læge.
Informer din læge om al medicin (receptpligtig og over-the-counter) og naturlægemidler kosttilskud, som du tager.
Informer din læge, hvis du har en pacemaker.
Baseret på din medicinske sygdom, kan din læge anmode andre specifikke forberedelse.
Under proceduren
En dobutamin stress ekkokardiografi kan udføres på en ambulant basis eller som en del af dit ophold på et hospital. Procedurer kan variere afhængigt af din sygdom og din læges praksis.
Generelt en dobutamin stress ekkokardiografi følger denne proces:
Du vil blive bedt om at fjerne eventuelle smykker eller andre genstande, der kan interferere med proceduren. Du kan bruge dine briller eller gebis, høreapparater hjælpemidler, hvis du bruger nogen af disse.
Du vil blive bedt om at fjerne tøj fra taljen op, og vil blive givet en kjole til at bære.
Du vil blive bedt om at tømme blæren forud for proceduren.
En intravenøs (IV) linje vil blive startet i din hånd eller arm forud for proceduren til injektion af medicin og til at administrere IV væsker, hvis nødvendigt.
Du vil ligge på din venstre side på et bord eller seng, men kan blive bedt om at skifte stilling under proceduren.
Du vil blive tilsluttet en EKG-monitor, der registrerer den elektriske aktivitet i hjertet og overvåger hjertet under proceduren ved hjælp af små, selvklæbende elektroder. Dine livstegn (puls, blodtryk, vejrtrækning sats, og iltning niveau), vil blive overvåget under proceduren. EKG, der vil optage den elektriske aktivitet i hjertet vil blive sammenlignet med de billeder, der vises på ekkokardiografi skærmen.
Rummet vil blive formørket, så billederne på ekko skærmen kan ses af teknolog.
Den teknolog vil placere varmet gel på brystet, og derefter placere transduceren sonde på gelen. Du vil føle en let tryk, da teknikeren placerer transduceren for at få det ønskede billede af dit hjerte.
Den dobutamin infusion vil begynde på en kurs, der fastsættes af din vægt. Satsen for infusionen vil blive øget hvert par minutter, indtil du har nået dit mål hjertefrekvens (bestemmes af lægen baseret på din alder og fysisk sygdom), eller indtil den maksimale dosis af dobutamin er nået.
Efter dobutamin er startet og efter hver forøgelse af dobutamin rate, vil dit blodtryk skal kontrolleres, vil et EKG skal udføres, og ekkokardiogram billeder vil blive opnået.
Den teknolog vil flytte transduceren sonde rundt på dit bryst, så alle områder og strukturer i dit hjerte kan observeres. De forskellige ekkokardiogram ovenfor beskrevne teknikker (M-mode, 2-D, Doppler og farve-Doppler), kan anvendes. Du vil ikke være klar over de forskellige teknikker, bortset fra, at der under Doppler eller farve Doppler, kan du høre en "whoosh-whoosh" lyd, der er lyden af blodet bevæger sig gennem hjertet.
Når du har nået dit mål hjertefrekvens eller den maksimale mængde af dobutamin, vil medicinen blive stoppet. Din puls, blodtryk, EKG, og ekko vil fortsat blive overvåget i 10 til 15 minutter, indtil de er vendt tilbage til baseline tilstand.
Du bør underrette teknolog, hvis du føler nogen smerter i brystet, åndedrætsbesvær, svedtendens, eller hjertebanken.
Når alle billederne er blevet taget, vil teknolog tørre gelen fra brystet, fjern EKG elektroder, og fjern drop. Du kan så sætte på dit tøj.
Efter proceduren
Du kan genoptage din sædvanlige kost og aktiviteter, medmindre din læge rådgiver dig anderledes.
Generelt er der ingen særlig form for pleje efter en dobutamin stress ekkokardiografi. Dog kan din læge give dig yderligere eller alternative instruktioner efter den procedure, afhængigt af din særlige situation.
Online ressourcer
Den leveres her Indholdet er kun til orientering, og var ikke beregnet til at diagnosticere eller behandle et sundhedsmæssigt problem eller sygdom, eller erstatte professionel lægelig rådgivning, du modtager fra din læge. Kontakt din læge med eventuelle spørgsmål eller problemer du måtte have vedrørende din sygdom.
Denne side indeholder links til andre hjemmesider med oplysninger om denne fremgangsmåde og relaterede sundhedsproblemer sygdomme. Vi håber du finder disse websteder hjælpsom, men husk vi ikke kontrollerer eller godkender de oplysninger, der præsenteres på disse web-steder, heller ikke disse websteder godkender oplysningerne her.
Europæiske College of Cardiology
National hjerte, lunge og blod Institute (NHLBI)