Stamcelletransplantationer kan være autologe, hvilket betyder, at stamcellerne kommer fra din egen krop. De kan også være allogene, hvilket betyder, at stamcellerne hidrører fra en donor. Læger gør en autolog transplantation, når det er svært at finde en eksakt match fra en donor. Det kan forårsage færre bivirkninger, men der er også bekymring for, at stamceller fra din egen krop kunne være forurenet med leukæmi celler, selv efter behandling i et laboratorium. Diskuter de risici og fordele med din læge. Det er bedst at vente til en induceret remission og for kemoterapi bivirkninger at bære off, før du fortsætter. Her er en beskrivelse af, hvordan læger gør en stamcelletransplantation.
Henter de nødvendige stamceller
Først vil din læge fjerne stamceller. Læger normalt hente dem i løbet af en proces, der kaldes aferese. Det indebærer at modtage en vækstfaktor lægemiddel ved injektion i flere dage. Dette stof hjælper med at stimulere stamceller produktion og migration fra knoglemarven til blodbanen. Så et lille rør, kaldet et kateter, der bruges til at få blod fra en vene eller den donor. Dette svarer til at donere blod, men tager flere timer. Blodet går til en celle separation enhed til at fjerne stamceller. Så den ekstra blodet returneres til dig eller donoren. Du skal muligvis have denne proces gentages mere end én gang.
En alternativ procedure kræver at hente stamceller fra knoglemarven af enten dig eller din donor. Du eller donoren modtager generel anæstesi. En læge gør flere punkteringer i skinkeben at fjerne marv. Ømhed kan vare i flere dage. Disse stamceller filtreres og frosset indtil brug senere.
Modtagelse transplantationen
Du bliver indlagt på hospitalet dagen før transplantationen. Lægen går over, hvordan du holder din kjole steril og hvordan man forbereder din mad efter transplantationen.
Efter kemoterapi og / eller strålebehandling er færdig, får du de gemte stamceller gennem en nål i armen, der er knyttet til et rør. Dette svarer til en blodtransfusion.
Du kan derefter vente på dine stamceller til at begynde at formere sig. Du kan være nødt til at forblive i isolation for at undgå at få en infektion. Når din hvide blod-celletal når 500, kan du komme ud af isolation. Når den når 1.000, kan du være i stand til at vende hjem.
Du bliver nødt til at have en standard tube blod trukket tilbage dagligt for at overvåge dine blodlegemer for de næste par uger. Du kan gøre dette på en ambulant basis.
Hvad sker der under en mini-transplantation
Mini-transplantationer, også kaldet nonmyeloablative transplantationer, er undertiden bruges til folk med AML, som ikke kunne tåle en standard stamcelletransplantation. For det, modtager du en lavere dosis af kemoterapi eller strålebehandling. Dette betyder ikke helt ødelægge cellerne i din knoglemarv, men det er nok til at undertrykke dit immunforsvar. Så modtager du donor stamceller. Disse udvikle sig senere en immunreaktion til kræftceller, dræbe dem.
Denne behandling bruger lavere doser af kemoterapi eller strålebehandling. Derfor er det dræber kræftceller med langt mindre toksicitet. Ældre mennesker eller dem med andre helbredsproblemer bedre kan tåle denne behandling.