Medicinsk behandling for slagtilfælde
Specifik behandling for slagtilfælde vil blive fastlagt af din læge på basis af:
Din alder, generelle sundhed og medicinsk historie
Sværhedsgraden af slagtilfælde
Placering af slagtilfælde
Årsag til slagtilfælde
Din tolerance for specifikke medikamenter, procedurer, eller behandlinger
Type af slagtilfælde
Din mening eller præference
Selv om der ikke er nogen kur mod slagtilfælde, avancerede medicinske og kirurgiske behandlinger er nu tilgængelige, hvilket giver mange slagtilfælde ofre håb for optimal opsving.
Emergency behandlinger for slagtilfælde
Behandlingen er mest effektiv, når påbegyndes umiddelbart. Akut behandling efter et slagtilfælde kan omfatte følgende:
Medicin, der anvendes til at opløse blodprop (r), der forårsager et iskæmisk slagtilfælde. Medicin, der opløser blodpropper kaldes trombolytika eller fibrinolytika og er almindeligt kendt som "blodprop busters". Disse stoffer har evnen til at hjælpe med at reducere skader på hjerneceller forårsaget af slagtilfælde. For at være mest effektiv, skal disse midler gives inden for nogle timer på et slagtilfælde s debut.
Medicin og behandling for at reducere eller styre hævelse af hjernen. Særlige typer af intravenøse (IV) væsker er ofte brugt til at hjælpe med at reducere eller kontrollere hævelse af hjernen, især efter en hæmoragisk slagtilfælde (et slagtilfælde forårsaget af blødning i hjernen).
Medicin, der hjælper med at beskytte hjernen mod skader og iskæmi (iltmangel). Medicin af denne type kaldes neuroprotektive midler, med nogle stadig under efterforskning i kliniske forsøg.
Livet støtteforanstaltninger, herunder sådanne behandlinger såsom ventilatorer (maskiner til at hjælpe med at trække vejret), IV væsker, tilstrækkelig ernæring, blodtryk kontrol og forebyggelse af komplikationer
Andre medikamenter, der anvendes til behandling eller forebyggelse af et slagtilfælde
Andre medikamenter, der kan hjælpe med genopretning efter et slagtilfælde, eller kan medvirke til at forebygge et slagtilfælde opstår, omfatter følgende:
Medicin til at forhindre flere blodpropper fra formning. Medicin, der hjælper til at forhindre yderligere dannes blodpropper kaldes antikoagulanter, da de forhindrer koagulation af blodet. Medicin af denne type indbefatter for eksempel heparin og warfarin (Coumadin) og enoxaparin (Lovenox).
Medicin, der reducerer risikoen for blodpropper ved at forhindre blodplader (en type blodceller) hænger sammen. Eksempler på denne type medicin omfatter aspirin, clopidogrel (Plavix) eller dipyridamol (Aggrenox).
Medicin til behandling af eksisterende medicinske sygdomme, såsom diabetes, hjerte eller blodtryk problemer
Typer af kirurgi til behandling eller forebyggelse af et slagtilfælde
Flere typer af kirurgi kan udføres for at hjælpe med at behandle et slagtilfælde, eller bidrage til at forhindre et slagtilfælde opstår, herunder følgende:
Carotis endarterectomy. Carotis endarterectomy er en procedure, der anvendes til at fjerne plak og blodpropper fra halspulsårer, placeret i nakken. Disse arterier forsyne hjernen med blod fra hjertet. Endarterectomy kan hjælpe med at forhindre et slagtilfælde opstår.
Carotis stent. En stor metalspolen (stent) anbringes i halspulsåren ligesom der anbringes en stent i en koronararterie. Den femorale arterie anvendes som sitet for passage af en særlig hult rør til området blokering i halspulsåren. Denne procedure sker ofte i radiologi laboratorier, men kan udføres i cath lab.
Kraniotomi. Et craniotomy er en form for kirurgi i selve hjernen til at fjerne blodpropper eller reparation blødning i hjernen.
Kirurgi til at reparere aneurismer og arteriovenøse misdannelser (AVMS). Et aneurisme er en svækket, ballooned område på en arterie væg, der har en risiko for brud og blødning i hjernen. En AVM er en medfødt (til stede ved fødslen) eller erhvervet lidelse, der består af en uordnet, sammenfiltrede spind af arterier og vener. En AVM har også en risiko for brud og blødning i hjernen. Kirurgi kan være nyttigt, i dette tilfælde, for at hjælpe med at forhindre et slagtilfælde opstår. Operationen kan involvere kirurgiske klemmer placeret på aneurismer at forhindre dem i brud (og dermed forårsager livstruende blødninger i fremtiden) eller bittesmå spoler krøllet op inde i aneurisme. Spolerne er placeret inde i aneurismet gennem en særlig kateter avancerede mekanisk gennem arterierne i kroppen fra en punktering site, som regel gennem den store arterie placeret i lysken. En AVM kan behandles ikke kun kirurgisk, men også gennem brug af nye kemiske stoffer kaldet lim, som blodprop fra nogle af de blodkar, der er en del af AVM. Særlige energibølger kendt som gamma bølger er en del af en relativt ny form for strålebehandling, hvor en del af en AVM kan arret (og dermed forhindret blødning i fremtiden) ved anvendelse af et værktøj, kendt som en " gammakniven. "
Patent foramen ovale (PFO) lukning. Den foramen ovale er en åbning, der opstår i væggen mellem de to øverste kamre i et barns hjerte før fødslen. Den fungerer til at tilføre ilt-rige blod til baby fra moderens placenta, mens i livmoderen. Denne åbning lukker normalt hurtigt efter fødslen. Hvis klappen ikke lukker, blod strømmer fra højre atrium direkte til venstre atrium. Det strømmer derefter ud til den centrale cirkulation af kroppen. Hvis dette blod indeholder eventuelle blodpropper eller luftbobler, kan de passere ind i hjernen cirkulation forårsager et slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald (TIA). PFO procedure lukning kan udføres via en perkutan (gennem huden) tilgang. Tegn og symptomer på en PFO må ikke forekomme indtil begyndelsen eller midten voksenalder og kan endda gå uopdaget. I øjeblikket er det kontroversielt, hvorvidt en PFO bør lukkes, og igangværende undersøgelser er stadig forsøger at bestemme, hvornår og under hvilke omstændigheder dette skal gøres.
Constraint-induceret terapi (CIT) til arm og hånd lammelse efter slagtilfælde
Mange personer, der har et slagtilfælde er tilbage med lammelse af de øvre ekstremiteter. CIT er en behandling, der opfordrer til brug af slagtilfælde-ramte lemmer ved at begrænse nonaffected lemmer i en mitt, slynge, skinne eller handske. Intens øvelser er færdig med at bruge slag-ramte arm eller hånd.
CIT begrænsninger er slidt for op til 90 procent af de vågne timer.
Begrænsninger kan fjernes for aktiviteter, såsom badning.
Små skridt er vant til at nedbryde komplekse opgaver, såsom at foretage et telefonopkald.
Mundtlig og skriftlig feedback bruges til at hjælpe med at motivere og informere personer under CIT.