Hvad er det?
Kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) henviser til en gruppe af sygdomme, der skader lungerne og gør vejrtrækning stadig vanskeligere over tid. De to mest almindelige former for KOL er kronisk bronkitis og emfysem. Begge er kroniske (langvarige), sygdomme, der forringer luftstrømmen i lungerne. I øjeblikket KOL påvirker mindst millioner af mennesker i Europa, der forårsager mere end 100.000 dødsfald hvert år. I mere end 80% af tilfældene er sygdommen relateret til cigaretrygning.
Kronisk bronkitis
I denne respiratorisk lidelse, luftvejene i lungerne er betændte, og slimproducerende kirtler i de større luft passager i lungerne (bronkier) er udvidet. Disse forstørrede kirtler producerer for meget slim, hvilket udløser en hoste. Ved kronisk bronkitis, denne hoste varer i mindst tre måneder af året to år i træk.
Kronisk bronkitis påvirker omkring 3% af befolkningen i Europa, oftest mænd ældre end 40. Du er mere tilbøjelige til at udvikle kronisk bronkitis, hvis du:
Røg tobak
Er udsat for luftforurening
Udsættes på arbejdspladsen for luftbårne organisk støv eller giftige gasser, især i bomuld møller og plast fabrikker
Har en historie af hyppige luftvejssygdomme
Lev med en ryger
Har en identisk tvilling med kronisk bronkitis
Kronisk bronkitis kan have forskellige symptomer hos forskellige mennesker. I mildere tilfælde, hoste kun producerer en lille mængde af tynde, klare slim. I andre mennesker, slim er tyk og misfarvet. Symptomer, der ligner astma kan udvikle sig, herunder hvæsen og åndenød. Til sidst, luftvejene bliver indsnævret, at begrænse mængden af ilt, der får til luftsække. Blodkarrene snøre i et forsøg på at aflede blodet til bedre iltede områder af lungen. Dette øger blodtrykket i arterierne, der forsyner de lunger og stammer højre side af hjertet. Til sidst, hvis blodtrykket er højt nok i lungerne, hjertesvigt udvikler sig, og blod bakker op i leveren, mave og ben.
Emfysem
I denne lidelse, de små luftsække i lungerne, kaldet alveolerne destrueres. Lungerne er i stand til at trække fuldt ud og gradvist miste elasticitet. Huller udvikle sig i lungevæv, hvilket reducerer lungens evne til at udveksle ilt til kuldioxid. Som et resultat, kan vejrtrækningen blive anstrengt og ineffektiv, og du kan føle forpustet det meste af tiden.
Du er mere tilbøjelige til at udvikle emfysem, hvis du:
Røg
Er udsat for passiv ("passiv") røg
Er udsat for luftbårne irritanter eller skadelige kemikalier (bly, kviksølv, kulstøv, hydrogensulfid)
Bor i et område med betydelig luftforurening (høje niveauer af svovldioxid og partikler)
En anslået 100.000 mennesker i Europa har en arvelig form for emfysem hvor lungerne mangler et beskyttende protein kaldet alfa-1-antitrypsin. Hos mennesker med denne form for sygdommen, kan lungeskade forekomme så tidligt som alder 30, årtier før end ryge-relaterede emfysem normalt starter.
Symptomer
Mennesker med KOL ofte har symptomer på både kronisk bronkitis og emfysem.
Kronisk bronkitis
Dit første symptom kan være en formiddag hoste, der bringer op slim, og det sker ved først kun i vintermånederne. Som sygdommen skrider frem, hoste begynder at vare hele dagen og hele året, og producerer mere slim. Til sidst, omkring 15% af mennesker med kronisk bronkitis udvikler en kontinuerlig hoste, åndenød, hurtig vejrtrækning, eller et blåligt skær på huden på grund af iltmangel.
Kronisk bronkitis også gør dig udsat for hyppige luftvejsinfektioner og potentielt livstruende opblussen af alvorlige vejrtrækningsproblemer, der ofte kræver hospitalsindlæggelse. Hvis der udvikler hjertesvigt, kan der være hævelse i ankler, ben og nogle gange maven.
Emfysem
Hvis du har emfysem, kan du først føle åndenød under aktiviteter såsom at gå eller støvsugning. Fordi lungefunktion aftager langsomt i emfysem, kan du næppe mærke som åndedrættet bliver mere og mere vanskeligt. Med tiden kan du udvikle øget åndenød, hvæsen, hoste, en stram fornemmelse i brystet, en tønde-lignende udspilet brystet, konstant træthed, søvnbesvær og vægttab.
Diagnose
Din læge vil undersøge dig, på udkig efter tegn på KOL ved at kontrollere for hurtig vejrtrækning, et blåligt skær til din hud, læber eller fingernegle, en udspilet, tøndeformet brystkasse, anvendelse af nakkemusklerne til at trække vejret, lyder unormalt åndedræt, og tegn på hjertesvigt, især hævelse i ankel og ben.
For at bekræfte diagnosen, kan han eller hun bestille følgende prøver:
Lungefunktionen test - I denne test vil du ånder ind i en speciel mundstykke, og en maskine vil tage målinger for at teste, hvor meget dine luftveje er blokeret, og hvor meget dine lunger puste.
Blodprøver - Blodprøver måle forskellige typer af blodlegemer eller mængden af oxygen og kuldioxid i blodet. Andre anvendes til at kontrollere for lavt alfa-1-antitrypsin-niveauer, især i en nonsmoker der viser symptomer på emfysem.
Bryst x-stråler - Disse hjælper til at udelukke lungebetændelse og lungekræft, og de viser også, hjerte størrelse. Hvis du har emfysem, kan brystet røntgenstråler udpege områder, hvor lungevævet er ødelagt.
Elektrokardiogram - Denne test måler den elektriske aktivitet i hjertet, og som regel er gjort for at sikre, at dine symptomer er ikke forårsaget af en hjertelidelse.
Sputum analyse - En lille mængde af slim opsamles og testes for luftvejsinfektion.
Udvis stresstest - I denne test, du gå på et løbebånd, mens en specialist overvåger intensiteten af din træning. Denne test ser for tegn på koronararteriesygdom.
Hvis du er diagnosticeret med arvelig form af emfysem, familiemedlemmer, herunder børn, også skal testes for at afgøre, om de har en mangel på alfa-1-antitrypsin.
Forventet varighed
Symptomer på kronisk bronkitis tendens til at begynde i rygere efter 50 år. Disse symptomer vedvarer og gradvist forværres for resten af rygerens liv, medmindre han eller hun kvit rygning.
De fleste tilfælde af emfysem er diagnosticeret hos rygere i 50'erne eller 60'erne. Mennesker med arvelig form af emfysem kan vise symptomer så tidligt som alder 30. Uanset årsagen, emfysem har ingen kur og varer hele livet.
Forebyggelse
Fordi størstedelen af tilfælde af KOL er relateret til rygning, kan du drastisk reducere din risiko for denne sygdom ved at undgå cigaretter. Hvis du ryger, får den hjælp du har brug for at stoppe. Hvis du ikke ryger, ikke starte. Du kan også reducere din risiko for KOL ved at begrænse din udsættelse for passiv rygning og ved at undgå udendørs aktiviteter, når luftforureningen er høj.
Hvis du har været diagnosticeret med kronisk bronkitis, undgå kontakt med nogen med symptomer på en øvre luftvejsinfektion, fordi selv en mild forkølelse kan udløse en opblussen af bronkitis symptomer. Vask dine hænder ofte og undgå at røre dit ansigt med hænderne under den kolde og influenza sæson. Desuden bør alle med KOL blive vaccineret mod influenza og pneumokok lungebetændelse.
Behandling
Ingen behandling kan helt vende eller stoppe KOL, men kan tages skridt til at lindre symptomer, behandle komplikationer, og minimere handicap. Først vil din læge fortælle dig at stoppe med at ryge, er den mest kritiske faktor for at opretholde sunde lunger. Selvom rygestop er mest effektiv i de tidlige stadier af KOL og kan vende nogle tidlige ændringer, kan det også bremse hastigheden af faldet i lungefunktion i senere faser. Andre KOL behandlinger kan omfatte:
Miljømæssige forandringer - Hvis din læge mener, at din KOL er forårsaget af arbejdsbetinget udsættelse for støv eller kemikalier, vil han eller hun anbefaler, at du bede din arbejdsgiver for at finde en alternativ arbejdsmiljø. Generelt mennesker med KOL også bør undgå eksponering for udendørs luftforurening, passiv rygning, og luftbårne toksiner (deodoranter, hårspray, insekticider) i hjemmet.
Medicin - Læger generelt ordinere medicin, der åbner op luftvejene, kaldet bronkodilatatorer, taget som en spray, der inhaleres eller i pilleform. Antibiotika kan også være nødvendigt at behandle akutte luftvejsinfektioner, såsom bakteriel lungebetændelse. Kan gives dagligt inhalerede kortikosteroider at reducere betændelse i luftvejene. For flare-ups, er en oral kortikosteroid kaldet prednison ofte ordineret.
Træningsprogrammer - Regelmæssig motion opbygger udholdenhed og vil forbedre din livskvalitet, selv om det ikke direkte forbedre lungefunktionen. Pulmonal rehabiliteringsprogrammer har vist sig at sænke behovet for indlæggelse.
God ernæring - En afbalanceret kost kan hjælpe med at opretholde udholdenhed og forbedre modstand mod infektion. Også kan få nok vand og andre væsker bidrage til at holde slim våde og let at dræne.
Supplerende ilt - Hvis dine lunger ikke får nok ilt i blodet, kan iltbehandling forbedre din livskvalitet, øge din evne til at udøve, bidrage til at aflaste hjertesvigt, forlænge livet, forbedre den mentale funktion, og løfte humøret.
Lungevolumen-reduktion kirurgi - I omhyggeligt udvalgte patienter, operation for at fjerne de mest alvorligt syge dele af lungerne tillader mindre beskadigede områder af lungerne til at udvide bedre. Den langsigtede værdi af denne procedure er ukendt.
Lung transplantation eller hjerte-lunge-transplantationer - Transplantation er sjældent en mulighed, undtagen i meget udvalgte tilfælde af tidlig debut, svær KOL
Hvornår skal kalde en professionel
Hvis du ryger, eller hvis du arbejder i et job, der indebærer en høj risiko for KOL, bør du kontakte din læge en gang om året, der skal kontrolleres for tidlige tegn på lungesygdom. Hvis du har familiemedlemmer med alfa-1-antitrypsin-mangel, så fortæl din læge, så du kan blive testet for det problem, også. Hvis du allerede ved, at du har alfa-1-antitrypsin-mangel, kan din læge kontrollere din vejrtrækning regelmæssigt for tidlige tegn på emfysem.
Ring til din læge, når du har åndenød, en kronisk hoste med eller uden slim, eller et betydeligt fald i din sædvanlige evne til at udøve.
Prognose
Der er ingen kur mod KOL, men rygestop, stikning til din behandling program, og udøver dagligt kan forbedre din funktion og følelse af velvære.
Mennesker med KOL, der fortsætter med at ryge kan forvente gradvis forringelse af lungefunktionen. Afslutning helt er den bedste chance for at stoppe eller i det mindste bremse processen. Det er aldrig for sent at holde op. Selv med svær kronisk bronkitis, kan symptomerne forbedres. Den lungeskade fra emfysem kan ikke vendes. Dog kan rygestop mindske risikoen for yderligere skader på lungerne.
Yderligere info
Europæiske Lung Association
61 Broadway, 6. sal
New York, NY 10006br /> Telefon: (212) 315-8700
Toll-Free: (800) 548-8252 E-mail:
http://www.lungusa.org/
National hjerte, lunge og blod Institute (NHLBI)
PO Box 30105
Bethesda, MD 20824-0105
Telefon: (301) 592-8573
TTY: (240) 629-3255
Fax: (301) 592-8563
E-Mail:
http://www.nhlbi.nih.gov/
