To nye undersøgelser giver vejledning om, hvilken medicin kan hjælpe med at forhindre slagtilfælde. Begge undersøgelser omfattede omkring 20.000 slagtilfælde patienter. I en undersøgelse, var folk randomiseret til at modtage enten telmisartan eller et placebo (falsk pille). Telmisartan er en blodtryk medicin. Efter 2 ½ år, begge grupper havde lignende satser for nye slagtilfælde, hjerteanfald eller diabetes. Den anden undersøgelse så på lægemidler, der reducerer risikoen for blodpropper. Folk fik enten clopidogrel (Plavix), eller en kombination af dipyridamol (Persantine) og aspirin. Efter 2 ½ år, slagtilfælde priser var de samme i begge grupper. Healthday News skrev om undersøgelserne 27. De blev offentliggjort online af New England Journal of Medicine.
Hvad er lægens reaktion?
Eksperter er enige om den bedste kombination af medicin for at forebygge en anden hjerteanfald. Det er en anden historie for, hvilken medicin der virker bedst for at forhindre et slagtilfælde.
The New England Journal of Medicine offentliggjorde resultaterne af to undersøgelser i denne uge, behandlet slagtilfælde forebyggelse spørgsmål. Der er to måder at se resultaterne. Et synspunkt er, at intet blev besvaret. Den anden opfattelse - den ene jeg aktie - er at vælge de rigtige medicin for at forebygge et slagtilfælde er faktisk enklere.
For folk, der har haft et slagtilfælde, du ønsker at forebygge blodpropper og holde blodtrykket i normalområdet. Dette er også den strategi for folk, der har haft en TIA eller har flere faktorer, der øger deres risiko for slagtilfælde. TIA står for forbigående iskæmisk anfald. Det er ofte omtalt som en "mini-slagtilfælde."
De blodpropper, der forårsager streger dannes i arterierne, der leverer blod til hjernen eller formular i hjertet og rejser til hjernen.
Blodpropper, som udgør i hjertet optræder hyppigst hos mennesker med unormal hjerterytme, især atrieflimren. I almindelighed, warfarin (Coumadin) er det bedste valg for dette problem.
Men warfarin forhindrer ikke de blodpropper, der dannes i arterier, der fører til hjernen. I stedet skal du medicin, der hjælper med at holde blodplader i blodet klistrer sammen. De tre antitrombotiske lægemidler, der anvendes, er:
Aspirin
Dipyridamol kombineret med lav dosis aspirin (Aggrenox)
Clopidogrel (Plavix)
Tidligere undersøgelser viste, at Aggrenox var bedre end almindelig aspirin, og at almindelig aspirin og Plavix var ens i slagtilfælde forebyggelse. Den seneste undersøgelse sammenlignede Aggrenox med Plavix. Forventningen var, at Aggrenox slog Plavix. Det skete ikke. Slagtilfælde forebyggelse var ens for begge.
Den anden nye undersøgelse relateret til forhøjet blodtryk og slagtilfælde forebyggelse. Det så på, om blodtryk medicin telmisartan forhindrer slagtilfælde bedre end andre blodtryk lægemidler. Telmisartan er en angiotensin receptor blokker (ARB). Nogle tidligere undersøgelser antydet, at ARBs kan have slagtilfælde forebyggelse egenskaber uafhængigt af blodtrykssænkende. Svaret er nej.
Hvilke ændringer kan jeg gøre nu?
Mange slagtilfælde kan forebygges. Hvis du har haft et slagtilfælde, kan du klippe dine odds for at have en anden med lægemiddelbehandling samt ændringer i din kost og andre sundhedsmæssige vaner. Hvis du aldrig har haft et slagtilfælde, kan du reducere din risiko for nogensinde at have en.
Her er nogle af de ting, du kan gøre for at sænke din risiko for slagtilfælde:
Opretholde et normalt blodtryk (det vigtigste skridt).
Tag en antiblodpladelægemiddel dagligt, hvis du har haft et slagtilfælde eller TIA ikke er forårsaget af atrieflimren eller blodpropper i hjertet.
Opretholde en normal kolesteroltal niveau.
Opretholde en normal vægt.
Der må ikke ryges.
Reducer animalsk fedt i din kost, herunder smør og andre mejeriprodukter fedt. Spis mindst fem portioner frugt og grøntsager dagligt.
Træne regelmæssigt.
Med resultaterne af disse to nye undersøgelser, vælger en antiblodpladelægemiddel og narkotika at holde blodtrykket under kontrol, er faktisk enklere. De bedste medicin er dem, som du vil tage hver dag, og som giver dig få eller ingen bivirkninger. Det er ligegyldigt, hvilken blodtryksmedicin, du tager. Det vigtige mål er normalt blodtryk.
Hvad kan jeg forvente at se på fremtiden?
Fremtidige undersøgelser vil indikere, at nogle trombocythæmmende og blodtryk medicin er bedre til at forebygge slagtilfælde end andre. For nu kan du vælge baseret på omkostninger og bekvemmelighed for dig. De bedste stoffer er dem, du har råd, og vil tage hver dag.