Millioner af mennesker lider af kronisk urininkontinens, ifølge en undersøgelse af agenturet for Healthcare Forskning og Kvalitet. En stor procentdel af dem med inkontinens alvorligt begrænse deres interaktion med andre mennesker for at undgå forlegenhed, og de fleste ikke engang afsløre deres problem til deres læge.
Urininkontinens er ikke relateret til fækal inkontinens, hvilket er langt mindre udbredt. Forstoppelse, hvilket kan være en del af problemet tarm inkontinens, kan føre til urin vanskeligheder ved at skabe pres på blæren at hjernen fejllæsninger, der forårsager en trang til at tømme en blære, der er endnu ikke fuld.
Typer af inkontinens
Blære og tarm kontrol er komplekse processer, der involverer hjernen, rygmarven og blæremuskelen, tarm og bækken. Tab af blære eller tarm kontrol kan være forårsaget af problemer med nogen af disse komponenter. Inkontinens eller tab af evnen til at kontrollere vandladning eller afføring, er et symptom, ikke en sygdom. Nogle af årsagerne omfatter normale ændringer i musklerne på grund af befolkningens aldring, fosterskader bækkenindgreb, skader på bækkenpartiet eller rygmarven, neurologiske sygdomme, multipel sklerose, infektion, degenerative forandringer forbundet med aldring, og graviditet og fødsel.
Der er fire grundlæggende typer af urininkontinens:
Stress inkontinens opstår, når den indre lukkemuskel omkring urinrøret, røret, der dræner urin fra blæren under vandladning, svækkes. Dette gør det muligt for blæren at lække under træning, hoste, nysen, latter eller ethvert organ bevægelse, der lægger pres på blæren. Hos kvinder, årsagerne er vaginal fødsel, hysterektomi og manglende østrogen efter overgangsalderen. Hos mænd, kan dette være forårsaget af prostata kirurgi eller strålebehandling for prostatakræft.
Urgeinkontinens er det presserende behov for at passere urin og manglende evne til at komme til et toilet i tide. Det er også kaldes hyperaktiv eller irritabel blære. Det sker, når nerve passager langs banen fra blæren til hjernen giver forkert signal til hjernen eller i hjernen er i stand til at inhibere blæremusklen fra ordregivende.
Overflow inkontinens refererer til lækage, der opstår, når mængden af urin produceret overstiger blæren beholdning kapacitet. Dette sker, når blæren ikke er i stand til at tømme helt. Dette kan være forårsaget af en blokering eller en svag blære muskel, der ikke kan optage nok til at tømme blæren. Tumorer eller forstørret prostata kan blokere for strømmen af urin fra blæren. Nogle blodtryk medicin kan svække blæremusklen. Nerve skader på rygmarven eller bækkennerverne også kan forårsage blæremusklen at svække.
Reflex inkontinens er tabet af urin, når personen er uvidende om behovet for at tisse. Det oftest er forårsaget af problemer med nerver eller rygmarven.
Diagnose og behandling
Fordi inkontinens er et symptom, ikke en sygdom, behandling afhænger af resultaterne af diagnostiske tests af din læge, som kan omfatte røntgen, blod arbejde, og urin analyse og undersøgelse af blære kapacitet, mængden af urin tilbage i blæren efter vandladning, urethratryk og sphincter sygdom.
Tre hovedkategorier af behandling er adfærdsændring, medicin og kirurgi.
Disse er almindelige adfærdsmæssige tilgange:
Planlagt toiletbesøg. En person med urininkontinens bliver bedt om at gå på toilettet hver to til fire timer. Det sætter person på en regelmæssig tidsplan. Målet er simpelthen at holde personen tør. Dette er ofte anbefales som behandling for svage ældre, sengeliggende eller Alzheimers patienter.
Blære eller tarm omskoling. Blære omskoling indebærer planlagt toiletbesøg, men længden af tid mellem badeværelse ture gradvist øges. Denne terapi tog blæren til at vente større tidsintervaller og har vist sig effektiv i behandling af trang og blandet inkontinens. I tarm omskoling, eliminering stimuleres af stikpiller, på samme tidspunkt hver dag. Musklerne er uddannet til at afføring på en regelmæssig tidsplan.
Bækken muskel genoptræning. Denne teknik indebærer bækken muskel øvelser, såsom Kegal, som kan anvendes alene eller sammen med biofeedback terapi, vaginal vægttræning og bækkenbunden stimulation til at stimulere bækken nerver.
Drikke mindre vand er ikke en god måde at undgå problemer med urininkontinens, fordi det kan medføre dehydrering. Koncentreret urin forårsaget af dehydrering kan forårsage foring af blæren og urinrøret til at blive irriteret og faktisk gøre inkontinens værre. Drinking 2-3 quarts, fortrinsvis vand, kan en dag hjælpe. Nogle væsker, som alkohol kan gøre inkontinens værre. Stoppe med at drikke eventuelle væsker to til tre timer før sengetid.
En fiberrig kost, der forhindrer forstoppelse hjælper med fækal og urininkontinens. Forstoppelse gør urininkontinens værre.
Medicin kan ordineres til at hjælpe med at kontrollere inkontinens. Medicin slappe blæren og reducere kramper eller ustabilitet. Disse lægemidler hjælpe med at forhindre blæren ordregivende spontant.
Nogle gange kan en sundhedspleje udbyder vil tage en person fra en medicin, der er årsag eller bidrage til inkontinens. Selvfølgelig bør kun din udbyder fortælle dig at stoppe med at bruge et lægemiddel, som han eller hun har foreskrevet.
Aktuel østrogen anvendes til vaginal området kan hjælpe, hvis årsagen til urininkontinens er relateret til overgangsalderen eller østrogenmangel.
Kirurgi bør kun udføres efter at være blevet grundigt evalueret af en sundhedspleje udbyder. Alle relevante kirurgiske behandlinger bør være forsøgt før der træffes beslutning om operation.
Mange forskellige kirurgiske procedurer kan anvendes til behandling af urininkontinens. Den type operation anbefales, afhænger af typen af og årsagen til din inkontinens. Nogle af de mere almindelige procedurer udføres for at behandle urininkontinens omfatte "suspension" indre organer med dit eget væv eller en maske, injicere kollagen omkring urinrøret for at sikre lukning, og implantere en kunstig urin lukkemuskel eller sakrale nerve stimulator.
