Folk, der har haft helvedesild i øjnene kan have en større risiko for slagtilfælde i det næste år, viser en ny undersøgelse. Forskerne kiggede på forsikring registreringer for 658 voksne, som havde helvedesild i deres øjne. Dette kaldes også oftalmologiske eller okulær helvedesild. Det forårsager smerte, kløe og blærer omkring eller i øjet. Forskerne sammenlignede disse mennesker til andre på samme alder og køn, der ikke har helvedesild. Omkring 8% af den gruppe, der havde helvedesild i øjet haft et slagtilfælde i det næste år. Kun 2% af helvedesild-fri gruppe havde slagtilfælde i det pågældende år. Forskere justeres derefter tallene for forskelle mellem de to grupper - såsom forhøjet blodtryk - der kan påvirke slagtilfælde risiko. Folk, der havde okulære helvedesild stadig viste den samme højere risiko. Undersøgelsen viste i tidsskriftet Neurology. Reuters Health nyhedstjeneste skrev om det 3 marts.
Hvad er lægens reaktion?
Du kan tænke på skoldkopper som en mild sygdom eller som en overgangsrite for børn. Den kløende udslæt kan holde dine børn ud af skolen, men det er som regel harmløse.
Men hvis du nogensinde har haft helvedesild, kan du tænke på skoldkopper anderledes.
Helvedesild er en smertefuld sygdom, der kan være alvorlige. Det er forårsaget af varicella-zoster-virus, den samme, som forårsager skoldkopper. Efter en person genvinder fra skoldkopper, virus ligger i dvale i kroppen. Det betyder, at det stadig er rundt, men ikke forårsager sygdom. Mange år senere - ofte årtier senere - virus kan blive aktiv igen. Denne gang er det forårsager helvedesild, en smertefuld brændende udslæt over et plaster på huden. Enhver, der har haft skoldkopper kan udvikle helvedesild.
Smerten kan tappe din styrke og energi. Og det kan vare længe efter udslæt går væk. Denne sygdom kaldes postherpetisk neuralgi. Hvis det ikke er slemt nok, op til 20% af helvedesild udbrud involverer øjet. Dette kaldes okulære helvedesild. Det kan forårsage tab af synet. Du kan tage medicin til helvedesild, men de har tendens til ikke at reducere symptomerne meget.
En ny undersøgelse bringer endnu flere dårlige nyheder om helvedesild. Forskere har opdaget en sammenhæng mellem okulære helvedesild og slagtilfælde. Undersøgelsen er i det nye nummer af det medicinske tidsskrift Neurology. Forskerne kiggede på medicinske journaler for et år for 658 mennesker, der havde inddrevet fra okulære helvedesild og 1.974 mennesker, der ikke har helvedesild. De sammenlignede takts satser i de to grupper.
Den slagtilfælde sats var mere end fire gange højere blandt dem med okulære helvedesild.
Den slagtilfælde sats var 8,1% blandt dem med okulære helvedesild. Det var kun 1,7% blandt dem uden sygdommen.
Mennesker med okulære helvedesild havde en højere slagtilfælde risiko, selv efter forskere tegnede sig for kendte slagtilfælde risici, såsom forhøjet blodtryk og diabetes. Men oplysninger om en anden vigtig risikofaktor - rygning - ikke var tilgængelig.
Resultaterne var de samme, selv om folk med okulære helvedesild modtog antivirale lægemidler.
Det er ikke klart af denne forskning, hvor okulære helvedesild kan øge slagtilfælde risiko. Og det er ikke klart, om effekten er direkte. For eksempel kunne helvedesild involverer øjet eller anden måde afbryde blodstrømmen til hjernen, der forårsager slagtilfælde. Hvis det er sandt, kan resultaterne af denne undersøgelse giver en ny grund til at blive vaccineret for helvedesild: slagtilfælde forebyggelse.
Siden 2006 har en vaccine været til rådighed for at forebygge helvedesild. Eksperter anslår, at 250.000 mennesker kunne blive sparet for helvedesild, hvis vaccinationen var rutine. Et lignende antal mennesker kunne stadig udvikle helvedesild, men med mindre alvorlige symptomer. Alligevel vaccinen underudnyttet. Mindst en del af årsagen er, at skuddet koster op til 225€. Mange sygesikring planer ikke dækker omkostningerne.
På den anden side, at forbindelsen mellem okulære helvedesild og slagtilfælde kan være indirekte. For eksempel, måske mennesker, der udvikler okulære helvedesild er syg på andre måder, der gør dem mere tilbøjelige til slagtilfælde.
Hvilke ændringer kan jeg gøre nu?
Du kan ikke få helvedesild, hvis du ikke får skoldkopper. I 1995 godkendte FDA en vaccine til at forhindre skoldkopper. Det anbefales til:
Børn i alderen 12 til 18 måneder
Ældre børn, som mistede rutinemæssig vaccination
Voksne, som aldrig har haft skoldkopper - uden vaccination, de fleste mennesker får skoldkopper og udvikle immunitet over for virussen som et barn. Hvis du ikke er sikker, kan du få et antistof-test for at bekræfte, at du er immune over for virus.
Mennesker med bestemte sygdomme, bør ikke have skoldkopper vaccine. De omfatter:
Børn under 1 år gamle
Børn eller voksne med visse former for kræft, såsom leukæmi
Mennesker med nedsat immunforsvar - Eksempler omfatter mennesker, der har hiv- infektion eller modtager steroider eller kemoterapi.
Gravide kvinder
Den nyere helvedesild vaccine anbefales til alle voksne i alderen 60 og ældre. Men som med skoldkopper vaccine, personer med nedsat immunforsvar bør ikke få denne vaccine.
Hvis du udvikler helvedesild, kan du tage antivirale lægemidler, såsom valacyclovir. Med medicin, kan din udslæt være mindre alvorlige og kan gå væk hurtigere. Dog skal disse lægemidler påbegyndes, så snart diagnosen er stillet.
Endelig, hvis du aldrig har haft skoldkopper, undgå at blive udsat for en person med enten skoldkopper eller helvedesild. At få infektionen er som regel bare en midlertidig irritation. Men sager lejlighedsvis er alvorlige eller kompliceret. Det gør forebyggelse værd.
Hvad kan jeg forvente at se på fremtiden?
Du kan forvente at høre om mere forskning om risikoen for skoldkopper og helvedesild og de fordele og sikkerheden af skud for at forhindre dem. Jeg håber, at vaccination for disse sygdomme bliver mere udbredt. Hvis det sker, bør vi se et fald i antallet af helvedesild og dens komplikationer. Måske det ville betyde færre slagtilfælde, også.