Hvad er skoldkopper?
Varicella (eller skoldkopper) er en meget smitsom sygdom, som regel forbundet med barndommen. Af voksenalderen, har det store flertal af mennesker havde skoldkopper eller tidligere er blevet vaccineret i barndommen. Mere end 90 procent af gravide kvinder er immune over for skoldkopper, hvilket betyder, at der ikke er grund til at være bekymret under graviditeten, selv hvis kvinden er udsat for en person med skoldkopper. I øjeblikket vil omkring 1 i 2.000 gravide kvinder i Europa udvikler skoldkopper under graviditeten, men fordi de ikke er immune.
Sygdommen er forårsaget af varicella-zoster-virus (VZV), som er en form for herpes virus. Transmission sker fra person til person ved direkte kontakt med en inficeret persons udslæt eller gennem luften ved hoste eller nyse. Skoldkopper er smitsom en til to dage før fremkomsten af udslæt, indtil vabler har tørret og bliver skorper. Når udsat for virus, kan skoldkopper tage op til 14 til 16 dage til at udvikle sig.
Når en kvinde har en varicellainfektion løbet af de første 20 uger af graviditeten, er der en 2 procent chance for barnet at udvikle en gruppe af fødselsdefekter kaldes "medfødt varicella syndrom." Dette omfatter ar, defekter i muskler og knogler, misdannede og lammede lemmer, et lille hoved størrelse, blindhed, kramper og mental retardering. Dette syndrom forekommer sjældent hvis infektionen sker efter 20 uger af graviditeten.
En anden gang, der er en bekymring med en varicellainfektion er i løbet af nyfødte periode, hvis moderen udvikler udslæt fra fem dage før til to dage efter levering. Mellem 25 procent og 50 procent af nyfødte bliver inficeret i denne sag, og udvikle en udslæt mellem fem og 10 dage efter fødslen. Op til 30 procent af de smittede børn vil dø, hvis de ikke behandles. Hvis moderen udvikler et udslæt på mellem seks og 21 dage før levering, barnet står over en vis risiko for mild infektion.
I 1995 godkendte FDA en skoldkopper vaccine. Hvis barnet bliver behandlet umiddelbart efter fødslen med en injektion af VZIG (varicella-zoster immunglobulin), kan infektionen forhindres eller sværhedsgraden mindsket.
Hvis en gravid kvinde har været udsat for en person med skoldkopper eller helvedesild, kan VZIG gives inden for 96 timer for at forhindre skoldkopper, eller mindske sværhedsgraden. Det er vigtigt for gravide kvinder til at undgå udsættelse for nogen med skoldkopper, hvis de ikke er sikker på, om de er immune over for denne infektion.
