Spørgsmål:
Hvor længe skal en mand med benign prostatahyperplasi behandles med medicin, før at have kirurgi, hvis han stadig får op et par gange om natten?
Svar:
Generelt mænd, der tager medicin for benign prostatahyperplasi gøre så for at undgå kirurgi og forbedre generende symptomer, herunder:
Hyppige ture til badeværelset for at tisse
En følelse af at skulle tisse straks
En langsom strøm
En fornemmelse af, at blæren ikke bliver helt tømt
Kom op om natten for at tisse
Der er to typer af lægemidler til behandling af disse symptomer. Jeg anbefaler generelt, at en mand prøve både før overvejer kirurgi. En type afslapper musklerne i bunden af blæren. Dette gør det nemmere at urin flow. Disse kaldes alfa-blokkere, såsom:
Alfuzosin (Uroxatral)
Doxazosin (Cardura)
Tamsulosin (Flagyl)
Terazosin (Hytrin)
Den anden type lægemiddel krymper forstørret prostata kirtel, hvilket gør det nemmere at tisse. To er FDA godkendt: dutasterid (Avodart) og finasterid (Proscar). I almindelighed, kan det tage op til et år for disse til at skrumpe prostata.
Uanset at have kirurgi er et personligt valg, og afhænger af den grad, i hvilken mennesket er generet af symptomerne.
Jeg ofte råde mænd til at udfylde et spørgeskema (AUA i IPSS symptom score spørgeskema), som spørger om graden af symptomer og livskvalitet forbundet. Efter flere måneders medicinsk behandling, kan spørgeskemaet udfyldes igen, og i forhold til originalen. Dette kan bidrage til at give en mere objektiv vurdering af, hvor godt behandlingen virker.
Generelt vil jeg opfordre mænd til at prøve medicin for 12 til 18 måneder. Hvis symptomerne ikke forbedres, kan det værd at overveje kirurgi.
Men en lille advarsel om at have kirurgi, primært fordi du står op om natten: Af grunde, vi ikke helt forstår, mænd, der har kirurgi kan stadig nødt til at stå op om natten for at tisse.
Beslutningen om at gennemgå kirurgi afhænger også af typen af bivirkninger mænd har med medicin. Det kan ikke være symptomer i sig selv, der er generende, men snarere de bivirkninger af de forskellige typer af medicin.
Det er også vigtigt for manden overvejer kirurgi for at tale med andre mænd, der har gennemgået det for at få en forståelse om bivirkninger af operationen.
