Hvad er det?
Testikelkræft er den ukontrollerede vækst af unormale celler i én eller begge testikler (testikler). Testiklerne er det mandlige køn kirtler. De er placeret i pungen, bag penis. De producerer testosteron og andre mandlige hormoner. Testiklerne også producere og opbevare sæd, de mandlige celler nødvendige for reproduktion.
Når testikelkræft udvikler sig, kan det forblive i testiklen, eller det kan sprede sig til lymfeknuder i maven eller bækkenet. Hvis det ikke opdages og behandles, testikelkræft sidst kan sprede sig til lunger, hjerne, lever og andre dele af kroppen. Visse typer af testikelkræft er mere tilbøjelige til at sprede end andre.
De fleste testikelkræft patienter er i alderen mellem 20 og 40 år. Selvom testikelkræft tegner sig for en meget lille procentdel af alle kræfttilfælde hos mænd, er det den mest almindelige kræftform hos yngre mænd.
Testikelkræft er mere almindelig i hvide mænd end hos sorte mænd. Mænd, der havde en nedsunkne testikel som spædbørn har en øget risiko for testikelkræft. (An nedsunkne testikel er én, der forbliver i maven eller i lysken i stedet for at flytte normalt i pungen før eller lige efter fødslen.) Mænd, der har kræft i den ene testikel har en lille levetid risiko for at udvikle det i den anden, eller ej de havde en nedsunkne testikel.
Andre mænd er også øget risiko for testikelkræft, herunder mænd, der har
nære slægtninge, der har haft testikelkræft
en uudviklet testikel
blevet diagnosticeret som hiv- positiv
visse genetiske sygdomme, såsom Downs syndrom eller Klinefelters syndrom.
Nogle eksperter mener, at disse sygdomme også øge risikoen:
fåresyge infektion i testikel
maternal udsættelse for diethylstilbestrol (DES)
eksponering for Agent Orange.
Nogle gange er testikelkræft fundet, når en mand er ved at blive evalueret for barnløshed.
De to hovedtyper af testikeltumorer er kønsceller tumorer og tumorer i støttende væv eller stromale tumorer. Næsten alle testikelkræft kræftformer begynder i kønsceller. Disse er de celler, der gør sperm.
Der er to typer af kønsceller tumorer: seminomer og ikke-seminomer. Seminomer tendens til at vokse langsomt. Disse kræftformer normalt ophold i testiklerne i lang tid uden at sprede. Ikke-seminomer form mere modne kønsceller. De er mere tilbøjelige til at sprede sig, især lymfeknuder. Lymfeknuder er bønneformede strukturer i hele kroppen, der producerer og gemme infektionsbekæmpende celler.
En lille procentdel af testikelkræft kræftformer er tumorer i støttende væv. De begynder i væv, der understøtter testiklerne. Disse stromale kræftformer kaldes Sertolicellen tumorer og Leydig celle tumorer.
Symptomer
Oftest mærke mænd en smertefri hævelse eller hærdning af en testikel. Det kan være svært på den ene side, men ikke den anden. Nogle gange, bemærker mænd en smertefuld klump i pungen.
Mænd kan også bemærke brystforstørrelse. Sjældent kan en mælkeagtig væske kommer ud af sutten. Disse to symptomer når tumoren påvirker sekretion af mandlige hormoner.
Mindre almindelige symptomer omfatter
en klump i halsen
rygsmerter, der ikke går væk
hoste blod op.
Disse mindre almindelige symptomer har en tendens til at blive vist, efter at kræften har spredt sig til andre dele af kroppen.
Diagnose
Deres læge vil bede, når du først mærke symptomer, og om de har forværret over tid. Han eller hun vil undersøge testikel og føler for hævede lymfeknuder. Fortæl din læge, hvis du havde en nedsunkne testikel, da du blev født.
Din læge kan mistænke, at du har testikelkræft baseret på dine symptomer eller fund under fysisk eksamen, såsom en hård klump eller område af ømhed. For at afgøre om en blød klump er fast eller væskefyldt, kan din læge skinne en lille lommelygte på klump at se, om lyset rejser gennem det.
Den fysiske prøve kan efterfølges af
en ultralyd, som kan anvendes til at kontrollere, om en masse eller overskydende væske inde i testikel.
magnetisk resonans (MRI) eller computertomografi (CT) scanninger, som anvender magnetfelter eller x-stråler til at skabe billeder af maven. Din læge vil kontrollere billederne for unormale masser og forstørrede lymfeknuder.
en kiste x-ray, for at se, om kræften har spredt sig til lungerne.
Hvis din læge har mistanke om, at den testikel har vendt og drejet fra sin blodforsyning, kan en særlig type billeddannelse scanning skal gøres.
Den bedste måde at bekræfte diagnosen testikelkræft er at fjerne testikel. Denne procedure kaldes en kastration. Testikel vil derefter blive behandlet i et laboratorium for at afgøre, om kræft er til stede, og hvis ja, hvad type. Blodprøver vil også blive gjort for at måle niveauet af tumor-markør proteiner. Heriblandt
alfa-føtoprotein (AFP)
beta-humant choriongonadotropin (beta-hCG)
mælkesyredehydrogenase.
Forventet varighed
I mange mænd testikelkræft udvikler sig langsomt og kan forblive uopdaget i årevis. Oftere, testikelkræft vokser hurtigt og har brug for behandling med det samme.
Ligesom alle kræftformer, vil testikelkræft fortsætte med at vokse og eventuelt spredes, indtil det er behandlet.
Forebyggelse
Der er ingen måde at forhindre de fleste tilfælde af testikelkræft.
Mænd, der havde en nedsunkne testikel ved fødslen, bør overvåges regelmæssigt for tidlige tegn på kræft. De fleste børnelæger anbefale operation for at sænke en nedsunkne testikel i pungen i en meget tidlig alder. Hvis testikel ikke engang begynde sin nedstigning i pungen, nogle børnelæger anbefaler at fjerne det. Disse "abdominal testiklerne" er mere tilbøjelige til at blive kræft over tid.
Behandling
Behandlingen afhænger af patientens generelle helbred, typen af testikelkræft, og dens stadie, et mål for, hvor langt kræft har spredt sig. Etaperne i testikelkræft er
Etape I. Kræft findes kun i testikel.
Fase II. Kræften har spredt sig til nærliggende lymfeknuder i maven eller bækkenet.
Trin III. Cancer har spredt sig til lungerne, hjernen, leveren eller andre dele af kroppen. Eller har kræft spredt sig til nærliggende lymfeknuder og niveauer af tumor-markør proteiner i blodet er ganske høje.
Tilbagevendende. Kræft er vendt tilbage efter behandlingen.
Behandlingen for de fleste typer og stadier af testikelkræft er at fjerne testikel. Under denne procedure fjerner kirurgen testikel gennem et snit i lysken. Både før operationen og et par uger senere, vil blodprøver blive gjort for at måle niveauet af tumormarkører. Nogle mænd har brug for yderligere kirurgi for at se, om kræften har spredt sig til lymfeknuder i maven eller bækkenet.
Efter operationen, behandling af testikelkræft afhænger af kræft scene. Nogle mænd vil behøver kun regelmæssig overvågning. Dog vil de fleste mænd har brug for yderligere behandling, såsom stråling eller kemoterapi. Stråling kan rettes til lymfeknuderne at ødelægge eventuelle stumper af kræft, der ikke kan ses. Kemoterapi anvendes, når kræften har spredt sig ud over testikel. Det kan også hjælpe med at holde kræften i at komme tilbage.
Generelt patienter med seminomer ofte modtager strålebehandling. Strålebehandling virker ikke så godt hos patienter med ikke-seminomer. I stedet har de en tendens til at blive opereret og kemoterapi.
Efter behandling, regelmæssig opfølgning eksamener er afgørende for at gøre sikker på, at kræften er væk. For de første to år, er en mand, undersøges hver en til to måneder. Blodprøver, røntgen-og CT-scanninger er også gjort. Efter dette, er fysiske eksamener og blodprøver gjort lidt sjældnere, med røntgenstråler sker kun én eller to gange om året.
Gennemgå dine behandlingsmuligheder med en ekspert i behandlingen af testikelkræft. Sørg for at du forstår alle de valg, inden der træffes en beslutning om behandling.
Hvornår skal kalde en professionel
Kontakt din læge, hvis du opdager en knude på den ene eller begge testikler eller i pungen. Du bør også ringe til din læge, hvis du udvikler vedvarende smerter eller hævelse af begge testikel.
Fordi testikelkræft er så sjældent, kan mange læger aldrig behandle en patient med sygdommen. Det er grunden til patienter, der har været diagnosticeret med testikelkræft skal behandles på et stort kræft center, hvor personalet er ekspert i at evaluere og omsorgen for mænd med denne sygdom. Læger, der bruger kemoterapi og / eller strålebehandling til behandling af testikelkræft brug for særlige færdigheder og viden til at behandle sygdommen sikkert og effektivt. Erfaring tæller.
Prognose
Testikelkræft normalt kan helbredes, hvis det opdages og behandles tidligt. Dog kan denne kræft spredes lydløst og hurtigt. Det betyder, at nogle mænd ikke vil blive diagnosticeret, indtil sygdommen er i et fremskredent stadium.
På et tidspunkt kunne testikelkræft ikke helbredes, hvis det havde spredt sig ud over testiklerne. , Testikelkræft er nu en af de mest helbredelige kræftformer.
De fleste mænd med testikelkræft har en fremragende prognose. Mænd med stadium I-sygdom er meget sandsynligt, at blive helbredt med kirurgi og strålebehandling. Mænd med stadie II-sygdom har en meget god prognose efter operation og strålebehandling eller kemoterapi. Selv mænd med de mest avancerede tilfælde har en rimelig prognose: mere end halvdelen af dem vil være i live fem år senere.
Folk, der er blevet helbredt for testikelkræft involverer en testikel har en lille risiko for at udvikle kræft i det andet testikel på et tidspunkt i deres liv.
Yderligere oplysninger
National Cancer Institute (NCI)
Offentlige undersøgelser Office
6116 Executive Blvd.
Room 3036A
Bethesda, MD 20892-8322
Toll-Free: 1-800-422-6237
TTY: 1-800-332-8615
http://www.nci.nih.gov/
European Cancer Society (ACS)
1599 Clifton Road, NE
Atlanta 30329-4251
Toll-Free: 1-800-227-2345
TTY: 1-866-228-4327
http://www.cancer.org/
