(Motion thallium, Stress thallium, Cardiac Nuclear Imaging, adenosin thallium scanning, Cardiolite ® Scan)
Procedure
Hvad er en stress myokardieperfusionen scanning?
En myokardie perfusion scanning er en form for nuklearmedicin procedure. Det betyder, at en lille mængde af et radioaktivt stof, der kaldes en radionuklid (radioaktivt lægemiddel eller radioaktive sporstof), der anvendes under proceduren til at bistå med behandlingen af vævet under studiet. Specifikt evaluerer myokardieperfusionen scanning hjertets funktion og blodgennemstrømningen.
En radionuklid er et radioaktivt stof, der anvendes som en "tracer", hvilket betyder, at det bevæger sig gennem blodet og optages (absorberes) af sundt hjerte muskelvæv. På scanning, vil de områder, hvor radionuklidet er blevet absorberet vise sig anderledes end de områder, der ikke absorberer den (på grund af nedsat blodgennemstrømning til området eller mulig skade på vævet af nedsat eller blokeret blodgennemstrømning).
En stress myokardie perfusion scanning anvendes til at vurdere blodtilførslen til hjertemusklen (myokardiet), når den er stresset ved motion eller medicin, og at bestemme, hvilke områder af myokardiet er faldet blodgennemstrømning. Dette gøres ved at indsprøjte en radionuklid (thallium eller technetium) i en blodåre i armen eller hånden.
Der findes forskellige typer af radionuklider. Når én type radionuklid er brugt, vil områder af myokardiet, der har blokeret eller delvist blokerede arterier ses på scanningen som "kolde pletter" eller "fejl", fordi disse områder vil være i stand til at tage i radionuklid i myokardiet. En anden type af radionuklid binder til calcium, der frigives, når en hjerteanfald finder sted, så det vil ophobes i område (r) af tilskadekomne hjertevæv som et "hot spot" på scanningen.
Der er to typer af stress myocardieperfusion scanninger, en, der er anvendt i forbindelse med træning (myocardieperfusion scanning med motion) og en, der bruges i forbindelse med medicin (farmakologiske myokardieperfusionen scanning).
myokardieperfusionen scanning med udøvelsen
En myokardie perfusion scanning med motion bruges til at afgøre, hvilke områder af hjertemusklen (myokardiet) har nedsat blodgennemstrømning under træningen. Dette gøres ved at indsprøjte en radionuklid (thallium eller technetium) i en blodåre i armen eller hånden under træningen. Når radionuklidet er blevet injiceret i en vene og har cirkuleret gennem blodet, en særlig maskine kaldet et gammakamera tager billeder af hjertet, mens personen ligger stadig på et bord. Denne scanning varer normalt omkring 30 minutter.
Eventuelle områder af myokardiet, der har blokeret eller delvist blokeret arterier under træning vil blive set på scanningen som "kolde pletter" eller "fejl", fordi disse områder vil være i stand til at absorbere den radionuklid i myokardiet.
Et andet sæt scanninger er taget nogle timer senere, i hvile. Hvilefase er gjort for at sammenligne resultaterne med øvelsen fase at se, om områder, der ikke får tilstrækkelig blodgennemstrømning under træning er i stand til at absorbere den radionuklid under hvile.myokardieperfusionen scanning med farmakologiske indgreb
En farmakologiske myokardie perfusion scanning bruges, når lægen har fastslået, at motion på et løbebånd er ikke et hensigtsmæssigt valg på grund af personens medicinsk sygdom. I denne situation, er en medicin gives der forårsager koronararterierne til at spile. Denne dilatation af kranspulsårerne øger blodgennemstrømningen og er meget lig den reaktion af arterierne under træning. Medicinen sprøjtes ind i en blodåre i armen eller hånden.
Efter en given periode, vil radionuklid injiceres i en vene i armen eller hånden. Gammakamera vil tage billeder af hjertet, mens personen ligger stadig på et bord. En hvilende scanning vil blive udført bagefter, lige som med den faktiske udøvelse scanning.
Andre beslægtede procedurer, der kan anvendes til at diagnosticere hjertesygdomme omfatter motion og hvile elektrokardiogram (EKG eller EKG), Holter monitor, signal-gennemsnit EKG, hjertekateterisation, bryst x-ray, computertomografi (CT scanning) af brystet, ekkokardiografi, elektrofysiologiske undersøgelser, magnetisk resonans imaging (MRI) af hjertet, radionuklid angiografi, og ultrahurtig CT-scanning. Se venligst disse procedurer for yderligere oplysninger.
Koronararteriesygdom:
Koronararteriesygdom (CAD) er den indsnævring af kranspulsårerne (de blodkar, der leverer ilt og næringsstoffer til hjertemusklen), forårsaget af en ophobning af fedtstof inden for murene af arterierne. Denne opbygning medfører, at indersiden af arterierne til at blive ru og indsnævret begrænse forsyningen af iltet blod til hjertemusklen.
For bedre at forstå hvordan koronararteriesygdom påvirker hjertet, en gennemgang af grundlæggende hjerte anatomi og funktion følger.
Hjertet er dybest set en pumpe. Hjertet består af specialiserede muskelvæv, kaldet myokardiet. Hjertet primære funktion er at pumpe blod rundt i kroppen, således at kroppens væv kan modtage ilt og næringsstoffer og har affaldsstoffer taget væk.
Som enhver pumpe, hjertet kræver brændstof for at fungere. Myokardiet kræver ilt og næringsstoffer, ligesom alle andre væv i kroppen. Imidlertid er det blod, der passerer gennem hjertets kamre kun passerer igennem på sin tur gennem kroppen - dette blod ikke giver ilt og næringsstoffer til myokardiet. Myokardiet modtager sin ilt og næringsstoffer fra kranspulsårerne, der ligger på ydersiden af hjertet.
Når hjertet væv ikke modtager en tilstrækkelig blodforsyning, kan det ikke fungere så godt som det burde. Hvis myokardiet blodforsyning er reduceret til en længde af tid, kan en sygdom kaldet iskæmi udvikle sig. Iskæmi kan nedsætte hjertets pumpe evne, fordi hjertemusklen er svækket på grund af mangel på mad og ilt.
Heldigvis teknologien er til rådighed for at genoprette blodtilførslen til hjertet væv når kranspulsåren blokeringer er diagnosticeret. En af flere diagnostiske procedurer, der anvendes til at diagnosticere og evaluere koronararteriesygdom er myokardieperfusionen scanning.
Årsager til den procedure,
Indikationer for en øvelse eller farmakologiske myokardie perfusion scanning kan omfatte, men er ikke begrænset til, følgende:
brystsmerter, enten nye udbrud eller opstået over en periode af dage eller længere
efter et hjerteanfald (myokardieinfarkt, eller MI)
at vurdere blodgennemstrømning til områder af myocardium, der er blevet reperfunderes (koronar blodgennemstrømning gendannet) af bypass-operation, angioplastik (åbning af en koronar arterie ved hjælp af en ballon eller en anden metode), eller stent (en lille strækmetal spole placeret inde en arterie for at holde arterien åben)
Der kan være andre årsager til din læge til at anbefale en myokardie perfusion scanning.
Risici i proceduren
Øvelsen del af testen kan have sjældne tilfælde af unormal hjerterytme, brystsmerter, eller hjerteanfald på grund af stress på hjertet forårsaget af øvelsen.
Injektion med radionuklid kan medføre nogle mindre ubehag. Allergiske reaktioner på radionuklid er sjældne.
Hvis du er gravid eller har mistanke om at du kan blive gravid, skal du underrette din læge på grund af risikoen for skade på fosteret fra en myokardie perfusion scanning. Stråling eksponering under graviditet kan føre til fosterskader. Hvis du er diegivende eller ammer, skal du underrette din læge på grund af risikoen for forurening af modermælk med radionuklid.
Patienter, som er allergiske over for eller følsom over for medicin, kontrast farvestoffer, jod, tape eller latex bør informere deres læge.
Der kan være andre risici afhængigt af dine specifikke medicinske sygdom. Vær sikker på at drøfte eventuelle bekymringer med din læge forud for proceduren.
Visse faktorer eller sygdomme, kan forstyrre eller påvirke resultatet af testen. Disse indbefatter, men er ikke begrænset til, følgende:
lægemidler indeholdende theophyllin
koffein inden for 24 timer i proceduren
digitalis, quinidin eller nitrat medicin
Før proceduren
Din læge vil forklare den procedure, til dig og give dig mulighed for at stille eventuelle spørgsmål, du måtte have om proceduren.
Du vil blive bedt om at underskrive en samtykkeerklæring, der giver din tilladelse til at gøre testen. Læs formularen omhyggeligt og stille spørgsmål, hvis noget ikke er klar.
Informer din læge, hvis du er allergisk over for eller følsom over for medicin, lokalbedøvelse, kontrast farvestoffer, jod, tape eller latex.
Fasten kan være påkrævet før proceduren. Din læge vil give dig instruktioner om, hvor længe du skal tilbageholde mad og / eller væsker.
Hvis du er planlagt til en farmakologisk myokardie perfusion scanning, vil du nødt til at undgå at tage nogen medicin, der indeholder theophyllin eller koffein. Kaffe, selv koffeinfri, ikke er tilladt, da det indeholder nogle koffein. Medicin for astma kan indeholde theophyllin. Hvis du har astma, informere din læge. Theophyllin medicin bør stoppes 48 timer før testen. Medicin, der indeholder koffein og al mad og drikke, der indeholder koffein bør holdes i 12 til 24 timer. Nogle over-the-counter medicin, der indeholder koffein omfatter anacin ®, Excedrin ®, og NoDoz ®. Kontakt din læge for specifikke anvisninger.
Hvis du er gravid eller har mistanke om at du kan blive gravid, skal du underrette din læge.
Informer din læge om al medicin (receptpligtig og over-the-counter) og naturlægemidler kosttilskud, som du tager.
Informer din læge, hvis du har en pacemaker.
For en øvelse scanning, planlægger at bære løst, behageligt tøj for udøvelsen del af testen, samt et par travesko.
Baseret på din medicinske sygdom, kan din læge anmode andre specifikke forberedelse.
Under proceduren
En stress myokardie perfusion scanning kan udføres på en ambulant basis eller som en del af dit ophold på et hospital. Procedurer kan variere afhængigt af din sygdom og din læges praksis.
Generelt en stress myokardieperfusionen scanning følger denne proces:
Du vil blive bedt om at fjerne eventuelle smykker eller andre genstande, der kan interferere med proceduren.
Hvis du bliver bedt om at fjerne tøj, vil du få en kjole til at bære.
En intravenøs (IV) linje vil blive startet i din hånd eller arm.
Du vil blive tilsluttet en EKG-maskine med kundeemner og en blodtryksmanchet vil blive placeret på din arm.
Udvis myokardie perfusion scanning:
Du vil udøve på et løbebånd. Intensiteten af den øvelse vil øges gradvist ved at øge hastigheden på løbebåndet.
Din puls og blodtryk vil blive overvåget. Når du har nået din maksimale øvelse punkt (bestemmes af lægen baseret på din puls og alder), vil radionuklid blive injiceret i dit drop.
Efter radionuklid er blevet injiceret, vil du fortsætte med at udøve en til to minutter.
Farmakologisk myokardie perfusion scanning:
Du vil ikke udøve på et løbebånd. I stedet vil du ligge på bordet, mens en medicin indsprøjtes i din IV for at øge din puls.
Din puls og blodtryk vil blive overvåget.
Når du har nået dit mål hjertefrekvens, vil radionuklid blive injiceret i dit drop.
Procedure afslutning begge metoder:
Hvis du oplever nogen symptomer såsom svimmelhed, brystsmerter, ekstrem åndenød eller svær træthed på noget tidspunkt i løbet af proceduren, så lad lægen eller tekniker kender.
Du vil ligge fladt på et bord, mens billeder af dit hjerte er opnået. Ca. 10 til 60 minutter efter, at radionuklid injiceres, vil gammakamera begynde at tage billeder af dit hjerte. I en særlig form for test kaldet SPECT (single photon emission computertomografi), vil scanneren roterer omkring dig, da det tager billeder.
Dine arme vil blive placeret over dit hoved. Det vil være nødvendigt for dig at ligge meget stille mens billederne bliver taget, da bevægelsen kan forringe kvaliteten af billederne.
Når scanningen er afsluttet, kan du få lov til at forlade området, men bliver nødt til at vende tilbage på et passende tidspunkt til et andet sæt af scanninger. Det andet sæt scanninger vil blive taget tre til seks timer efter første sæt. I løbet af denne tid, vil du ikke få lov til at spise, medmindre du specifikt bliver bedt om at gøre det af teknolog, og vil være tilladt begrænset vand eller koffeinfri / ikke-kalorie væsker. Din læge kan beslutte at have dig tilbage på en anden dag for det andet sæt scanninger.
Det andet sæt scanninger vil være magen til det første sæt - du vil ligge på bordet, som før, mens scanneren tager billeder af dit hjerte.
Når det andet sæt scanninger er blevet afsluttet, vil IV linje afbrydes, og du vil blive tilladt at forlade, medmindre din læge beder dig anderledes.
Efter proceduren
Du bør bevæge sig langsomt, når at komme op fra scanneren bordet for at undgå svimmelhed eller uklarhed fra liggende fladt for længden af proceduren.
Du vil blive bedt om at drikke masser af væske og tømme blæren ofte for 24 til 48 timer efter testen til at hjælpe skylle resterende radionuklid fra kroppen.
Den IV site vil blive undersøgt for tegn på rødme eller hævelse. Hvis du bemærker nogen smerte, rødme og / eller hævelse på IV websted, efter du vender hjem efter din procedure, skal du underrette din læge, da det kan indikere en infektion eller anden form for reaktion.
Din læge kan give dig yderligere eller alternative instruktioner efter den procedure, afhængigt af din særlige situation.
Online ressourcer
Den leveres her Indholdet er kun til orientering, og var ikke beregnet til at diagnosticere eller behandle et sundhedsmæssigt problem eller sygdom, eller erstatte professionel lægelig rådgivning, du modtager fra din læge. Kontakt din læge med eventuelle spørgsmål eller problemer du måtte have vedrørende din sygdom.
Denne side indeholder links til andre hjemmesider med oplysninger om denne fremgangsmåde og relaterede sundhedsproblemer sygdomme. Vi håber du finder disse websteder hjælpsom, men husk vi ikke kontrollerer eller godkender de oplysninger, der præsenteres på disse web-steder, heller ikke disse websteder godkender oplysningerne her.
Europæiske College of Cardiology
National hjerte, lunge og blod Institute (NHLBI)