Barndom akut myeloid leukæmi / andet myeloid malignitet behandling (PDQ)

Generel information om barndommen akut myeloid leukæmi og andre myeloide maligniteter

Leukæmi og andre sygdomme i blod og knoglemarv kan påvirke røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader.

Normalt gør knoglemarven blodstamceller (umodne celler), der udvikler sig til modne blodlegemer over tid. En blodstamceller kan blive en myeloid stamcelle eller lymfoide stamcelle. Den lymfoide stamcelle udvikler sig til en hvide blodlegemer. Myeloide stamceller udvikler sig til en af tre typer af modne blodceller:

Røde blodlegemer, der transporterer ilt og andre materialer til alle væv i kroppen.
Hvide blodlegemer, der bekæmper infektion og sygdom.
Blodplader, der medvirker til at forhindre blødning ved at forårsage blodpropper til at danne.

Barndom akut myeloid leukæmi (AML) er en type kræft, hvor knoglemarven gør et stort antal unormale blodlegemer.

Kræftformer, der er akut normalt blive værre hurtigt, hvis de ikke bliver behandlet. Kræftformer, der er kroniske normalt blive værre langsomt. Akut myeloid leukæmi (AML) kaldes også akut myeloid leukæmi, akut myeloblastisk leukæmi, akut granulocytleukæmi eller akut nonlymfocyt leukæmi.

I AML, den myeloide stamceller normalt udvikle sig til en form for umoden hvide blodlegemer kaldet Myeloblaster (eller myeloide blaster). De Myeloblaster eller leukæmi celler, i AML er unormale og ikke bliver raske hvide blodlegemer. Leukæmiceller kan ophobes i blod og knoglemarv, så der er mindre plads til sunde hvide blodlegemer, røde blodlegemer og blodplader. Når dette sker, infektion, anæmi, kan eller let blødning forekomme. Leukæmiceller kan spredes udenfor blod til andre dele af kroppen, herunder centralnervesystemet (hjernen og rygmarven), hud og tandkød. Sommetider leukæmi celler danner en solid tumor kaldes en granulocytisk sarkom eller chloroma.

Der er undertyper af AML baseret på den type af blodlegemer, der er berørt. Behandlingen af AML er anderledes, når det er en undertype kaldes akut promyelocytisk leukæmi (APL), eller når barnet har Downs syndrom.

Andre myeloide sygdomme kan påvirke blod og knoglemarv.

Kronisk myeloid leukæmi

Ved kronisk myeloid leukæmi (CML), udvikler for mange knoglemarv stamceller i en type hvide blodlegemer, der kaldes granulocytter. Nogle af disse knoglemarvsstamceller aldrig blive modne hvide blodlegemer. Disse kaldes eksplosionerne. Over tid, granulocytter og eksplosioner fortrænge de røde blodlegemer og blodplader i knoglemarven. CML er sjælden hos børn.

Juvenile myelomonocytleukæmi

Juvenile myelomonocytleukæmi (JMML) er en sjælden børnekræft, der forekommer oftere hos børn omkring en alder af 2 år. I JMML, udvikler for mange knoglemarv stamceller i 2 typer af hvide blodlegemer, der kaldes Myelocyterne og monocytter. Nogle af disse knoglemarvsstamceller aldrig blive modne hvide blodlegemer. Disse umodne celler, der kaldes eksplosioner, ikke er i stand til at gøre deres sædvanlige arbejde. Over tid Myelocyterne, monocytter og eksplosioner fortrænge de røde blodlegemer og blodplader i knoglemarven. Når dette sker, kan infektion, anæmi, eller let blødning forekomme.

Forbigående myeloproliferativ lidelse

Forbigående myeloproliferativ disorder (TMD) er en sygdom i knoglemarven, der kan udvikle sig i nyfødte, der har Downs syndrom. Denne lidelse normalt går væk af sig selv inden for de første 3 uger af livet. Spædbørn, der har Downs syndrom og TMD har en øget risiko for at udvikle AML, før de fylder 3 år.

Myelodysplastisk syndrom

I myelodysplastisk syndrom (MDS), gør knoglemarven for få røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader. Disse blodceller ikke kan modnes og ind i blodet. Behandlingen for MDS afhænger af, hvor meget lavere end normalt antallet af røde blodlegemer, hvide blodlegemer eller blodplader. MDS kan udvikle sig til AML.

Dette resumé er om barndommen AML, barndom CML JMML, TMD, og MDS. Se følgende PDQ resuméer for flere oplysninger om andre typer af leukæmi og sygdomme i blod og knoglemarv:

Risikofaktorerne for udvikling af barndommen AML, barndom CML JMML, TMD, og MDS er ens.

Alt, hvad der øger din risiko for at få en sygdom kaldes en risikofaktor. At have en risikofaktor betyder ikke, at du vil få kræft, der ikke har risikofaktorer betyder ikke, at du ikke vil få kræft. Folk, der tror, de kan være i fare bør diskutere dette med deres læge. Mulige risikofaktorer for barndommen AML, barndom CML JMML, TMD, og MDS omfatter følgende:

At have en bror eller søster, især en tvilling, med leukæmi.
At være Hispanic.
At være udsat for cigaretrøg eller alkohol før fødslen.
At have en historie af MDS (også kaldet preleukemia), eller aplastisk anæmi.
Tidligere behandling med kemoterapi eller strålebehandling.
At være udsat for ioniserende stråling eller kemikalier såsom benzen.
Under visse genetiske lidelser, såsom:
- Downs syndrom.
- Fanconis anæmi.
- Neurofibromatose type 1.
- Noonan syndrom.
- Shwachman-Diamond syndrom.

Mulige tegn på barndommen AML, barndom CML JMML eller MDS omfatter feber, træthedsfornemmelse, og let blødning eller blå mærker.

Disse og andre symptomer kan være forårsaget af barndommen AML barndom CML JMML eller MDS. Andre sygdomme kan forårsage de samme symptomer. En læge bør høres, hvis nogen af følgende problemer opstår:

Feber med eller uden en infektion.
Nattesved.
Åndenød.
Svaghed eller følelse træt.
Nem blå mærker eller blødning.
Petekkier (flad, lokalisere pletter under huden forårsaget af blødning).
Smerter i knogler eller led.
Smerte eller følelse af mæthed under ribbenene.
Smertefri klumper i halsen, armene, maven, lysken, eller andre dele af kroppen. Når det ses i barndommen AML disse klumper, kaldet leukæmi cutis, kan være blå eller lilla.
Smertefri klumper, der undertiden omkring øjnene. Disse klumper, kaldet chloromas er undertiden ses i barndommen AML og kan være blå-grøn.
Et eksem -lignende udslæt.

Symptomerne på TMD kan omfatte følgende:

Hævelse over hele kroppen.
Åndenød.
Trouble vejrtrækning.
Svaghed eller følelse træt.
Smerter under ribbenene.

Test, der undersøger blod og knoglemarv bruges til at opdage (finde) og diagnosticere barndom AML, barndom CML JMML, TMD, og MDS.

Følgende test og procedurer kan anvendes:

Fysisk eksamen og historie: en eksamen af kroppen for at kontrollere generelle tegn på sundhed, herunder kontrol for tegn på sygdom, såsom klumper eller andet, der virker usædvanligt. En historie om patientens helbred vaner og tidligere sygdomme og behandlinger vil også blive taget.
Komplet blodtælling (CBC) med forskellen: En procedure, hvor en blodprøve trækkes og kontrolleret for følgende:
- Antallet af røde blodlegemer og blodplader.
- Antallet og typen af hvide blodlegemer.
- Mængden af hæmoglobin (det protein, der bærer oxygen) i de røde blodlegemer.
- Den del af blodprøven, der består af røde blodlegemer.
Blood kemiundersøgelser: En procedure, hvor en blodprøve kontrolleres at måle mængden af visse stoffer frigives til blodet af organer og væv i kroppen. En usædvanlig (højere eller lavere end normalt) mængde af et stof kan være et tegn på sygdom i det organ eller væv, der gør det.
Bryst x-ray: En x-ray af de organer og knogler inde i brystet. En x-ray er en type energi stråle, der kan gå gennem kroppen og ud film, der gør et billede af områder inde i kroppen.
Perifert blod smøre: En procedure, hvor en blodprøve kontrolleres for blastceller, antallet og typer af hvide blodlegemer, antallet af blodplader og ændringer i form af blodlegemer.
Biopsi: Fjernelse af celler eller væv, så de kan ses under et mikroskop af en patolog til at kontrollere for tegn på kræft. Biopsier, der kan gøres af barndommen AML omfatter følgende:
- Knoglemarv aspiration og biopsi: fjernelse af knoglemarv, blod, og et lille stykke af knogle ved at indsætte en hul nål i hofteben og brystben.
- Tumorbiopsi: En biopsi af en chloroma kan ske.
- Lymfeknude biopsi: fjernelse af hele eller en del af en lymfeknude.
Cytogenetisk analyse: En laboratorietest, hvor cellerne i en blodprøve eller knoglemarv er set under et mikroskop for at lede efter bestemte ændringer i kromosomer.
Immunfænotypebestemmelse: En proces, der anvendes til at identificere celler, baseret på de typer af antigener eller markører på overfladen af cellen, som kan omfatte særlige farvning af blod og knoglemarvsceller. Denne proces anvendes til at diagnosticere undertype af AML ved at sammenligne cancerceller til normale celler i immunsystemet.
FISH (fluorescens in situ hybridisering): Et laboratorium teknik, der anvendes til at se på gener eller kromosomer i celler og væv. Stykker af DNA, der indeholder et fluorescerende farvestof er fremstillet i laboratoriet og tilsat til celler eller væv på et objektglas. Når disse stykker DNA binde sig til specifikke gener eller dele af kromosomer på diaset, de lyser op, når de ses under et mikroskop med et særligt lys.
Omvendt transkription-polymerase kædereaktion (RT-PCR): En laboratorietest, hvor cellerne i en prøve af væv studeres ved hjælp af kemikalier til at kigge efter bestemte ændringer i strukturen eller funktionen af gener.
Lumbalpunktur: en procedure, der anvendes til at indsamle cerebrospinalvæske fra rygsøjlen. Dette gøres ved at placere en nål i rygsøjlen. Denne procedure kaldes også en LP eller Spinal Tap.

Visse faktorer påvirker prognosen (chance for helbredelse) og behandlingsmuligheder.

Prognosen (chance for helbredelse) og behandlingsmuligheder for barndommen AML afhænger af følgende:

Den barnets alder ved diagnosen.
Den race eller etniske gruppe af barnet.
Om barnet er stærkt overvægtige.
Antallet af hvide blodlegemer i blodet på diagnose.
Hvorvidt AML var forårsaget af tidligere behandling mod kræft.
Den undertype af AML.
Uanset om der er visse kromosom eller gen ændringer i leukæmiceller.
Om barnet har Downs syndrom. De fleste børn med AML og Downs syndrom kan blive helbredt for deres leukæmi.
Uanset om barnet har leukæmi i centralnervesystemet (hjernen og rygmarven).
Hvor hurtigt det leukæmi reagerer på indledende behandling.
Hvorvidt AML er nyligt diagnosticeret eller har gentaget sig (kommer tilbage) efter at blive behandlet.
Længden af tid, da behandlingen sluttede for AML, der har gentaget.

Prognosen og behandlingsmuligheder for barndommen CML afhænger af, hvor længe den har været, siden patienten blev diagnosticeret, og hvor mange blast celler er i blodet.

Prognosen (chance for helbredelse) og behandlingsmuligheder for JMML afhænger af følgende:

Den barnets alder ved diagnosen.
Hvor mange røde blodlegemer, hvide blodlegemer eller blodplader er i blodet.
Hvorvidt JMML er ubehandlet eller er vendt tilbage efter behandling.

Prognosen (chance for helbredelse) og behandlingsmuligheder for MDS afhænger af følgende:

Hvorvidt MDS blev forårsaget af tidligere kræftbehandling.
Hvor lavt antallet af røde blodlegemer, hvide blodlegemer eller blodplader er.
Hvorvidt MDS er ubehandlet eller er vendt tilbage efter behandling.

Stadier af barndommen akut myeloid leukæmi og andre myeloide maligniteter

Når barndommen akut myeloid leukæmi (AML) er blevet diagnosticeret, er tests gjort for at finde ud af, om kræften har spredt sig til andre dele af kroppen.

Omfanget eller spredning af kræft er normalt beskrevet som stadier. I barndommen akut myeloid leukæmi (AML), er undertypen af AML og om leukæmi har spredt udenfor blod og knoglemarv anvendt i stedet for scenen, for at planlægge behandling. De følgende forsøg og procedurer kan anvendes til at bestemme, om leukæmi har spredt:

Lumbalpunktur: en procedure, der anvendes til at indsamle cerebrospinalvæske (CSF) fra rygsøjlen. Dette gøres ved at placere en nål i rygsøjlen. Denne procedure kaldes også en LP eller Spinal Tap.
Biopsi af testikler, æggestokke, eller hud: fjernelse af celler eller væv fra testiklerne, æggestokke, eller hud, så de kan ses under et mikroskop for at kontrollere for tegn på kræft. Dette sker kun, hvis der findes noget usædvanligt omkring testiklerne, æggestokke, eller hud under den fysiske eksamen.

Der er tre måder at kræft spreder i kroppen.

Når cancerceller spredes uden for blod, kan en fast tumor dannes. Denne proces kaldes metastase. De tre måder, cancerceller spredes i kroppen er:

Gennem blod. Kræftceller rejse gennem blodet, invadere faste væv i kroppen, såsom hjernen eller hjertet, og danner en fast tumor.
Gennem lymfesystemet. Kræftceller invaderer lymfesystemet, rejse gennem lymfekar, og danne en solid tumor i andre dele af kroppen.
Gennem solid væv. Kræftceller, der har dannet en solid tumor spredning til væv i det omkringliggende område.

Den nye (metastatisk) tumor er den samme type af kræft som den primære kræft. For eksempel, hvis leukæmiceller sprede sig til hjernen, kræftceller i hjernen er faktisk leukæmiceller. Sygdommen er metastatisk leukæmi, ikke hjernecancer.

Der er ingen standard mellemstation til barndommen AML barndom kronisk myeloid leukæmi (CML), juvenil myelomonocytisk leukæmi (JMML), forbigående myeloproliferativ lidelse (TMD) eller myelodysplastisk syndrom (MDS).

Barndom AML er beskrevet som nyligt diagnosticeret, i remission, eller tilbagevendende.

Nyligt diagnosticeret barndom AML

Nyligt diagnosticeret barndom AML ikke er blevet behandlet, undtagen til at lindre symptomer såsom feber, blødning eller smerter, og et af følgende er sandt:

Mere end 20% af cellerne i knoglemarven er blaster ( leukæmi celler).
eller
Mindre end 20% af cellerne i knoglemarven er blaster, og der er en bestemt ændring i kromosomet.

Barndom AML i remission

I barndommen AML i remission, er sygdommen blevet behandlet, og det følgende er sandt:

Den komplet blodtælling er næsten normal.
Mindre end 5% af cellerne i knoglemarven er blaster (leukæmi celler).
Der er ingen tegn eller symptomer på leukæmi i hjernen, rygmarven eller andre dele af kroppen.

Tilbagevendende barndom akut myeloid leukæmi

Tilbagevendende barndom akut myeloid leukæmi (AML) har gentaget sig (kommer tilbage) efter det er blevet behandlet. Kræft kan komme tilbage i blod og knoglemarv eller i andre dele af kroppen, såsom centralnervesystemet (hjernen og rygmarven).

Behandlingsform oversigt

Der findes forskellige typer af behandling for børn med akut myeloid leukæmi (AML), kronisk myeloid leukæmi (CML), juvenile myelomonocytleukæmi (JMML), forbigående myeloproliferativ disorder (TMD), eller myelodysplastisk syndrom (MDS).

Forskellige typer af behandling er til rådighed for børn med AML, CML, JMML, TMD, eller MDS. Nogle behandlinger er standard (det aktuelt anvendte behandling), og nogle er ved at blive afprøvet i kliniske forsøg. En behandling klinisk forsøg er en undersøgelse har til formål at bidrage til at forbedre de nuværende behandlinger eller få oplysninger om nye behandlinger til patienter med kræft. Når kliniske forsøg viser, at en ny behandling er bedre end den normale behandling, kan den nye behandling bliver standard behandling.

Fordi kræft hos børn er sjældne, skal deltage i et klinisk forsøg overvejes. Nogle kliniske forsøg er kun åben for patienter, der ikke har påbegyndt behandling.

Børn med AML, CML, JMML, TMD, eller MDS bør have deres behandling planlagt af et team af sundhedspersonale, der er eksperter i behandling af børneleukæmi og andre sygdomme i blodet.

Behandling vil blive overvåget af en pediatriconcologist, en læge, der har specialiseret sig i behandling af børn med kræft. De pædiatriske onkolog arbejder med andre behandlere, der er eksperter i behandling af børn med leukæmi, og som specialiserer sig i visse områder af medicin. Disse kan omfatte følgende specialister:

Hematologist.
Medicinsk onkolog.
Pediatric kirurg.
Strålingsonkolog.
Neurolog.
Neuropatolog.
Neuroradiologist.
Pædiatrisk sygeplejerske specialist.
Socialrådgiver.
Rehabilitering specialist.
Psykolog.

Nogle kræftbehandling give bivirkninger måneder eller år efter behandlingen er afsluttet.

Regelmæssig opfølgning eksamener er meget vigtigt. Nogle kræftbehandling give bivirkninger, der fortsat eller synes måneder eller år efter kræftbehandlingen er afsluttet. Disse kaldes senfølger. Senfølger af kræftbehandling kan omfatte:

Fysiske problemer.
Ændringer i humør, følelser, tænkning, læring, eller hukommelse.
Second kræftformer (nye typer af kræft).

Nogle senfølger kan behandles eller kontrolleres. Det er vigtigt, at forældre til børn, der er behandlet for AML eller andre blodsygdomme tale med deres læge om den effekt kræftbehandling kan have på deres barn. (Se PDQ resumé Senere virkninger af behandling for kræft hos børn for mere information).

Behandlingen af barndommen AML har normalt to faser.

Behandlingen af barndommen AML sker i faser:

Induktion terapi: Dette er den første fase af behandlingen. Dens formål er at dræbe leukæmi celler i blod og knoglemarv. Dette sætter leukæmi i remission.
Konsolidering / intensivering terapi: Dette er den anden fase af behandlingen. Det begynder, når leukæmi er i remission. Formålet med postremission terapi er at dræbe eventuelle resterende leukæmi celler, der måske ikke er aktiv, men kunne begynde at regrow og forårsage et tilbagefald.

Behandling kaldet centrale nervesystem (CNS) fristed terapi kan gives under induktionsfasen af behandlingen. Fordi kemoterapi, der gives gennem munden eller injiceres i en vene, kan ikke nå leukæmi celler i CNS (hjerne og rygmarv), cellerne er i stand til at finde "fristed" (skjule) i CNS. Intratekal kemoterapi er i stand til at nå frem til og dræbe leukæmi celler i CNS og forhindre kræft fra tilbagevendende (kommer tilbage). CNS fristed terapi kaldes også CNS-profylakse.

Syv typer af standard behandling er anvendt til barndommen AML, barndom CML JMML, TMD, eller MDS.

Kemoterapi

Kemoterapi er en kræftbehandling, der bruger narkotika for at stoppe væksten af kræftceller, enten ved at dræbe celler eller ved at standse dem fra at dividere. Når kemoterapi er taget gennem munden eller injiceres i en vene eller muskel, narkotika ind i blodbanen og kan nå kræftceller i hele kroppen (systemisk kemoterapi). Når kemoterapi er placeret direkte i cerebrospinalvæsken (intratekal kemoterapi), et organ eller et organ, hulrum som f.eks maven, narkotika hovedsageligt rammer kræftceller i disse områder (regional kemoterapi). Kombinationskemoterapi er behandling med mere end ét kræftbehandlingsmiddel.

Den måde kemoterapi gives afhænger af den type kræft, der behandles.

I AML, kan leukæmi celler sprede sig til hjernen og / eller rygmarven. Anticancerlægemidler indgivet gennem munden eller vene til behandling af AML kan ikke krydse blod-hjerne-barrieren og ind i væsken, der omgiver hjernen og rygmarven. I stedet er et anticancer lægemiddel injiceres i væskefyldte rum til at dræbe leukæmi celler, der kan have spredt sig der. Dette kaldes intratekal kemoterapi.

Se lægemidler godkendt til akut myeloid leukæmi for mere information.

Strålebehandling

Strålebehandling er en kræftbehandling, der bruger høj energi x-stråler eller andre former for stråling til at dræbe kræftceller eller holde dem i at vokse. Der er to typer af strålebehandling. Ekstern strålebehandling bruger en maskine uden for kroppen at sende stråling mod kræft. Intern strålebehandling bruger et radioaktivt stof forseglet i nåle, frø, ledninger, eller katetre, der placeres direkte i eller i nærheden af kræft. Ekstern strålebehandling kan anvendes til behandling af barndommen AML, der har spredt sig, eller kan spredes, til hjernen og rygmarven. Når det bruges på denne måde, kaldes det centrale nervesystem (CNS) fristed terapi eller CNS profylakse.

Stamcelletransplantation

Stamcelletransplantation er en måde at give kemoterapi og erstatte bloddannende celler, der er unormal eller ødelagt af kræftbehandlingen. Stamceller (umodne blodlegemer) fjernes fra blod eller knoglemarv fra patienten eller en donor og fryses og opbevares. Efter kemoterapi er afsluttet, bliver de lagrede stamceller optøet og gives tilbage til patienten gennem en infusion. Disse reinfused stamceller vokser ind i (og gendanne) kroppens blodlegemer.

Målrettet behandling med en tyrosinkinaseinhibitor

Målrettet terapi er en behandling, der bruger narkotika eller andre stoffer for at identificere og angribe specifikke kræftceller uden at skade normale celler. Tyrosinkinasehæmmer (TKI) behandling er en form for målrettet terapi, der blokerer signaler nødvendige for tumorer at vokse. TKIs blokerer for det enzym, tyrosin kinase, der forårsager stamceller til at udvikle sig til flere hvide blodlegemer (granulocytter eller blaster) end kroppens behov. Imatinib (Gleevec) er en af de TKI'er anvendes til behandling af barndommen CML.

TKIs kan anvendes i kombination med andre anticancer narkotika som adjuverende behandling (behandling gives efter den indledende behandling, til at sænke risikoen for, at kræften kommer tilbage).

Se Narkotika Godkendt til myeloproliferative sygdomme flere oplysninger.

Andre lægemiddelterapi

Lenalidomide kan anvendes til at mindske behovet for transfusioner til patienter myelodysplastiske syndromer forårsaget af et specifikt kromosom forandring.

Arsentrioxid og all-trans retinoid syre (ATRA) er lægemidler mod cancer, der dræber leukæmi celler, stop leukæmi celler fra dividere, eller hjælpe leukæmicellerne modnes i hvide blodlegemer. Disse lægemidler anvendes til behandling af en undertype af AML kaldes akut promyelocytisk leukæmi (APL).

Se lægemidler godkendt til akut myeloid leukæmi for mere information.

Vagtsomme venter

Vagtsomme venter nøje overvågning af en patients sygdom uden at give nogen form for behandling, indtil symptomer opstår eller ændre. Det er undertiden anvendes til behandling af MDS eller TMD.

Understøttende behandling

Gives understøttende behandling til at mindske de problemer forårsaget af sygdommen eller dens behandling. Understøttende behandling kan omfatte følgende:

Transfusiontherapy: En måde at give røde blodlegemer, hvide blodlegemer eller blodplader til at erstatte blodlegemer ødelagt af sygdom eller behandling af kræft. Blodet kan doneret fra en anden person, eller det kan have været taget fra den person tidligere og lagres indtil brug.
Lægemiddelterapi, såsom antibiotika.
Leukaferese: En procedure, hvor en speciel maskine bruges til at fjerne hvide blodlegemer fra blodet. Blod taget fra patienten og føres gennem en blod celleseparator hvor de hvide blodlegemer er fjernet. Resten af blodet returneres derefter til patientens blodbane.

Nye typer af behandling er ved at blive afprøvet i kliniske forsøg.

Dette resumé afsnit beskriver behandlinger, der bliver undersøgt i kliniske forsøg. Det kan ikke nævne alle nye behandling er undersøgt. Oplysninger om kliniske forsøg er tilgængelig fra NCI websted.

Målrettet behandling

Målrettet terapi er en form for behandling, der bruger narkotika eller andre stoffer for at identificere og angribe specifikke kræftceller uden at skade normale celler. Monoklonale antistoffer, proteasominhibitorer, tyrosinkinaseinhibitorer og naturlige dræberceller (NK-celler) er typer af målrettede behandlinger bliver undersøgt til behandling af barndommen AML.

Monoklonalt antistof terapi bruger antistoffer fremstillet i laboratoriet, fra en enkelt type af immunsystemet celle. Disse antistoffer kan identificere stoffer på kræftceller eller normale stoffer, der kan hjælpe kræftceller vokser. Antistofferne tillægger stofferne og dræbe kræftcellerne, blokere deres vækst, eller holde dem fra at sprede sig. Monoklonale antistoffer er givet ved infusion. De kan anvendes alene eller til at bære lægemidler, toksiner eller radioaktivt materiale direkte til kræftceller. Monoklonale antistoffer kan anvendes i kombination med kemoterapi som adjuverende terapi.

Proteasominhibitorer nedbryde proteiner i kræftceller og dræbe dem. Bortezomib er en proteasom-inhibitor anvendes til behandling af barndom akut promyelocyt leukæmi.

Sorafenib er en tyrosinkinase-inhibitor blev undersøgt ved behandling af barndommen AML.

Naturlige dræber (NK)-celler er hvide blodlegemer, som kan dræbe tumorceller. Disse kan tages fra en donor og gives til patienten ved infusion for at hjælpe med at dræbe leukæmiceller.

Patienter ønsker måske at tænke på at deltage i et klinisk forsøg.

For nogle patienter kan deltage i et klinisk forsøg være den bedste behandling valg. Kliniske forsøg er en del af kræftforskning processen. Kliniske forsøg er gjort for at finde ud af, om nye kræftbehandling er sikre og effektive eller bedre end den normale behandling.

Mange af nutidens standard behandlinger for kræft er baseret på tidligere kliniske forsøg. Patienter, der deltager i et klinisk forsøg kan modtage den normale behandling eller være blandt de første til at modtage en ny behandling.

Patienter, der deltager i kliniske forsøg også bidrage til at forbedre den måde, kræft, vil blive behandlet i fremtiden. Selv når kliniske forsøg ikke fører til effektive nye behandlinger, de ofte besvare vigtige spørgsmål og hjælpe med at flytte forskningen fremad.

Patienter kan indtaste kliniske forsøg før, under eller efter starter deres kræftbehandling.

Nogle kliniske forsøg omfatter kun patienter, der endnu ikke har modtaget behandling. Andre forsøg test behandlinger for patienter, hvis kræft har ikke fået bedre. Der er også kliniske forsøg, der tester nye måder at stoppe kræft fra tilbagevendende (kommer tilbage) eller mindske bivirkninger af kræftbehandling.

Kliniske forsøg finder sted i mange dele af landet. Se behandlingsmuligheder afsnit, der følger links til nuværende behandling kliniske forsøg. Disse er blevet hentet fra NCI notering af kliniske forsøg.

Kan være behov for opfølgende test.

Nogle af de tests, der blev gjort for at diagnosticere kræft eller at finde ud af den fase af kræft kan gentages. Nogle test vil blive gentaget med henblik på at se, hvor godt behandlingen virker. Beslutninger om, hvorvidt fortsætte, ændre eller stoppe behandlingen kan baseres på resultaterne af disse tests. Dette kaldes re-iscenesættelse.

Nogle af de tests vil fortsat blive gjort fra tid til anden efter behandlingen er afsluttet. Resultaterne af disse tests kan vise, om din sygdom har ændret sig, eller hvis kræften har gentaget sig (kommer tilbage). Disse test kaldes undertiden opfølgning test eller check-ups.

Behandlingsmuligheder for barndommen akut myeloid leukæmi, myelodysplastisk syndrom, og juvenile myelomonocytleukæmi

Et link til en liste over aktuelle kliniske forsøg er inkluderet for hver behandling sektion. For nogle typer eller stadier af kræft, kan der ikke være nogen forsøg, der er anført. Tal med din læge om kliniske forsøg, der ikke er nævnt her, men kan være det rigtige for dig.

Nyligt diagnosticeret barndommen akut myeloid leukæmi

Behandling af nydiagnosticerede barndom akut myeloid leukæmi kan omfatte følgende:

Kombination kemoterapi plus centralnervesystemet fristed behandling med intratekal kemoterapi.
Et klinisk forsøg at sammenligne forskellige chemotherapyregimens (doser og cyklusser af behandlingen).
Et klinisk forsøg med kombinationskemoterapi og målrettet behandling med en proteasom inhibitor eller en tyrosinkinaseinhibitor med eller uden stamcelletransplantation.

Behandling af nydiagnosticerede barndom akut leukæmi med en granulocytisk sarkom (chloroma) kan omfatte kemoterapi med eller uden strålebehandling.

Check for amerikanske kliniske forsøg fra NCI liste over kræft kliniske forsøg, der nu accepterer patienter med ubehandlet barndom akut myeloid leukæmi og andre myeloide maligniteter. For mere specifikke resultater, forfine søgningen ved hjælp af andre søgefunktioner, såsom placering af forsøget, typen af behandling, eller navnet på lægemidlet. Generel information om kliniske forsøg er tilgængelig fra NCI websted.

Barndom akut myeloid leukæmi i remission

Behandling af barndommen akut myeloid leukæmi (AML) under syndernes fase (konsolidering / intensivering terapi) afhænger af undertype af AML og kan omfatte følgende:

Kombination kemoterapi.
Stamcelletransplantation.
Et klinisk forsøg med målrettet behandling med natural killer celltransplant efter kemoterapi.
Et klinisk forsøg med kombinationskemoterapi og målrettet behandling med en proteasom inhibitor eller en tyrosinkinaseinhibitor med eller uden stamcelletransplantation.

Check for amerikanske kliniske forsøg fra NCI liste over kræft kliniske forsøg, der nu accepterer patienter med barndommen akut myeloid leukæmi i remission. For mere specifikke resultater, forfine søgningen ved hjælp af andre søgefunktioner, såsom placering af forsøget, typen af behandling, eller navnet på lægemidlet. Generel information om kliniske forsøg er tilgængelig fra NCI websted.

Tilbagevendende barndom akut myeloid leukæmi

Behandling af recidiverende barndommen akut myeloid leukæmi kan omfatte følgende:

Kombinationskemoterapi
Kombination kemoterapi og stamcelletransplantation.
En anden stamcelletransplantation.
Et klinisk forsøg med et nyt kræftbehandlingsmiddel.
Et klinisk forsøg med kombinationer af nye anticancer narkotika, nye biologiske lægemidler, og stamcelletransplantation ved hjælp af forskellige kilder til stamceller.

Check for amerikanske kliniske forsøg fra NCI liste over kræft kliniske forsøg, der nu accepterer patienter med tilbagevendende barndom akut myeloid leukæmi. For mere specifikke resultater, forfine søgningen ved hjælp af andre søgefunktioner, såsom placering af forsøget, typen af behandling, eller navnet på lægemidlet. Generel information om kliniske forsøg er tilgængelig fra NCI websted.

Akut promyelocytisk leukæmi

Behandling af akut promyelocyt leukæmi kan omfatte følgende:

All-trans retinoid syre (ATRA) plus kemoterapi.
Arsen trioxidetherapy.
Centralnervesystemet fristed behandling med intratekal kemoterapi.
Et klinisk forsøg med arsentrioxid terapi og all-trans retinoid syre plus lavdosis kemoterapi.

Understøttende behandling behandlinger anvendes til at håndtere problemer som følge af sygdom, såsom infektion, blødning og anæmi.

Check for amerikanske kliniske forsøg fra NCI liste over kræft kliniske forsøg, der nu accepterer patienter med barndommen akut promyelocyt leukæmi (M3). For mere specifikke resultater, forfine søgningen ved hjælp af andre søgefunktioner, såsom placering af forsøget, typen af behandling, eller navnet på lægemidlet. Generel information om kliniske forsøg er tilgængelig fra NCI websted.

Tilbagevendende akut promyelocyt leukæmi

Behandling af recurrentacute promyelocytic leukæmi kan omfatte følgende:

All-trans retinoid acidtherapy (ATRA) plus kemoterapi.
Arsentrioxid terapi.
Målrettet behandling med et monoklonalt antistof.
Stamcelletransplantation.
Et klinisk forsøg med målrettet behandling med en proteasominhibitor og kemoterapi.
Et klinisk forsøg med nye kombinationer af kemoterapi.
Et klinisk forsøg med målrettet behandling med en tyrosinkinasehæmmer.

Børn med Downs syndrom og AML

Behandling af akut myeloid leukæmi i børn, der har Downs syndrom kan omfatte kombinationskemoterapi plus centralnervesystemet fristed behandling med intratekal kemoterapi.

Barndom kronisk myeloid leukæmi

Behandling af barndommen kronisk myeloid leukæmi kan omfatte følgende:

Målrettet behandling med Gleevec.
Stamcelletransplantation eller andre tyrosinkinasehæmmere for patienter, der ikke reagerer på behandling med Gleevec eller hvis sygdom kommer tilbage efter behandling.
Et klinisk forsøg med målrettet behandling med andre tyrosinkinasehæmmere.
Et klinisk forsøg med stamcelletransplantation ved hjælp af lavere doser af kemoterapi.

Check for amerikanske kliniske forsøg fra NCI liste over kræft kliniske forsøg, der nu accepterer patienter med barndommen kronisk myeloid leukæmi. For mere specifikke resultater, forfine søgningen ved hjælp af andre søgefunktioner, såsom placering af forsøget, typen af behandling, eller navnet på lægemidlet. Generel information om kliniske forsøg er tilgængelig fra NCI websted.