Generel information om myelodysplastisk syndrom
Myelodysplastisk syndrom er en gruppe af sygdomme, hvor knoglemarven ikke gør nok sunde blodceller.
Myelodysplastisk syndrom er sygdomme i blod og knoglemarv. Normalt gør knoglemarven blodstamceller (umodne celler), der udvikler sig til modne blodlegemer over tid. En blodstamceller kan blive en myeloid stamcelle eller lymfoide stamcelle. Den lymfoide stamcelle udvikler sig til en hvide blodlegemer. Myeloide stamceller udvikler sig til en af tre typer af modne blodceller:
Røde blodlegemer, der transporterer ilt og andre materialer til alle væv i kroppen.
Hvide blodlegemer, der bekæmper infektion og sygdom.
Blodplader, der medvirker til at forhindre blødning ved at forårsage blodpropper til at danne.
I myelodysplastisk syndrom har de blodstamceller ikke modne til sunde røde blodlegemer, hvide blodlegemer eller blodplader. De umodne blodlegemer, der kaldes eksplosioner, ikke fungerer normalt og enten dø i knoglemarven eller snart efter de kommer ind i blodet. Dette efterlader mindre plads til sunde hvide blodlegemer, røde blodlegemer og blodplader for at udvikle sig i knoglemarven. Når der er færre blodlegemer, infektion, anæmi, eller let blødning kan forekomme.
Der findes flere typer af myelodysplastisk syndrom.
Myelodysplastisk syndrom har for få af en eller flere typer af sunde blodlegemer i knoglemarv eller blod. Myelodysplastisk syndrom omfatter følgende sygdomme:
Refraktær anæmi.
Refraktær anæmi med ringsideroblaster.
Refraktær anæmi med overskud af blaster.
Refraktær anæmi med overskud af blaster i transformation.
Refraktær cytopeni med multilineage dysplasi.
Myelodysplastisk syndrom forbundet med en isoleret del (5q) kromosom abnormitet.
Ufordelt myelodysplastisk syndrom.
Se følgende PDQ resuméer for oplysninger om andre blodlegemer sygdomme:
Alder og tidligere behandling med kemoterapi eller strålebehandling påvirker risikoen for at udvikle en myelodysplastisk syndrom.
Alt, hvad der øger din risiko for at få en sygdom kaldes en risikofaktor. At have en risikofaktor betyder ikke, at du vil få en sygdom, der ikke har risikofaktorer betyder ikke, at du ikke vil få en sygdom. Folk, der tror, de kan være i fare bør diskutere dette med deres læge. Risikofaktorer for myelodysplastisk syndrom omfatter følgende:
At være mand eller hvid.
At være ældre end 60 år.
Tidligere behandling med kemoterapi eller strålebehandling.
At blive udsat for visse kemikalier, herunder tobaksrøg, pesticider og opløsningsmidler som benzen.
At blive udsat for tungmetaller, såsom kviksølv eller bly.
Mulige tegn på myelodysplastisk syndrom omfatter træt og åndenød.
Myelodysplastisk syndrom ofte ikke forårsage tidlige symptomer og er undertiden fundet under en rutinemæssig blodprøve. Andre sygdomme kan forårsage de samme symptomer. En læge bør høres, hvis nogen af følgende problemer opstår:
Svaghed eller følelse træt.
At have hud, der er blegere end normalt.
Nem blå mærker eller blødning.
Petekkier (flad, lokalisere pletter under huden forårsaget af blødning).
Feber eller hyppige infektioner.
Test, der undersøger blod og knoglemarv bruges til at opdage (finde) og diagnosticere myelodysplastisk syndrom.
Følgende test og procedurer kan anvendes:
Fysisk eksamen og historie: en eksamen af kroppen for at kontrollere generelle tegn på sundhed, herunder kontrol for tegn på sygdom, såsom klumper eller andet, der virker usædvanligt. En historie om patientens helbred vaner og tidligere sygdomme og behandlinger vil også blive taget.
Komplet blodtælling (CBC) med forskellen: En procedure, hvor en blodprøve trækkes og kontrolleret for følgende:
Antallet af røde blodlegemer og blodplader.
Antallet og typen af hvide blodlegemer.
Mængden af hæmoglobin (det protein, der bærer oxygen) i de røde blodlegemer.
Den del af blodprøven, der består af røde blodlegemer.
Perifert blod smøre: En procedure, hvor en blodprøve kontrolleres for ændringer i antal, type, form og størrelse af blodlegemer, og for meget jern i de røde blodlegemer.
Cytogenetisk analyse: En test, hvor cellerne i en blodprøve eller knoglemarv er set under et mikroskop for at lede efter bestemte ændringer i kromosomer.
Knoglemarv aspiration og biopsi: fjernelse af knoglemarv, blod, og et lille stykke af knogle ved at indsætte en hul nål i hofteben og brystben. En patolog synspunkter knoglemarv, blod og knogler under et mikroskop for at lede efter unormale celler.
Myelodysplastisk syndrom er diagnosticeret baseret på visse ændringer i blodlegemer og knoglemarv.
Refraktær anæmi: Der er for få røde blodlegemer i blodet, og patienten har anæmi. Antallet af hvide blodlegemer og blodplader er normalt.
Refraktær anæmi med ringsideroblaster: Der er for få røde blodlegemer i blodet, og patienten har anæmi. De røde blodlegemer har for meget jern. Antallet af hvide blodlegemer og blodplader er normalt.
Refraktær anæmi med overskud af blaster: Der er for få røde blodlegemer i blodet, og patienten har anæmi. Fem procent til 19% af cellerne i knoglemarven er blaster, og der er et normalt antal af blaster i blodet. Der kan også være ændringer i de hvide blodlegemer og blodplader. Refraktær anæmi med overskud af blaster kan udvikle sig til akut myeloid leukæmi. Se PDQ Adult akut myeloid leukæmi behandling resumé for mere information.
Refraktær anæmi med overskud af blaster i transformation: Der er for få røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader i blodet og patienten har anæmi. Tyve procent til 30% af cellerne i knoglemarven er blaster og mere end 5% af cellerne i blodet er blaster. Refraktær anæmi med overskud af blaster i transformation kaldes akut myeloid leukæmi.
Refraktær cytopeni med multilineage dysplasi: Der er for få af mindst to typer af blodceller. Mindre end 5% af cellerne i knoglemarven er blaster og mindre end 1% af cellerne i blodet er blaster. Hvis røde blodlegemer er påvirket, kan de have ekstra jern. Refraktær cytopeni kan udvikle sig til akut leukæmi.
Myelodysplastisk syndrom associeret med en isoleret del (5q) kromosomabnormitet: Der er for få røde blodlegemer i blodet, og patienten har anæmi. Mindre end 5% af cellerne i knoglemarven og blod blaster. Der er en bestemt ændring i kromosomet.
Ufordelt myelodysplastisk syndrom: Der er for få af en type blodceller i blodet. Antallet af blaster i knoglemarv og blod er normalt, og sygdommen er ikke en af de andre myelodysplastiske syndromer.
Visse faktorer påvirker prognosen (chance for helbredelse) og behandlingsmuligheder.
Prognosen (chance for helbredelse) afhænger af følgende:
Hvorvidt myelodysplastisk syndrom forekom efter kemoterapi eller strålebehandling for en anden sygdom.
Antallet af blastceller i knoglemarven.
Hvorvidt en eller flere typer af blodceller er berørt.
Visse ændringer i kromosomer.
Behandlingsmuligheder afhænger af følgende:
Hvorvidt myelodysplastisk syndrom forekom efter kemoterapi eller strålebehandling for en anden sygdom.
Hvorvidt myelodysplastisk syndrom er skredet efter behandles.
Alder og generelle sundhedstilstand af patienten.
Stadier af myelodysplastisk syndrom
Der er ingen mellemstation for myelodysplastisk syndrom. Behandlingen er baseret på, om sygdommen er opstået, efter at patienten har været udsat for faktorer, der forårsager myelodysplastisk syndrom eller om sygdommen tidligere blev behandlet. Myelodysplastisk syndrom grupperes for behandling som følger:
De novo myelodysplastisk syndrom
De novomyelodysplastic syndromer udvikle sig uden nogen kendt årsag.
Sekundære myelodysplastisk syndrom
Sekundære myelodysplastisk syndrom udvikle sig efter patienten blev behandlet med kemoterapi eller strålebehandling for andre sygdomme, eller efter at være blevet udsat for stråling eller bestemte kemikalier, der er knyttet til udviklingen af myelodysplastisk syndrom. Sekundære myelodysplastisk syndrom kan være sværere at behandle end de novo myelodysplastisk syndrom.
Tidligere behandlede myelodysplastisk syndrom
Den myelodysplastisk syndrom er blevet behandlet, men har ikke fået det bedre.
Behandlingsform oversigt
Der findes forskellige typer af behandling for patienter med myelodysplastisk syndrom.
Forskellige typer af behandlinger er tilgængelige for patienter med myelodysplastisk syndrom. Nogle behandlinger er standard (det aktuelt anvendte behandling), og nogle er ved at blive afprøvet i kliniske forsøg. En behandling klinisk forsøg er en undersøgelse har til formål at bidrage til at forbedre de nuværende behandlinger eller få oplysninger om nye behandlinger til patienter med en myelodysplastisk syndrom. Når kliniske forsøg viser, at en ny behandling er bedre end den normale behandling, kan den nye behandling bliver standard behandling. Patienter ønsker måske at tænke på at deltage i et klinisk forsøg. Nogle kliniske forsøg er kun åben for patienter, der ikke har påbegyndt behandling.
Behandling for myelodysplastisk syndrom har til formål at lindre symptomer, langsom progression og forbedre livskvaliteten.
Behandlingsmuligheder for patienter med myelodysplastisk syndrom spænder fra understøttende behandling, der hjælper med at lindre symptomerne på aggressiv behandling, der kan bremse eller preventprogression af sygdommen.
Problemer forårsaget af lave blodlegemer, såsom træthed og infektioner kan behandles med transfusioner af blodprodukter eller brugen af vækstfaktorer.
Kemoterapi kan anvendes til at forsinke progression af sygdommen. Andre medicinsk behandling kan anvendes til at mindske behovet for transfusioner. Visse patienter kan have gavn af aggressiv behandling med kemoterapi efterfulgt af stamcelletransplantation ved hjælp af stamceller fra en donor.
Tre typer af standard behandling er anvendt:
Kemoterapi
I myelodysplastisk syndrom, kemoterapi er en behandling, der bruger narkotika for at stoppe væksten af umodne blodlegemer, enten ved at dræbe celler eller ved at standse dem fra at dividere. Når kemoterapi er taget gennem munden eller injiceres i en vene eller muskel, narkotika ind i blodbanen og kan nå kræftceller i hele kroppen (systemisk kemoterapi). Når kemoterapi er placeret direkte i rygsøjlen, et organ eller et organ, hulrum som f.eks maven, narkotika hovedsageligt rammer kræftceller i disse områder (regional kemoterapi). Den måde kemoterapi gives afhænger af den behandlede sygdom.
Understøttende behandling
Gives understøttende behandling til at mindske de problemer forårsaget af sygdommen eller dens behandling. Understøttende behandling kan omfatte følgende:
Transfusion terapi
Tranfusionsterapi (blodtransfusion) er en metode til at give røde blodlegemer, hvide blodlegemer eller blodplader til at erstatte blodlegemer ødelagt af sygdom eller behandling. Patienter, der får hyppige røde blodlegemer transfusioner kan have deres væv og organer beskadiget fra opbygning af ekstra jern. Jernkelations terapi er en behandling, der bruger lægemidler, der fastgøres til ekstra jern. Lægemidlet og jern er fjernet fra kroppen i urinen.
Blodpladetransfusioner er normalt gives, når patienten er blødning eller er at have en procedure, der kan forårsage blødninger.
Vækstfaktorbehandling
Erythropoietin kan gives til at øge antallet af røde blodlegemer og mindske virkningerne af anæmi. Sommetider granulocytkoloni-stimulerende faktor (G-CSF) er givet med erythropoietin til at hjælpe behandlingen arbejde bedre.
Medicinsk behandling
Deferoxamin kan anvendes til behandling af ophobning af for meget jern i blodet hos patienter, der modtager blodtransfusion. Det er undertiden givet med vitamin C.
Lenalidomide kan anvendes til at mindske behovet for transfusioner til patienter myelodysplastisk syndrom forårsaget af et specifikt kromosom forandring.
Antithymocyt globulin (ATG) kan også bruges til at mindske behovet for transfusioner hos patienter med en bestemt form for myelodysplastisk syndrom.
Antibiotika kan gives til at bekæmpe infektioner.
Kemoterapi med stamcelletransplantation
Stamcelletransplantation er en metode til at give kemoterapi og erstatte bloddannende celler ødelagt af behandlingen. Stamceller (umodne blodlegemer) fjernes fra blod eller knoglemarv hos en donor og fryses til opbevaring. Efter kemoterapi er afsluttet, bliver de lagrede stamceller optøet og gives tilbage til patienten gennem en infusion. Disse reinfused stamceller vokser ind i (og gendanne) kroppens blodlegemer.
Nye typer af behandling er ved at blive afprøvet i kliniske forsøg.
Oplysninger om kliniske forsøg er tilgængelig fra NCI websted.
Patienter ønsker måske at tænke på at deltage i et klinisk forsøg.
For nogle patienter kan deltage i et klinisk forsøg være den bedste behandling valg. Kliniske forsøg er en del af den medicinske forskning proces. Kliniske forsøg er gjort for at finde ud af, om nye behandlinger er sikre og effektive eller bedre end den normale behandling.
Mange af nutidens standard behandlinger for sygdom er baseret på tidligere kliniske forsøg. Patienter, der deltager i et klinisk forsøg kan modtage den normale behandling eller være blandt de første til at modtage en ny behandling.
Patienter, der deltager i kliniske forsøg også bidrage til at forbedre den måde, hvorpå sygdomme vil blive behandlet i fremtiden. Selv når kliniske forsøg ikke fører til effektive nye behandlinger, de ofte besvare vigtige spørgsmål og hjælpe med at flytte forskningen fremad.
Patienter kan indtaste kliniske forsøg før, under eller efter start deres behandling.
Nogle kliniske forsøg omfatter kun patienter, der endnu ikke har modtaget behandling. Andre forsøg test behandlinger for patienter, hvis sygdom ikke har fået det bedre. Der er også kliniske forsøg, der tester nye måder at stoppe en sygdom fra tilbagevendende (kommer tilbage) eller mindske bivirkninger af behandlingen.
Kliniske forsøg finder sted i mange dele af landet. Se behandlingsmuligheder afsnit, der følger links til nuværende behandling kliniske forsøg. Disse er blevet hentet fra NCI kliniske forsøg database.
Kan være behov for opfølgende test.
Nogle af de tests, der blev gjort for at diagnosticere sygdommen kan gentages. Nogle test vil blive gentaget med henblik på at se, hvor godt behandlingen virker. Beslutninger om, hvorvidt fortsætte, ændre eller stoppe behandlingen kan baseres på resultaterne af disse tests.
Nogle af de tests vil fortsat blive gjort fra tid til anden efter behandlingen er afsluttet. Resultaterne af disse tests kan vise, om din sygdom har ændret sig, eller hvis sygdommen har gentaget sig (kommer tilbage). Disse test kaldes undertiden opfølgning test eller check-ups.
Behandlingsmuligheder for myelodysplastisk syndrom
Et link til en liste over aktuelle kliniske forsøg er inkluderet for hver behandling sektion. Tal med din læge om kliniske forsøg, der ikke er nævnt her, men kan være det rigtige for dig.
De novo og sekundære myelodysplastisk syndrom
Behandling af de novo og sekundære myelodysplastisk syndrom kan omfatte følgende:
Understøttende behandling med transfusiontherapy.
Høj-dosis kemoterapi med stamcelletransplantation ved hjælp af stamceller fra en donor.
Understøttende behandling med vækst factortherapy.
Kemoterapi med azacitidin, decitabine eller andre lægemidler mod cancer.
Understøttende behandling med lægemidlet.
Et klinisk forsøg med et nyt kræftbehandlingsmiddel.
Et klinisk forsøg af lav-dosis kemoterapi med stamcelletransplantation ved hjælp af stamceller fra en donor.
Et klinisk forsøg med en kombination af behandlinger.
Et klinisk forsøg med vækstfaktorbehandling.
Check for amerikanske kliniske forsøg fra NCI PDQ Kræft register over kliniske forsøg, der nu accepterer patienter med de novo myelodysplastisk syndrom og sekundære myelodysplastisk syndrom. For mere specifikke resultater, forfine søgningen ved hjælp af andre søgefunktioner, såsom placering af forsøget, typen af behandling, eller navnet på lægemidlet. Generel information om kliniske forsøg er tilgængelig fra NCI websted.
Tidligere behandlede myelodysplastisk syndrom
Behandling af tidligere behandlede myelodysplastisk syndrom kan omfatte følgende:
Høj-dosis kemoterapi med stamcelletransplantation ved hjælp af stamceller fra en donor.
Kemoterapi med azacitidin eller decitabine.
Understøttende behandling med transfusiontherapy, vækstfaktorbehandling og / eller medicinsk behandling.
Et klinisk forsøg af lav-dosis kemoterapi med stamcelletransplantation ved hjælp af stamceller fra en donor.
Et klinisk forsøg med ny behandling med lægemidlet.
Et klinisk forsøg med en kombination af behandlinger.
Et klinisk forsøg med vækstfaktorbehandling.
Check for amerikanske kliniske forsøg fra NCI PDQ Kræft register over kliniske forsøg, der nu accepterer patienter med tidligere behandlede myelodysplastisk syndrom. For mere specifikke resultater, forfine søgningen ved hjælp af andre søgefunktioner, såsom placering af forsøget, typen af behandling, eller navnet på lægemidlet. Generel information om kliniske forsøg er tilgængelig fra NCI websted.
Vil vide mere om myelodysplastisk syndrom
For mere information fra National Cancer Institute om myelodysplastisk syndrom, se følgende:
Myeloproliferative sygdomme Home Page
Forståelse Cancer Serie: Blood stamcelletransplantationer
Bone Marrow Transplantation og perifert blod stamcelletransplantation: Spørgsmål og svar
Passiv rygning: Spørgsmål og svar
For generel information kræft og andre ressourcer fra National Cancer Institute, se følgende:
Hvad du behøver at vide om ™ Kræft - Et overblik
Forståelse Cancer Serier: Kræft
Iscenesættelse: Spørgsmål og svar
Kemoterapi og du: Støtte til mennesker med kræft
Strålebehandling og du: Støtte til mennesker med kræft
Problemet med Kræft: Støttende og palliativ pleje
Kræft Bibliotek
Information efter overlevende / Pårørende / generaladvokater
Få mere information fra NCI
Ring 1-800-4-kræft
For mere information, kan amerikanske indbyggere kalder National Cancer Institute (NCI) Cancer Information Service gratis på 1-800-4-KRÆFT (1-800-422-6237) mandag til fredag fra 9:00 til 04:30 pm En uddannet Cancer Information Specialist er klar til at besvare dine spørgsmål.
Chat online
NCI livehelp ® online chat service giver internetbrugerne mulighed for at chatte online med en Information Specialist. Tjenesten er tilgængelig fra 9:00 til 11:00 Eastern Time, mandag til fredag. Information Specialister kan hjælpe internetbrugere med at finde information om NIC websteder og besvare spørgsmål om kræft.
Skriv til os
For mere information fra NCI, så skriv til denne adresse:
NCI offentlige undersøgelser Office
Suite 3036A
6116 Executive Boulevard, MSC8322
Bethesda, MD 20892-8322
Søg NCI hjemmeside
NCI websted giver online adgang til oplysninger om kræft, kliniske forsøg, og andre web-sites og organisationer, der tilbyder støtte og ressourcer til kræftpatienter og deres familier. For en hurtig søgning, kan du bruge søgefeltet i øverste højre hjørne af hver webside. Resultaterne for en bred vifte af søgetermer vil omfatte en liste over "guldkorn", redaktionelt udvalgte websider, der er mest tæt knyttet til søgeordet indtastet.
Der er også mange andre steder at få materiale og oplysninger om kræftbehandling og tjenester. Hospitaler i dit område kan have oplysninger om lokale og regionale instanser, der har oplysninger om økonomi, at komme til og fra behandling, modtager pleje i hjemmet, og beskæftiger sig med problemer i forbindelse med kræftbehandling.
Find publikationer
NCI har brochurer og andre materialer til patienter, sundhedspersonale og offentligheden. Disse publikationer diskutere typer af kræft, metoder til behandling af kræft, coping med kræft, og kliniske forsøg. Nogle publikationer give oplysninger om test for kræft, kræft årsager og forebyggelse, kræft statistik og NIC forskningsaktiviteter. NIC materiale på disse og andre emner kan bestilles online eller udskrives direkte fra NCI Publikationer Locator. Disse materialer kan også bestilles telefonisk fra Kræftens Information Service gratis på 1-800-4-KRÆFT (1-800-422-6237).
Ændringer i denne oversigt (2008/08/14)
De PDQcancer oplysninger resuméer gennemgås regelmæssigt og ajourføres som nye oplysninger bliver tilgængelige. Dette afsnit beskriver de seneste ændringer foretaget i denne sammenfatning, som fra nævnte dato.
Der blev foretaget ændringer dette resumé til at matche dem, der foretages til den sundhedsperson version.
Om PDQ
PDQ er en omfattende kræft database tilgængelig på NIC hjemmeside.
PDQ er National Cancer Institute (NCI) omfattende information kræft database. De fleste af oplysningerne i PDQ er tilgængelig online på NCI websted. PDQ leveres som en tjeneste af NCI. NCI er en del af National Institutes of Health, den føderale regerings omdrejningspunkt for biomedicinsk forskning.
PDQ indeholder kræft oplysninger resuméer.
PDQ Databasen indeholder oversigter over de senest offentliggjorte oplysninger om forebyggelse af kræft, afsløring, genetik, behandling, understøttende pleje, og komplementær og alternativ medicin. De fleste resuméer findes i to versioner. De sundhedsmæssige professionelle versioner give detaljerede oplysninger skrevet i teknisk sprog. Patienten versioner er skrevet i let at forstå, ikke-tekniske sprog. Begge versioner giver aktuelle og præcise kræft information.
PDQ kræft oplysninger resuméer udvikles af kræfteksperter og revideret regelmæssigt.
Redaktionelle Boards bestående af eksperter inden for onkologi og relaterede specialer er ansvarlig for at skrive og vedligeholde kræft oplysninger resuméer. De resuméer gennemgås regelmæssigt, og der foretages ændringer som nye oplysninger bliver tilgængelige. Datoen på hver summary ("Dato for sidste ændring") angiver tidspunktet for den seneste ændring.
PDQ indeholder også oplysninger om kliniske forsøg.
Et klinisk forsøg er en undersøgelse for at besvare et videnskabeligt spørgsmål, såsom hvorvidt en behandling er bedre end en anden. Forsøg er baseret på tidligere undersøgelser, og hvad man har lært i laboratoriet. Hvert forsøg besvarer visse videnskabelige spørgsmål for at finde nye og bedre måder at hjælpe kræftpatienter. Under behandling kliniske forsøg, er oplysninger, der indsamles om virkningerne af en ny behandling, og hvor godt det virker. Hvis et klinisk forsøg viser, at en ny behandling er bedre end én i øjeblikket anvendes, kan den nye behandling bliver "standard". Patienter ønsker måske at tænke på at deltage i et klinisk forsøg. Nogle kliniske forsøg er kun åben for patienter, der ikke har påbegyndt behandling.
Listings af kliniske forsøg er inkluderet i PDQ og findes online på NCI websted. Beskrivelser af forsøgene er tilgængelige i sundhedsfaglige og patient versioner. Mange kræft læger, der deltager i kliniske forsøg er også opført i PDQ. For mere information, ring Cancer Information Service 1-800-4-KRÆFT (1-800-422-6237).
