Generel information om barndommen akut lymfoblastær leukæmi
Barndom akut lymfoblastær leukæmi (ALL) er en type kræft, hvor knoglemarven gør alt for mange umodne lymfocytter (en type hvide blodlegemer).
Barndom akut lymfoblastær leukæmi (også kaldet akut lymfatisk leukæmi eller ALL) er en kræftform i blod og knoglemarv. Denne type kræft normalt forværres hurtigt, hvis den ikke behandles. Det er den mest almindelige form for kræft hos børn.
Normalt gør knoglemarven blodstamceller (umodne celler), der udvikler sig til modne blodlegemer over tid. En blodstamceller kan blive en myeloid stamcelle eller lymfoide stamcelle.
Myeloide stamceller udvikler sig til en af tre typer af modne blodceller:
Røde blodlegemer, der transporterer ilt og andre materialer til alle væv i kroppen.
Blodplader, der medvirker til at forhindre blødning ved at forårsage blodpropper til at danne.
Granulocytter (hvide blodlegemer), der bekæmper infektion og sygdom.
Den lymfoide stamcelle udvikler sig til en lymfoblast celle og derefter ind i en af tre typer af lymfocytter (hvide blodlegemer):
B-lymfocytter, der producerer antistoffer til at bekæmpe infektioner.
T-lymfocytter, der hjælper B-lymfocytter gøre antistoffer, der hjælper med at bekæmpe infektion.
Naturlige dræberceller, der angriber cancerceller og vira.
I alt udvikler for mange stamceller i lymfoblaster og ikke modne til at blive lymfocytter. Disse lymfoblaster kaldes leukæmiceller. Leukæmiceller virker ikke som normale lymfocytter og er ikke i stand til at bekæmpe infektion meget godt. Også, som antallet af leukæmiceller stigninger i blod og knoglemarv, er der mindre plads til sunde hvide blodlegemer, røde blodlegemer og blodplader. Dette kan føre til infektioner, anæmi og let blødning.
Dette resumé er om akut lymfatisk leukæmi. Se følgende PDQ resuméer for oplysninger om andre typer af leukæmi:
Der er undergrupper af barndommen ALL.
Der er forskellige undergrupper af alle baseret på følgende:
Hvorvidt den type blodceller, der er berørt ligner mere en B-lymfocyt eller T-lymfocytter.
Den barnets alder ved diagnosen. For eksempel om barnet er yngre end et år, det ene år til 10 år gammel eller ældre end 10 år (teenager).
Uanset om der er visse ændringer i kromosomer. Philadelphia-kromosomet-positiv ALL er en type af kromosom forandringer, der kan opstå.
Se Barndom akut lymfatisk leukæmi undergrupper sektion for mere information.
Slægtshistorie og eksponering for stråling kan påvirke risikoen for at udvikle barndom ALL.
Alt, hvad der øger din risiko for at få en sygdom kaldes en risikofaktor. At have en risikofaktor betyder ikke, at du vil få kræft, der ikke har risikofaktorer betyder ikke, at du ikke vil få kræft. Folk, der tror, de kan være i fare bør diskutere dette med deres læge. Mulige risikofaktorer for ALLE omfatter følgende:
At have en bror eller søster med leukæmi.
At være hvid eller spansktalende.
At leve i Europa.
At være udsat for røntgenstråler før fødslen.
At blive udsat for stråling.
Tidligere behandling med kemoterapi eller andre lægemidler, som svækker immunsystemet.
Under visse ændringer i gener eller geneticdisorders, såsom Downs syndrom.
Mulige tegn på barndommen ALL omfatter feber og blå mærker.
Disse og andre symptomer kan være forårsaget af ALL. Andre sygdomme kan forårsage de samme symptomer. En læge bør høres, hvis nogen af følgende problemer opstår:
Nem blå mærker eller blødning.
Petekkier (flad, lokalisere, mørke-røde pletter under huden forårsaget af blødning).
Knogle eller ledsmerter.
Smertefri klumper i halsen, armene, mave eller lysken.
Smerte eller følelse af mæthed under ribbenene.
Svaghed, træthed eller bleghed.
Tab af appetit.
Test, der undersøger blod og knoglemarv bruges til at opdage (finde) og diagnosticere barndom ALL.
Følgende test og procedurer kan anvendes:
Fysisk eksamen og historie: en eksamen af kroppen for at kontrollere generelle tegn på sundhed, herunder kontrol for tegn på sygdom, såsom klumper eller andet, der virker usædvanligt. En historie om patientens helbred vaner og tidligere sygdomme og behandlinger vil også blive taget.
Komplet blodtælling (CBC) med forskellen: En procedure, hvor en blodprøve trækkes og kontrolleret for følgende:
Antallet af røde blodlegemer og blodplader.
Antallet og typen af hvide blodlegemer.
Mængden af hæmoglobin (det protein, der bærer oxygen) i de røde blodlegemer.
Den del af prøven består af røde blodlegemer.
Knoglemarv aspiration og biopsi: fjernelse af knoglemarv, blod, og et lille stykke af knogle ved at indsætte en hul nål i hofteben og brystben. En patolog synspunkter knoglemarv, blod og knogler under et mikroskop for at lede efter tegn på kræft.
Cytogenetisk analyse: Et laboratorium test, hvor cellerne i en blodprøve eller knoglemarv er set under et mikroskop for at lede efter bestemte ændringer i kromosomerne i lymfocytter. For eksempel i Philadelphia kromosom-positiv ALL, en del af et kromosom flyttes til et andet kromosom. Dette kaldes "Philadelphia-kromosomet." Andre tests, såsom fluorescens in situ hybridisering (FISH), kan også gøres for at kigge efter bestemte ændringer i kromosomer.
Immunofænotypebestemmelse: En test, hvor cellerne i en blodprøve eller knoglemarv er set på under et mikroskop for at finde ud af, om maligne lymfocytter (kræft) begyndte fra B-lymfocytter eller T-lymfocytter.
Blood kemiundersøgelser: En procedure, hvor en blodprøve kontrolleres at måle mængden af visse stoffer frigives til blodet af organer og væv i kroppen. En usædvanlig (højere eller lavere end normalt) mængde af et stof kan være et tegn på sygdom i det organ eller væv, der gør det.
Bryst x-ray: En x-ray af de organer og knogler inde i brystet. En x-ray er en type energi stråle, der kan gå gennem kroppen og ud film, der gør et billede af områder inde i kroppen.
Visse faktorer påvirker prognosen (chance for helbredelse) og behandlingsmuligheder.
Prognosen (chance for helbredelse) og behandlingsmuligheder kan afhænge af:
Alder ved diagnose og race.
Hvor hurtigt og hvordan lav leukæmi celletal falder efter første behandling.
Hvorvidt leukæmiceller begyndte fra B-lymfocytter eller T-lymfocytter.
Uanset om der er visse ændringer i kromosomerne i lymfocytter.
Hvorvidt leukæmi har spredt sig til hjernen og rygmarven.
Om barnet har Downs syndrom.
Hvis leukæmi opstår igen (kommer tilbage) efter initial behandling, kan prognosen og behandlingsmuligheder afhænger:
Hvor længe det er mellem slutningen af første behandling, og når leukæmi opstår igen.
Hvorvidt leukæmi igen i knoglemarven eller uden for knoglemarven.
Stadier af barndommen akut lymfoblastær leukæmi
Når barndommen ALLE er blevet diagnosticeret, er tests gjort for at finde ud af, om kræften har spredt sig til det centrale nervesystem (hjerne og rygmarv), testikler, eller til andre dele af kroppen.
Omfanget eller spredning af kræft er normalt beskrevet som stadier. For barndommen akut lymfoblastær leukæmi (ALL), er risikogrupper anvendes i stedet for trin. De følgende forsøg og procedurer kan anvendes til at bestemme risikoen gruppe:
Lumbalpunktur: en procedure, der anvendes til at indsamle cerebrospinalvæske fra rygsøjlen. Dette gøres ved at placere en nål i rygsøjlen. Denne procedure kaldes også en LP eller Spinal Tap.
Bryst x-ray: En x-ray af de organer og knogler inde i brystet. En x-ray er en type energi stråle, der kan gå gennem kroppen og ud film, der gør et billede af områder inde i kroppen. Den kiste x-ray er gjort for at se, om leukemiacells danner en masse i midten af brystet.
Testicularbiopsy: fjernelse af celler eller væv fra testiklerne, så de kan ses under et mikroskop af en patolog til at kontrollere for tegn på kræft. Denne procedure sker kun, hvis der synes at være noget usædvanligt omkring testiklerne under den fysiske eksamen.
Der er tre måder at kræft spreder i kroppen.
Når cancerceller spredes uden for blod, kan en fast tumor dannes. Denne proces kaldes metastase. De tre måder, cancerceller spredes i kroppen er:
Gennem blod. Kræftceller rejse gennem blodet, invadere faste væv i kroppen, såsom hjernen eller hjertet, og danner en fast tumor.
Gennem lymfesystemet. Kræftceller invaderer lymfesystemet, rejse gennem lymfekar, og danne en solid tumor i andre dele af kroppen.
Gennem solid væv. Kræftceller, der har dannet en solid tumor spredning til væv i det omkringliggende område.
Den nye (metastatisk) tumor er den samme type af kræft som den primære kræft. For eksempel, hvis leukæmiceller sprede sig til hjernen, kræftceller i hjernen er faktisk leukæmiceller. Sygdommen er metastatisk leukæmi, ikke hjernecancer.
I barndommen alt er risikogrupper anvendes i stedet for trin.
Fordi alle er en sygdom af de blodlegemer, har den allerede spredt over hele kroppen på diagnosetidspunktet. Der er ingen iscenesættelse system for alle. Risikogrupper bruges til at planlægge behandling.
Risikogrupper er beskrevet som:
Standard (lav) risiko: Omfatter børn i alderen 1 til 9 år, der har en hvide blodlegemer på mindre end 50.000 / mikroliter ved diagnose.
Høj risiko: Omfatter børn yngre end 1 år eller ældre end 9 år og børn, der har et antal hvide blodlegemer på 50.000 / mikroliter eller mere på diagnose.
Andre faktorer, der påvirker risikoen for gruppen omfatter følgende:
Hvorvidt leukæmiceller dannet ud fra B-lymfocytter eller T-lymfocytter.
Uanset om der er visse ændringer i kromosomer af lymfocytter.
Hvor hurtigt det leukæmi reagerer på indledende behandling.
Det er vigtigt at kende risikoen gruppen for at planlægge behandling. Børn med høj risiko ALL normalt modtage mere aggressiv behandling end børn med standard risiko ALL.
Tilbagevendende barndom akut lymfoblastær leukæmi
Tilbagevendende barndom ALLE er kræft, der har gentaget sig (kommer tilbage) efter det er blevet behandlet. Leukæmi kan komme tilbage i blod og knoglemarv, hjerne, testikler, rygmarv, eller i andre dele af kroppen.
Behandlingsform oversigt
Der findes forskellige typer af behandling for barndommen akut lymfatisk leukæmi (ALL).
Forskellige typer af behandling er til rådighed for børn med akut lymfoblastær leukæmi (ALL). Nogle behandlinger er standard (det aktuelt anvendte behandling), og nogle er ved at blive afprøvet i kliniske forsøg. En behandling klinisk forsøg er en undersøgelse har til formål at bidrage til at forbedre de nuværende behandlinger eller få oplysninger om nye behandlinger til patienter med kræft. Når kliniske forsøg viser, at en ny behandling er bedre end den normale behandling, kan den nye behandling bliver standard behandling.
Fordi kræft hos børn er sjældne, skal deltage i et klinisk forsøg overvejes. Nogle kliniske forsøg er kun åben for patienter, der ikke har påbegyndt behandling.
Børn med alle bør have deres behandling planlagt af et team af læger med ekspertise i behandling af leukæmi hos børn.
Behandling vil blive overvåget af en pediatriconcologist, en læge, der har specialiseret sig i behandling af børn med kræft. De pædiatriske onkolog arbejder med andre pædiatriske sundhedspersonale, der er eksperter i behandling af børn med leukæmi, og som specialiserer sig i visse områder af medicin. Disse kan omfatte følgende specialister:
Hematologist.
Medicinsk onkolog.
Pediatric kirurg.
Strålingsonkolog.
Endokrinolog.
Neurolog.
Patolog.
Radiolog.
Pædiatrisk sygeplejerske specialist.
Socialrådgiver.
Rehabilitering specialist.
Psykolog.
Regelmæssig opfølgning eksamener er meget vigtigt. Bivirkninger kan skyldes behandling længe efter den slutter. Disse kaldes senfølger. Strålebehandling til hovedet kan påvirke barnets udvikling hjernen og forårsage ændringer i humør, følelser, tænkning, læring eller hukommelse. Senfølger behandling af alle omfatter også risikoen for anden kræft (nye typer af kræft), især hjernetumorer. Tidlig diagnose og behandling af disse sekundære hjernetumorer kan medvirke til at sænke risikoen fra disse hjernetumorer. Børn yngre end 4 år har en højere risiko for bivirkninger fra strålebehandling til hjernen. Det er vigtigt at tale med dit barns læge om de mulige senfølger forårsaget af nogle behandlinger. Se PDQ resumé Senere virkninger af behandling for børnekræft.
Behandlingen af barndommen alle normalt har 3 faser.
Behandlingen af barndommen ALL sker i faser:
Induktion terapi: Dette er den første fase af behandlingen. Dens formål er at dræbe leukæmi celler i blod og knoglemarv. Dette sætter leukæmi i remission. Dette kaldes også remissionsinduktion fase.
Konsolidering / intensivering terapi: Dette er den anden fase af behandlingen. Det begynder, når leukæmi er i remission. Formålet med konsolideringen / intensivering terapi er at dræbe eventuelle resterende leukæmi celler, der måske ikke er aktiv, men kunne begynde at regrow og forårsage et tilbagefald.
Vedligeholdelsesbehandling: Dette er den tredje fase af behandlingen. Dens formål er at dræbe eventuelle resterende leukæmiceller, der kan regrow og forårsage et tilbagefald. Ofte kræftbehandling gives i lavere doser end dem, der bruges til induktion og konsolidering / intensivering terapi. Dette kaldes også fortsættelsen terapi fase.
Knoglemarv biopsi og aspirater er færdig i alle faser for at se, hvor godt leukæmi reagerer på behandlingen.
Behandling kaldet centrale nervesystem (CNS) fristed terapi gives normalt under induktion terapi og konsolidering / intensivering terapi og er ofte givet i løbet af vedligeholdelsesbehandling. Fordi de fleste lægemidler mod cancer givet gennem munden eller injiceres i en vene til at dræbe leukæmi celler ikke kan nå op leukæmi celler i CNS (hjerne og rygmarv), leukæmi celler er i stand til at finde "fristed" (skjule) i CNS. Visse lægemidler mod cancer, intratekal kemoterapi og strålebehandling til hjernen er i stand til at nå leukæmi celler i CNS og er givet til at dræbe leukæmi celler og forhindre kræft fra tilbagevendende (kommer tilbage). CNS fristed terapi kaldes også CNS profylakse, fordi den er givet til at stoppe leukæmi celler i at vokse i CNS.
Fire typer af standard behandling er anvendt:
Kemoterapi
Kemoterapi er en kræftbehandling, der bruger narkotika for at stoppe væksten af kræftceller, enten ved at dræbe celler eller ved at standse dem fra at dividere. Når kemoterapi er taget gennem munden eller injiceres i en vene eller muskel, narkotika ind i blodbanen og kan nå kræftceller i hele kroppen (systemisk kemoterapi). Når kemoterapi er placeret direkte i cerebrospinalvæsken (intratekal), et organ eller et organ, hulrum som f.eks maven, narkotika hovedsageligt rammer kræftceller i disse områder (regional kemoterapi). Kombinationskemoterapi er behandling med mere end ét kræftbehandlingsmiddel. Den måde kemoterapi gives afhænger af den type af cancer, der behandles.
Intratekal kemoterapi eller høje doser af kemoterapi injiceret i en vene, kan anvendes til behandling af ALL, der har spredt sig, eller kan spredes til hjernen og rygmarven. Når det bruges til at forebygge kræft i at sprede sig til hjernen og rygmarven, kaldes det centrale nervesystem (CNS) fristed terapi eller CNS profylakse. CNS fristed terapi gives i tillæg til kemoterapi gennem munden eller vene, der er beregnet til at dræbe leukæmi celler i resten af kroppen. Alle børn med ALL modtage CNS fristed behandling som en del af deres behandling.
Se lægemidler godkendt til akut lymfatisk leukæmi for mere information.
Strålebehandling
Strålebehandling er en kræftbehandling, der bruger høj energi x-stråler eller andre former for stråling til at dræbe kræftceller eller holde dem i at vokse. Der er to typer af strålebehandling. Ekstern strålebehandling bruger en maskine uden for kroppen at sende stråling mod kræft. Intern strålebehandling bruger et radioaktivt stof forseglet i nåle, frø, ledninger, eller katetre, der placeres direkte i eller i nærheden af kræft. Ekstern strålebehandling kan anvendes til behandling af barndommen ALLE der har spredt sig, eller kan spredes, til hjernen og rygmarven. Når det bruges på denne måde, kaldes det centrale nervesystem (CNS) fristed terapi eller CNS profylakse.
Fordi strålebehandling til hjernen kan påvirke væksten og hjernens udvikling hos små børn, er mange børn med ALL behandles uden strålebehandling. Strålebehandling til hjernen og rygmarven er undertiden bruges som CNS fristed terapi til behandling af børn og teenagere i højrisikogruppe. Kliniske forsøg studerer nye måder at anvende strålebehandling, som kan have færre bivirkninger, herunder at give lavere doser af stråling.
Kemoterapi med stamcelletransplantation
Stamcelletransplantation er en metode til at give meget høje doser af kemoterapi og undertiden strålebehandling og derefter erstatte bloddannende celler ødelagt af kræftbehandlingen. Stamceller (umodne blodlegemer) fjernes fra blod eller knoglemarv hos en donor. Efter at patienten modtager meget høje doser af kemoterapi og undertiden strålebehandling er donorens stamceller gives tilbage til patienten gennem en infusion. Disse reinfused stamceller vokser ind i (og gendanne) patientens blodceller. En stamcelletransplantation kan anvende stamceller fra en donor, som er eller ikke er relateret til patienten.
Stamcelletransplantation er sjældent brugt som indledende behandling til børn og unge med ALL. Det bruges oftere som en del af behandlingen for alle, at tilbagefald (kommer tilbage efter behandling).
Se lægemidler godkendt til akut lymfatisk leukæmi for mere information.
Målrettet behandling
Målrettet terapi er en behandling, der bruger narkotika eller andre stoffer for at identificere og angribe specifikke kræftceller uden at skade normale celler.
Tyrosinkinaseinhibitorer (Tkis) er målrettet terapi lægemidler, der blokerer enzymet tyrosin-kinase, som forårsager stamceller til at udvikle sig til flere hvide blodlegemer (granulocytter eller blaster) end kroppens behov. For eksempel imatinibmesilat (Gleevec) er en TKI anvendes til behandling af børn med Philadelphia-kromosom-positiv ALL.
Se lægemidler godkendt til akut lymfatisk leukæmi for mere information.
Nye typer af behandling er ved at blive afprøvet i kliniske forsøg.
Dette resumé afsnit beskriver behandlinger, der bliver undersøgt i kliniske forsøg. Det kan ikke nævne alle nye behandling er undersøgt. Oplysninger om kliniske forsøg er tilgængelig fra NCI websted.
Højdosiskemoterapi
Højdosis kemoterapi giver høje doser af anticancer narkotika til at dræbe kræftceller. Denne behandling bevirker ofte knoglemarven til at stoppe med at lave blodceller og kan forårsage andre alvorlige bivirkninger. Højdosiskemoterapi normalt efterfølges af stamcelletransplantation at genoprette knoglemarven. Kliniske forsøg studerer højdosis kemoterapi for visse patienter, herunder børn, hvis ALLE ikke gå i remission efter induktionsbehandling og børn, hvis leukæmi kommer tilbage efter behandling (tilbagefald).
Målrettet behandling
Målrettet terapi er en behandling, der bruger narkotika eller andre stoffer for at identificere og angribe specifikke kræftceller uden at skade normale celler.
Nye former for målrettede behandlinger er ved at blive undersøgt til behandling af barndommen ALL.
Patienter ønsker måske at tænke på at deltage i et klinisk forsøg.
For nogle patienter kan deltage i et klinisk forsøg være den bedste behandling valg. Kliniske forsøg er en del af kræftforskning processen. Kliniske forsøg er gjort for at finde ud af, om nye kræftbehandling er sikre og effektive eller bedre end den normale behandling.
Mange af nutidens standard behandlinger for kræft er baseret på tidligere kliniske forsøg. Patienter, der deltager i et klinisk forsøg kan modtage den normale behandling eller være blandt de første til at modtage en ny behandling.
Patienter, der deltager i kliniske forsøg også bidrage til at forbedre den måde, kræft, vil blive behandlet i fremtiden. Selv når kliniske forsøg ikke fører til effektive nye behandlinger, de ofte besvare vigtige spørgsmål og hjælpe med at flytte forskningen fremad.
Patienter kan indtaste kliniske forsøg før, under eller efter starter deres kræftbehandling.
Nogle kliniske forsøg omfatter kun patienter, der endnu ikke har modtaget behandling. Andre forsøg test behandlinger for patienter, hvis kræft har ikke fået bedre. Der er også kliniske forsøg, der tester nye måder at stoppe kræft fra tilbagevendende (kommer tilbage) eller mindske bivirkninger af kræftbehandling.
Kliniske forsøg finder sted i mange dele af landet. Se behandlingsmuligheder afsnit, der følger links til nuværende behandling kliniske forsøg. Disse er blevet hentet fra NCI notering af kliniske forsøg.
Kan være behov for opfølgende test.
Nogle af de tests, der blev gjort for at diagnosticere kræft eller at finde ud af den fase af kræft kan gentages. Nogle test vil blive gentaget med henblik på at se, hvor godt behandlingen virker. Beslutninger om, hvorvidt fortsætte, ændre eller stoppe behandlingen kan baseres på resultaterne af disse tests. Dette kaldes re-iscenesættelse.
Nogle af de tests vil fortsat blive gjort fra tid til anden efter behandlingen er afsluttet. Resultaterne af disse tests kan vise, om din sygdom har ændret sig, eller hvis kræften har gentaget sig (kommer tilbage). Disse test kaldes undertiden opfølgning test eller check-ups.
Behandlingsmuligheder for barndommen akut lymfoblastær leukæmi
Et link til en liste over aktuelle kliniske forsøg er inkluderet for hver behandling sektion. For nogle typer eller stadier af kræft, kan der ikke være nogen forsøg, der er anført. Tal med din læge om kliniske forsøg, der ikke er nævnt her, men kan være det rigtige for dig.
Nyligt diagnosticeret barndom akut lymfoblastær leukæmi
Standard behandling af barndommen akut lymfoblastær leukæmi (ALL) under induktion, konsolidering / intensivering og vedligeholdelse faser kan indeholde følgende:
Kombination kemoterapi.
CNS fristed terapi med intratekal kemoterapi og højdosis kemoterapi. Sommetider strålebehandling til hjernen kan gives.
Kombination kemoterapi efterfulgt af stamcelletransplantation ved hjælp af stamceller fra en donor.
Et klinisk forsøg med en ny kombination kemoterapi og intratekal kemoterapi gives med eller uden strålebehandling. Dosis og / eller tidsplan kemoterapi kan variere afhængigt af patientens risiko gruppe efter induktion terapi.
Check for amerikanske kliniske forsøg fra NCI liste over kræft kliniske forsøg, der nu accepterer patienter med ubehandlet barndom akut lymfoblastær leukæmi. For mere specifikke resultater, forfine søgningen ved hjælp af andre søgefunktioner, såsom placering af forsøget, typen af behandling, eller navnet på lægemidlet. Generel information om kliniske forsøg er tilgængelig fra NCI websted.
Barndom akut lymfatisk leukæmi undergrupper
Standard behandling af T-celle barndom akut lymfoblastisk leukæmi (ALL), kan omfatte følgende:
Kombination kemoterapi. CNS fristed terapi med intratekal kemoterapi og strålebehandling til hjernen kan også gives.
Et klinisk forsøg for at undersøge et nyt anticancerlægemiddel doserne af visse anticancerlægemidler, og anvendelsen af strålebehandling til hjernen.
Standard behandling af spædbørn med ALL kan omfatte følgende:
Kombination kemoterapi. CNS fristed terapi med intratekal kemoterapi kan også gives
Kemoterapi efterfulgt af en donorstem celle transplantation er blevet undersøgt, men det vides ikke, om denne behandling forbedrer overlevelsen.
Et klinisk forsøg med kemoterapi efterfulgt af en donor stamcelletransplantation til spædbørn med visse gen ændringer.
Et klinisk forsøg med kombinationskemoterapi og målrettet behandling med en tyrosinkinasehæmmer.
Standard behandling af ALL hos ældre børn og teenagere kan omfatte følgende:
Kombinationskemoterapi hjælp stærkere doser af anticancer narkotika, end dem, der anvendes til små børn.
Et klinisk forsøg med en ny kemoterapi.
Et klinisk forsøg for at undersøge et nyt anticancerlægemiddel doserne af visse anticancerlægemidler, og anvendelsen af strålebehandling til hjernen.
Standard behandling for Philadelphia-kromosom-positiv barndom ALL kan omfatte følgende:
Kombination kemoterapi efterfulgt af stamcelletransplantation ved hjælp af stamceller fra en donor.
Kombination kemoterapi efterfulgt af målrettet behandling med en tyrosinkinasehæmmer (imatinibmesilat).
Et klinisk forsøg med kombinationskemoterapi og en ny tyrosinkinasehæmmer.
Check for amerikanske kliniske forsøg fra NCI liste over kræft kliniske forsøg, der nu accepterer patienter med T-celle barndom akut lymfoblastær leukæmi og Philadelphia kromosom positiv barndom forløber akut lymfoblastær leukæmi. For mere specifikke resultater, forfine søgningen ved hjælp af andre søgefunktioner, såsom placering af forsøget, typen af behandling, eller navnet på lægemidlet. Generel information om kliniske forsøg er tilgængelig fra NCI websted.
Tilbagevendende barndom akut lymfoblastær leukæmi
Standard behandling af recidiverende barndommen akut lymfoblastær leukæmi (ALL) for leukæmi, der kommer tilbage i knoglemarven kan omfatte følgende:
Kombination kemoterapi.
Kemoterapi med eller uden helkropsbestråling efterfulgt af en stamcelletransplantation, ved hjælp af stamceller fra en donor.
Standard behandling af recidiverende barndommen akut lymfoblastær leukæmi (ALL) for leukæmi, der kommer tilbage udenfor knoglemarven kan omfatte følgende:
Kemoterapi og strålebehandling for kræft, der kommer tilbage i kun testiklerne.
Kombination kemoterapi og intratekal kemoterapi med strålebehandling til hjernen og / eller rygmarven for kræft, der kommer tilbage i hjernen og kun rygmarven.
Nogle af de behandlinger, der undersøges i kliniske forsøg for tilbagevendende barndommen ALLE omfatter følgende:
Nye anticancer stoffer og nye kombinationskemoterapi behandlinger.
Kombination kemoterapi og nye former for målrettede behandlinger.
Check for amerikanske kliniske forsøg fra NCI liste over kræft kliniske forsøg, der nu accepterer patienter med tilbagevendende barndom akut lymfoblastær leukæmi. For mere specifikke resultater, forfine søgningen ved hjælp af andre søgefunktioner, såsom placering af forsøget, typen af behandling, eller navnet på lægemidlet. Generel information om kliniske forsøg er tilgængelig fra NCI websted.
Hvis du vil vide mere om barndommen akut lymfoblastær leukæmi
For mere information fra National Cancer Institute om barndommen akut lymfoblastær leukæmi, se følgende:
Hvad du behøver at vide om ™ Leukæmi
Lægemidler godkendt til akut lymfatisk leukæmi
Forståelse Cancer Serie: Blood stamcelletransplantationer
Bone Marrow Transplantation og perifert blod stamcelletransplantation
Målrettet behandlinger mod kræft
Forståelse Cancer Serier: målrettede behandlinger
For mere børnekræft information og andre ressourcer generelle kræft fra National Cancer Institute, se følgende:
Hvad du behøver at vide om ™ Cancer
Barndommen kræftformer
CureSearch for børnekræft
Unge og unge voksne med kræft
Unge med kræft: En håndbog for forældre
Omsorg for børn og unge med kræft
Forståelse Cancer Serier: Kræft
Cancer Staging
Problemet med Kræft: Støttende og palliativ pleje
Kræft Bibliotek
Information til efterladte / Pårørende / generaladvokater
Få mere information fra NCI
Ring 1-800-4-kræft
For mere information, kan amerikanske indbyggere kalder National Cancer Institute (NCI) Cancer Information Service gratis på 1-800-4-KRÆFT (1-800-422-6237) mandag til fredag fra 8:00 til 08:00 pm, Eastern Time. En uddannet Cancer Information Specialist er klar til at besvare dine spørgsmål.
Chat online
NCI livehelp ® online chat service giver internetbrugerne mulighed for at chatte online med en Information Specialist. Tjenesten er tilgængelig fra 8:00 til 11:00 Eastern Time, mandag til fredag. Information Specialister kan hjælpe internetbrugere med at finde information om NIC websteder og besvare spørgsmål om kræft.
Skriv til os
For mere information fra NCI, så skriv til denne adresse:
NCI offentlige undersøgelser Office
Suite 3036A
6116 Executive Boulevard, MSC8322
Bethesda, MD 20892-8322
Søg NCI hjemmeside
NCI websted giver online adgang til oplysninger om kræft, kliniske forsøg, og andre web-sites og organisationer, der tilbyder støtte og ressourcer til kræftpatienter og deres familier. For en hurtig søgning, kan du bruge søgefeltet i øverste højre hjørne af hver webside. Resultaterne for en bred vifte af søgetermer vil omfatte en liste over "guldkorn", redaktionelt udvalgte websider, der er mest tæt knyttet til søgeordet indtastet.
Der er også mange andre steder at få materiale og oplysninger om kræftbehandling og tjenester. Hospitaler i dit område kan have oplysninger om lokale og regionale instanser, der har oplysninger om økonomi, at komme til og fra behandling, modtager pleje i hjemmet, og beskæftiger sig med problemer i forbindelse med kræftbehandling.
Find publikationer
NCI har brochurer og andre materialer til patienter, sundhedspersonale og offentligheden. Disse publikationer diskutere typer af kræft, metoder til behandling af kræft, coping med kræft, og kliniske forsøg. Nogle publikationer give oplysninger om test for kræft, kræft årsager og forebyggelse, kræft statistik og NIC forskningsaktiviteter. NIC materiale på disse og andre emner kan bestilles online eller udskrives direkte fra NCI Publikationer Locator. Disse materialer kan også bestilles telefonisk fra Kræftens Information Service gratis på 1-800-4-KRÆFT (1-800-422-6237).
Ændringer i denne oversigt (12/15/2011)
De PDQcancer oplysninger resuméer gennemgås regelmæssigt og ajourføres som nye oplysninger bliver tilgængelige. Dette afsnit beskriver de seneste ændringer foretaget i denne sammenfatning, som fra nævnte dato.
Der blev foretaget ændringer dette resumé til at matche dem, der foretages til den sundhedsperson version.
Om PDQ
PDQ er en omfattende kræft database tilgængelig på NIC hjemmeside.
PDQ er National Cancer Institute (NCI) omfattende information kræft database. De fleste af oplysningerne i PDQ er tilgængelig online på NCI websted. PDQ leveres som en tjeneste af NCI. NCI er en del af National Institutes of Health, den føderale regerings omdrejningspunkt for biomedicinsk forskning.
PDQ indeholder kræft oplysninger resuméer.
PDQ Databasen indeholder oversigter over de senest offentliggjorte oplysninger om forebyggelse af kræft, afsløring, genetik, behandling, understøttende pleje, og komplementær og alternativ medicin. De fleste resuméer findes i to versioner. De sundhedsmæssige professionelle versioner give detaljerede oplysninger skrevet i teknisk sprog. Patienten versioner er skrevet i let at forstå, ikke-tekniske sprog. Begge versioner giver aktuelle og præcise kræft information.
PDQ kræft oplysninger resuméer udvikles af kræfteksperter og revideret regelmæssigt.
Redaktionelle Boards bestående af eksperter inden for onkologi og relaterede specialer er ansvarlig for at skrive og vedligeholde kræft oplysninger resuméer. De resuméer gennemgås regelmæssigt, og der foretages ændringer som nye oplysninger bliver tilgængelige. Datoen på hver summary ("Dato for sidste ændring") angiver tidspunktet for den seneste ændring.
PDQ indeholder også oplysninger om kliniske forsøg.
Et klinisk forsøg er en undersøgelse for at besvare et videnskabeligt spørgsmål, såsom hvorvidt en behandling er bedre end en anden. Forsøg er baseret på tidligere undersøgelser, og hvad man har lært i laboratoriet. Hvert forsøg besvarer visse videnskabelige spørgsmål for at finde nye og bedre måder at hjælpe kræftpatienter. Under behandling kliniske forsøg, er oplysninger, der indsamles om virkningerne af en ny behandling, og hvor godt det virker. Hvis et klinisk forsøg viser, at en ny behandling er bedre end én i øjeblikket anvendes, kan den nye behandling bliver "standard". I Europa er omkring to tredjedele af børn med kræft behandles i et klinisk forsøg på et tidspunkt i deres sygdom.
Listings af kliniske forsøg er inkluderet i PDQ og findes online på NCI websted. Beskrivelser af forsøgene er tilgængelige i sundhedsfaglige og patient versioner. For yderligere hjælp med at finde en børnekræft klinisk forsøg, kalder Kræftens Information Service på 1-800-4-KRÆFT (1-800-422-6237).
PDQ Databasen indeholder lister af grupper, der er specialiseret i kliniske forsøg.
Børnenes Oncology Group (COG) er den vigtigste gruppe, der arrangerer kliniske forsøg for barndommen kræftformer i Europa. Oplysninger om kontakt til COG er tilgængelig på NCI websted eller fra Cancer Information Service på 1-800-4-KRÆFT (1-800-422-6237).
