Hvad er en intravenøs pyelogram (IVP)?
En intravenøs pyelogram, også kaldet intravenøs urografi, er et diagnostisk røntgenbillede af nyrerne, urinlederne og blæren. Når en kontrast farvestof injiceres intravenøst (IV), vil urinvejene vise sig meget klart, som ikke ses på almindelige røntgenbilleder. En intravenøs pyelogram kan ske af mange årsager, herunder følgende:
Til påvisning nyretumorer
At identificere blokeringer eller forhindringer af den normale strøm af urin
Til påvisning nyre-eller blæresten
At fastslå, om prostata forstørres
For at detektere skader på urinvejene
Som kontrastfarvestoffet flytter ind og gennem nyrerne, urinlederne og blæren, kan røntgenbilleder taget med korte mellemrum fange sin bevægelse. En forsinkelse i kontrastfarvestoffet bevæger sig gennem urinvejene kan indikere en obstruktion (blokering) i nyrerne blodgennemstrømning eller dårlig nyrefunktion.
En radiolog kan så vurdere funktion og opdage abnormiteter i urinvejene. Denne test er normalt bestilt som en af de første tests i tilfælde af mistanke om nyresygdom eller urinvejene lidelser.
Hvad er en x-ray?
X-stråler brug usynlig elektromagnetisk energi stråler til at producere billeder af interne væv, knogler og organer på film eller digitale medier. X-stråler er lavet ved hjælp af ekstern stråling til at producere billeder af kroppen, dens organer, og andre interne strukturer for diagnostiske formål. X-stråler passerer gennem kroppens strukturer på specielt behandlede plader (svarende til kamera film) eller digitale medier og en "negativ" type billedet er lavet (den mere solide en struktur er, jo hvidere den vises på film).
IVP kan udføres på samme tid som en computertomografi (CT) scanning af nyrerne (også kaldet nephrotomography). Denne test, ligesom IVP, udføres efter kontrast farve er injiceret, men i modsætning til en standard røntgen, giver billeder af lag eller "skiver" af nyrerne.
Som nyere teknologier udvikles, er andre procedurer såsom CT, MR og ultralyd (højfrekvente lydbølger) ofte anvendes i stedet for IVP.
Hvordan intravenøse pyelograms udføres?
Intravenøse pyelograms normalt udføres på en ambulant basis, selv om de kan være en del af hospitalsindlæggelse. Patienten vil sandsynligvis blive instrueret om ikke at spise eller drikke efter midnat natten før eksamen. Et afføringsmiddel kan gives for at rense tarmen før eksamen. Du bør informere din læge om eventuelle medicin, du tager, og hvis du har nogen allergier, især barium eller jod kontrast. Kvinder bør altid informere deres læge eller X-ray teknolog, hvis der er nogen mulighed for, at de er gravide. Mange billeddiagnostiske undersøgelser ikke udføres under graviditet, så for ikke at udsætte fosteret for stråling. Hvis en X-ray er nødvendigt, vil der træffes forholdsregler for at minimere bestråling af barnet.
Selv om hver facilitet kan have specifikke protokoller på plads, generelt, en intravenøs pyelogram procedure følger denne proces:
Patienten vil blive placeret på X-ray tabel.
En foreløbig røntgen vil blive taget.
En intravenøs (IV) linje vil blive startet i hånden eller armen til injektion af kontrastmidlet farvestof.
Den teknolog vil injicere kontrastfarvestoffet i venen i armen.
Under injektion af kontrastmidlet farvestof, kan patienten føler sig varm og bliver skyllet, men kun for et minut eller deromkring. Denne reaktion er normal.
I sjældne tilfælde kan patienter opleve en allergisk reaktion på kontrasten farvestof. Disse kan omfatte milde reaktioner såsom kløe eller nældefeber, til mere alvorlige reaktioner, såsom svimmelhed eller åndedrætsbesvær. Disse symptomer er let behandles med medicin.
X-stråler vil blive truffet på intervaller efter farvestoffet er injiceret.
Til tider kan patienten nødt til at ændre holdninger, som er taget røntgenbilleder. Patienten kan blive bedt om at bære en kompression band rundt i kroppen til bedre at visualisere urin strukturer, der fører fra nyrerne.
Patienten vil blive bedt om at tømme blæren.
En endelig røntgen vil blive taget efter vandladning for at bestemme mængden af kontrast farve tilbage i urinvejene.