Blødning kan forekomme på forskellige tidspunkter i graviditeten. Selvom blødningen er alarmerende, er det måske eller måske ikke være en alvorlig komplikation. Tidspunktet for blødning i graviditeten, mængden, og om der eller ikke er smerter kan variere afhængigt af årsagen.
Blødning i det første trimester af graviditeten er ret almindelige og kan skyldes følgende:
abort (abort)
graviditet uden for livmoderen (graviditet i æggelederen)
svangerskabsdiabetes trofoblastsygdom (en sjælden sygdom, der kan være kræft, hvor en drue-lignende masse af føtale og placenta væv udvikler)
implantation af moderkagen i livmoderen
infektion
Blødning i slutningen af graviditeten (efter omkring 20 dage) kan skyldes følgende:
placenta previa (placenta er nær eller dækker cervikale åbning)
placenta abruption (placenta løsner sig for tidligt fra livmoderen)
ukendt årsag
Hvad er placenta Previa?
Placenta previa er en sygdom, hvor moderkagen er fastgjort tæt ved eller dække livmoderhalsen (åbning af livmoderen). Placenta Previa forekommer i omkring én ud af hver 200 levendefødte. Der er tre typer af placenta previa:
total placenta previa - moderkagen fuldstændig dækker livmoderhalsen.
partiel placenta previa - moderkagen er delvist over livmoderhalsen.
marginal placenta previa - moderkagen er nær kanten af livmoderhalsen.
Hvad er årsagen til placenta Previa?
Årsagen til placenta previa er ukendt, men det er forbundet med visse sygdomme, herunder følgende:
kvinder, der har ardannelse livmodervæggen fra tidligere graviditeter
kvinder, der har fibromer eller andre deformiteter i livmoderen
kvinder, der tidligere har haft uterine indgreb eller kejsersnit leverancer
ældre mødre (over 35 år)
Afrikansk-europæisk eller andre mindretal løb mødre
cigaretrygning
placenta previa i en tidligere graviditet
Hvorfor er placenta Previa en bekymring?
Den største risiko for placenta previa er blødning (eller blødning). Blødning optræder ofte som den nedre del af livmoderen thins i tredje trimester af graviditeten som forberedelse til arbejdskraft. Dette bevirker, at området af moderkagen over livmoderhalsen til at bløde. Jo flere af placenta, som dækker den cervikale OS (åbning af livmoderhalsen), jo større er risikoen for blødning. Andre risici omfatter følgende:
unormal implantation af placenta
langsommere fostervækst
præterm fødsel
fosterskader
infektion efter levering
Hvad er symptomerne på placenta Previa?
Det mest almindelige symptom på placenta previa er vaginal blødning, der er lyse rødt og ikke forbundet med abdominal ømhed eller smerter, især i tredje trimester af graviditeten. Men hver kvinde kan udvise forskellige symptomer på sygdom eller symptomer kan ligne andre sygdomme eller medicinske problemer. Altid konsultere din læge for en diagnose.
Hvordan er placenta previa diagnosen?
Ud over en fuldstændig anamnese og fysisk undersøgelse, kan en ultralyd (en test med lydbølger til at skabe et billede af interne strukturer) bruges til at diagnosticere placenta previa. En ultralyd kan vise placeringen af moderkagen, og hvor meget dækker livmoderhalsen. En vaginal ultralyd kan være mere nøjagtige diagnose.
Selvom ultralyd kan vise en lavtliggende placenta i begyndelsen af graviditeten, vil kun få kvinder udvikler sande placenta previa. Det er fælles for placenta at bevæge sig opad og væk fra livmoderhalsen livmoderen vokser, kaldet placenta migration.
Behandling for placenta previa:
Specifik behandling for placenta previa vil blive fastlagt af din læge på basis:
din graviditet, generelle sundhed og medicinsk historie
omfanget af sygdommen
din tolerance for specifikke medikamenter, procedurer, eller behandlinger
forventninger til forløbet af sygdommen
din mening eller præference
Der er ingen behandling for at ændre positionen af placenta. Når placenta previa er diagnosticeret, er yderligere ultralydsundersøgelser ofte udføres for at spore dens placering. Det kan være nødvendigt at levere barnet, afhængigt af mængden af blødningen, gestationsalder, og sygdom af fosteret. kejsersnit levering er nødvendig for de fleste tilfælde af placenta previa. Tab Svær blod kan kræve en blodtransfusion.
Hvad er placenta abruption?
Placental abruption er for tidlig adskillelse af moderkagen fra dens implantation i livmoderen. Inden moderkagen er mange blodkar, der giver mulighed for overførsel af næringsstoffer til fosteret fra moderen. Hvis moderkagen begynder at løsne under graviditeten, er der blødning fra disse fartøjer. Jo større område, der løsner, jo større mængden af blødning. Placenta abruption sker cirka en gang hver 100 fødsler. Det kaldes også abruptio placenta.
Hvad er årsagen til placenta abruption?
Andre end direkte traumer til livmoderen, såsom i et motorkøretøj ulykke, årsagen til placenta abruption er ukendt. Det er imidlertid forbundet med visse sygdomme, herunder følgende:
tidligere graviditet med placenta abruption
hypertension (forhøjet blodtryk)
cigaretrygning
flerfoldsgraviditet
seglcelle anæmi
Hvorfor er placenta abruption en bekymring?
Placenta abruption er farlige på grund af risikoen for ukontrolleret blødning (blødning). Selvom svær placenta abruption er sjælden, kan andre komplikationer omfatter følgende:
blødning og chok
dissemineret vaskulær koagulation (DIC) - en alvorlig blodpropper komplikation.
dårlig blodgennemstrømning og skader på nyrer eller hjerne
dødfødsel
postpartum (efter levering) blødning
Hvad er symptomerne på placenta abruption?
Det mest almindelige symptom på placenta abruption er mørkerøde vaginal blødning med smerter under tredje trimester af graviditeten. Det kan også opstå i løbet af arbejdskraft. Men hver kvinde kan opleve symptomer forskelligt. Symptomerne kan omfatte:
vaginal blødning
uteruskontraktioner, der ikke slappe af
blod i fostervand
tørst
svag fornemmelse
nedsat føtal bevægelser
Symptomerne på placenta abruption kan ligne andre medicinske sygdomme. Altid konsultere din læge for en diagnose.
Hvordan er placenta abruption diagnosen?
Diagnosen placenta abruption er normalt lavet af symptomerne, og mængden af blødning og smerte. Ultralyd kan også anvendes til at vise placeringen af blødninger og til at kontrollere fosteret. Der er tre kvaliteter af placenta abruption, herunder følgende:
Grad 1 - lille mængde af vaginal blødning og nogle livmoderkontraktioner, ingen tegn på føtal distress eller lavt blodtryk hos moderen.
Klasse 2 - mild til moderat mængde af blødning, uteruskontraktioner, fosterets hjertefrekvens kan viser tegn på lidelse.
Grad 3 - moderat til svær blødning eller skjult (skjult) blødning, uteruskontraktioner, der ikke slappe af (kaldet tetani), mavesmerter, lavt blodtryk, fosterdød.
Sommetider placenta abruption er ikke diagnosticeret, før efter fødslen, når et område af størknet blod er fundet bag moderkagen.
Behandling for placenta abruption:
Specifik behandling for placenta abruption vil blive fastlagt af din læge på basis:
din graviditet, generelle sundhed og medicinsk historie
omfanget af sygdommen
tolerance over for bestemte medikamenter, procedurer, eller behandlinger
forventninger til forløbet af sygdommen
din mening eller præference
Der er ingen behandling for at stoppe placenta abruption eller vedhæfte moderkagen. Når placenta abruption er diagnosticeret, en kvindes omsorg afhænger af mængden af blødningen, gestationsalder, og sygdom af fosteret. Kejsersnit udføres for de fleste tilfælde af placenta abruption og akut levering kan være nødvendig, hvis blødning opstår. Tab Svær blod kan kræve en blodtransfusion.
