Hvad er colitis ulcerosa?
Colitis ulcerosa er en inflammatorisk tarmsygdom (IBD), hvor den indvendige foring af tyktarmen (colon eller tarm) og rektum bliver betændt. Inflammation begynder sædvanligvis i rektum og nedre (sigmoideum) tarmen og spredes opad til hele tyktarmen. Colitis ulcerosa sjældent påvirker tyndtarmen, bortset fra den nedre sektion, ileum.
Betændelse forårsager diarré, eller hyppig tømning af tyktarmen. Som celler på overfladen af slimhinden i tyktarmen dø, og Slough off, sår (åbne sår) form og kan forårsage udledning af pus og slim, i tillæg til blødning.
Selv om børn og ældre mennesker til tider udvikle colitis ulcerosa, er det oftest starter i alderen 15 og 30. Det påvirker mænd og kvinder lige, og ser ud til at køre i nogle familier.
Colitis ulcerosa kræver langvarig medicinsk behandling. Der kan være remission - perioder, hvor symptomerne forsvinder - det sidste i flere måneder eller endda år. Men symptomerne sidst vende tilbage.
Kun i sjældne tilfælde, hvor der opstår komplikationer, er sygdommen dødelig. Hvis der kun er involveret endetarmen og nedre tyktarm, risikoen for kræft, ikke er højere end normalt. Men risikoen for coloncancer er højere end normalt hos patienter med udbredt colitis ulcerosa.
Hvad er symptomerne på colitis ulcerosa?
Følgende er de mest almindelige symptomer på colitis ulcerosa. Men den enkelte kan opleve symptomer forskelligt. Symptomerne kan omfatte:
Blodig diarré
Vægttab
Tab af appetit
Rektal blødning
Tab af kropsvæsker og næringsstoffer
Anæmi forårsaget af alvorlig blødning
Nogle gange kan symptomerne også omfatte:
Hudlæsioner
Betændelse i øjnene
Leversygdomme
Udslæt
Nyresten
Symptomerne på colitis ulcerosa kan ligne andre medicinske sygdomme eller problemer. Altid konsultere din læge for en diagnose.
Hvad er årsagen til colitis ulcerosa?
Selv om mange teorier findes vedrørende årsagen til colitis ulcerosa, har ingen blevet bevist. Årsagen til colitis ulcerosa er ukendt, og i øjeblikket er der ingen kur, undtagen gennem kirurgisk fjernelse af tyktarmen. En teori foreslår, at nogle middel, eventuelt en virus eller en atypisk bakterie, interagerer med kroppens immunsystem til at udløse en inflammatorisk reaktion i tarmvæggen.
Selvom meget videnskabelig dokumentation viser, at folk med colitis ulcerosa har abnormiteter i immunsystemet, behøver lægerne ikke vide, om disse abnormiteter er en årsag eller følge af sygdommen.
Der er ikke meget dokumentation for, at colitis ulcerosa er forårsaget af følelsesmæssig nød eller følsomhed over for visse fødevarer eller fødevarer.
Hvordan er colitis ulcerosa diagnosticeret?
En grundig fysisk undersøgelse, herunder blodprøver for at bestemme, om der foreligger en anæmisk sygdom, eller hvis hvide blodlegemer er forhøjet (tegn på betændelse), er en del af den diagnostiske proces. Desuden kan diagnostiske procedurer for colitis ulcerosa omfatter følgende:
Taburet kultur. Kontrol af forekomsten af unormale bakterier i fordøjelseskanalen, der kan forårsage diarré og andre problemer. En lille prøve af afføring opsamles og sendes til et laboratorium af din læge kontor. I to eller tre dage, vil testen vise, om unormale bakterier, blødning eller infektion er til stede.
Esophagogastroduodenoscopy (også kaldet EGD eller øvre endoskopi). En procedure, der gør det muligt for lægen at undersøge indersiden af spiserøret, mavesækken og tolvfingertarmen (den første del af tyndtarmen, hvor absorptionen af vitaminer, mineraler og andre næringsstoffer begynder). En tynd, fleksibel, tændte rør kaldes et endoskop føres ind i munden og halsen, derefter ind i spiserøret, mavesækken og tolvfingertarmen. Endoskopet tillader lægen at se inde i dette område af kroppen, samt at indsætte instrumenter gennem en mulighed for fjernelse af en prøve af væv til biopsi (hvis nødvendigt).
Koloskopi. koloskopi er en procedure, der gør det muligt for lægen at se hele længden af tyktarmen, og kan ofte hjælpe med at identificere unormale vækster, betændte væv, mavesår og blødning. Det indebærer indsættelse en colonoscope, en lang, fleksibel, tændte rør i gennem endetarmen op i colon. Colonoscope tillader lægen at se foring af tyktarmen, fjerne væv til yderligere undersøgelse, og eventuelt behandle nogle problemer, der opdages.
Biopsi. En procedure udføres for at fjerne væv eller celler fra foring af tyktarmen til undersøgelse under et mikroskop.
Lavere GI (mave) serien (også kaldet barium). En procedure, der undersøger endetarmen, tyktarmen, og den nedre del af tyndtarmen. En væske, som kaldes barium (en metallisk, kemiske, kalkholdig, flydende anvendes til at belægge indersiden af organer, således at de vil dukke op på en X-ray) er givet i endetarmen som et lavement. Et røntgenbillede af maven viser strikturer (forsnævrede områder), forhindringer (blokeringer), og andre problemer.
Hvad er behandlingen for colitis ulcerosa?
Specifik behandling for colitis ulcerosa, vil blive fastlagt af din læge på basis:
Din alder, generelle sundhed og medicinsk historie
Omfanget af sygdommen
Din tolerance for specifikke medikamenter, procedurer, eller behandlinger
Forventninger til forløbet af sygdommen
Din mening eller præference
Mens der ikke er nogen speciel kost for colitis ulcerosa, patienter kan være i stand til at kontrollere milde symptomer blot ved at undgå fødevarer, der synes at forstyrre deres tarme.
Når behandlingen er nødvendig, skal den være skræddersyet til hver enkelt sag, som hvad der kan hjælpe en patient kan ikke hjælpe en anden. Patienterne er også givet behov for følelsesmæssig og psykologisk støtte. Behandlingen kan omfatte:
Medicinsk behandling (aminosalicylater, kortikosteroider eller immunmodulatorer). Mavekramper og diarré, kan blive hjulpet af medicin for at reducere betændelse i tyktarmen. mavekramper og diarré kan blive hjulpet af medicin for at reducere betændelse i tyktarmen. Mere alvorlige tilfælde kan kræve steroid medicin, antibiotika eller medicin, der påvirker kroppens immunsystem.
Hospitalsindlæggelse. Patienter med colitis ulcerosa lejlighedsvis har symptomer alvorlige nok til at kræve hospitalsindlæggelse at korrigere fejlernæring og til at stoppe diarré og tab af blod, væsker og mineralske salte. Patienten kan have brug for en særlig diæt, intravenøs (IV) fodringer, medicin, eller nogle gange, kirurgi.
Surgery. Fleste mennesker med colitis ulcerosa behøver ikke kirurgi. Men omkring 25 til 40 procent af colitis ulcerosa patienter tiden kræve operation for fjernelse af tyktarmen på grund af massiv blødning, kronisk invaliderende sygdom, perforering af tyktarmen, eller risiko for kræft. Undertiden fjerne tyktarmen foreslået, når medicinsk behandling svigter, eller bivirkningerne af steroider eller andre stoffer true patientens helbred.
Der er flere kirurgiske muligheder, herunder følgende:
Proctocolectomi med ileostomi. Dette er den mest almindelige operation og indebærer proctocolectomi (fjernelse af hele tyktarmen og endetarmen) med ileostomi (oprettelse af en lille åbning i den abdominale væg, hvor spidsen af den nederste tyndtarmen, ileum, bringes til hudens overflade for at tillade dræning af affald).
Ileoanal anastomose. Nogle gange, ileoanal anastomose (også kaldet en pull-through operation), en operation, der undgår brugen af en pose, kan udføres. Den sygdomsramte del af tyktarmen fjernes, og de ydre muskler i endetarmen bevares. Ileum er fastgjort inde i endetarmen, der danner en pose eller beholder, der holder affaldet. Dette gør det muligt for patienten at passere afføring gennem anus på en normal måde, selv afføring kan være mere hyppige og vandig end sædvanligt.