Autoimmun hepatitis

Hvad er autoimmun hepatitis?

Hepatitis er betændelse i leveren, hvilket resulterer i levercelle beskadigelse og ødelæggelse. I autoimmun hepatitis, kroppens eget immunsystem ødelægger cellerne i leveren. Det er en kronisk inflammatorisk leversygdom uden kendt årsag. Det er forbundet med en lidelse kaldet hypergammaglobulinæmi. Hypergammaglobulinæmi er en lidelse, hvor der er for mange cirkulerende protein-antistoffer i blodet. En kronisk infektion eller visse maligne blodsygdomme kan medføre hypergammaglobulinæmi. Autoimmun hepatitis kan løse uden behandling i nogle individer, men for størstedelen af individer, det er kronisk og kan føre til skrumpelever og leversvigt.

Autoimmun hepatitis kan klassificeres som type 1 eller type 2. Type 1 (klassisk) er den mest almindelige form. Det kan forekomme i alle aldre, men normalt påvirker unge kvinder mere end mænd. Desuden kan andre autoimmune sygdomme være forbundet med type 1 såsom thyroiditis, Graves sygdom og colitis ulcerosa. Type 2 generelt påvirker piger i alderen to og 14, men forekommer hos voksne.

Hvad er symptomerne på autoimmun hepatitis?

Følgende er de mest almindelige symptomer på autoimmun hepatitis. Men den enkelte kan opleve symptomer forskelligt. Symptomerne kan omfatte:

• Gulsot (gulfarvning af hud og øjne)

• Træthed

• Mavesmerter

• Svær acne

• Ledsmerter

• Fælles hævelse

• Ophør af menstruation

• Brystsmerter

• Diarré

• Fever

• Stort maven på grund af store lever og milt

• Spider-lignende blodkar i huden

• Mørk urin

• Bleg eller grå-farvet afføring

• Ascites (væske oprustning i bughulen)

Symptomerne på autoimmun hepatitis kan ligne andre medicinske sygdomme eller problemer. Altid konsultere din læge for en diagnose.

Hvordan er autoimmun hepatitis diagnosticeres?

Ud over at fuldføre sygehistorie og fysisk undersøgelse, diagnostiske procedurer for autoimmun hepatitis kan omfatte følgende:

• Specifikke laboratorieblodprøver, såsom følgende:

  • Leverfunktionen undersøgelser

  • Cellular blodtal

  • Blødningstid

  • Elektrolytforstyrrelser tests

  • Tests for andre kemikalier i kroppen

  • Autoimmune antistoffer

• Computertomografi (CT) scanning. Denne diagnostisk billedskabende procedure bruger en kombination af X-stråler og edb-teknologi til at producere tværsnitsdata billeder (ofte kaldet skiver), både horisontalt og vertikalt, af kroppen. En CT-scanning viser detaljerede billeder af en del af kroppen, herunder knogler, muskler, fedt og organer. CT-scanninger er mere detaljerede end almindelige røntgenbilleder.

• Magnetic resonance imaging (MRI). MRI er en diagnostisk procedure, der bruger en kombination af store magneter, radiofrekvenser, og en computer til at producere detaljerede billeder af organer og strukturer i kroppen. Patienten ligger på en seng, der bevæger sig ind i den cylindriske MRI maskinen. Maskinen tager en serie billeder af den indvendige side af kroppen ved hjælp af et magnetfelt og radiobølger. Computeren forbedrer billederne produceret. Testen er smertefri, og ikke blive udsat for stråling. Fordi MRI-maskine er som en tunnel, nogle mennesker er klaustrofobisk eller ude af stand til at holde stadig under testen, og kan gives en beroligende at hjælpe dem med at slappe af. Metal objekter kan ikke være til stede i MRI rummet, så folk med pacemakere eller metalclips eller stænger inde i kroppen ikke kan have denne test udført. Alle smykker skal fjernes, før proceduren.

• Leverbiopsi. En procedure, hvor vævsprøver fra leveren fjernes (med en nål eller under kirurgi) fra kroppen til undersøgelse under et mikroskop.

Hvad er behandlingen for autoimmun hepatitis?

Specifik behandling for autoimmun hepatitis, vil blive fastlagt af din læge på basis:

• Din alder, generelle sundhed og medicinsk historie

• Omfanget af sygdommen

• Din tolerance for specifikke medikamenter, procedurer, eller behandlinger

• Forventninger til forløbet af sygdommen

• Din mening eller præference

Målet med behandling af autoimmun hepatitis er at drive sygdommen i remission (delvis eller fuldstændig mangel på symptomer). Dette gøres ved at tage corticosteroider og immunosuppressive medikamenter. Fritagelse kan tage seks måneder til et år eller længere at forekomme. Hvis en person udvikler leversvigt, kan en levertransplantation overvejes.