Galdesten

Hvad er galdesten?

Galdesten dannes, når galden opbevares i galdeblæren hærder til sten-lignende materiale. For meget kolesterol, galdesalte eller bilirubin (galde pigment) kan forårsage galdesten.

Når galdesten er til stede i galdeblæren selv, kaldes det cholelithiasis. Når galdesten er til stede i galdegangene, kaldes det choledocholithiasis. Galdesten, der hindrer galdegangene kan føre til en alvorlig eller livstruende infektion i galdegangene, bugspytkirtel eller lever. Galdegangene kan også hindres af kræft eller traumer, men det er ikke relateret til galdesten.

Hvad der forårsager galdesten?

Kolesterol sten menes at dannes, når galden indeholder for meget kolesterol, for meget bilirubin, ikke nok galdesalte eller når galdeblæren ikke tom, som det skal for en anden grund.

Pigment sten tendens til at udvikle sig i mennesker, der har skrumpelever, galdevejene infektioner og arvelige blodsygdomme, såsom seglcelleanæmi anæmi. Årsagerne til disse sten er usikre.

Hvad er symptomerne på galdesten?

Ved første, de fleste galdesten ikke forårsage symptomer. Men når galdesten bliver større, eller når de begynder blokerer galdegangene, symptomer eller "angreb" begynder at forekomme. Angreb af galdesten opstår normalt efter et fedtholdigt måltid og om natten. Følgende er de mest almindelige symptomer på galdesten. Men den enkelte kan opleve symptomer forskelligt. Symptomerne kan omfatte:

• Steady, svære smerter i den øvre del af maven, der stiger hurtigt og kan vare fra 30 minutter til flere timer

• Smerter i ryggen mellem skulderbladene

• Smerter i højre skulder

• Kvalme

• Opkastning

• Fever

• Kuldegysninger

• Gulsot (gulfarvning af hud eller øjne)

• Abdominal oppustethed

• Intolerance af fedtholdige fødevarer

• Opstød eller gas

• Dårlig fordøjelse

Personer, der lider af følgende symptomer, bør konsultere deres læge straks:

• Svedende

• Kuldegysninger

• Low-grade feber

• Gullig farve af huden eller det hvide i øjnene

• Ler-farvet afføring

Nogle mennesker med galdesten ikke udgør nogen symptomer. Disse sten kaldes "tavse sten", som de ikke interfererer med funktionen af ​​galdeblæren, lever eller bugspytkirtel og ikke kræver behandling i de fleste tilfælde.

Symptomerne på galdesten kan ligne andre sygdomme eller medicinske problemer såsom hjerteanfald, blindtarmsbetændelse, mavesår, irritabel tyktarm, hiatal hernia, pancreatitis eller hepatitis. Altid konsultere din læge for en diagnose.

Hvem er berørt af galdesten?

Følgende er foreslået risikofaktorer for galdesten:

• Fedme
  Fedme er en stor risikofaktor for galdesten, især hos kvinder.

• Østrogen
  Overskydende østrogen fra graviditet, hormonpræparater, eller p- piller synes at øge kolesteroltallet i galde og falde galdeblæren bevægelse, som begge kan føre til galdesten.

• Etnicitet
  Indfødte folk har de højeste satser for galdesten i dette land og synes at have en genetisk disposition til at udskille høje niveauer af kolesterol i galden.

• Køn
  Kvinder er dobbelt så tilbøjelige til at udvikle galdesten end mænd.

• Alder
  Folk over 60 er mere tilbøjelige til at udvikle galdesten end yngre mennesker.

• Kolesterolsænkende medicin
  Lægemidler, der sænker kolesterol i blodet kan faktisk øge mængden af kolesterol udskilles i galde, hvilket igen øger risikoen for galdesten.

• Diabetes
  Mennesker med diabetes generelt har høje niveauer af fedtsyrer, kaldet triglycerider, som øger risikoen for galdesten.

• Hurtigt vægttab
  Da kroppen metabolizes fedt i løbet af hurtigt vægttab, det medfører, at leveren til at udskille ekstra kolesterol i galde, som kan forårsage galdesten.

• Fastende
  Fasten falder galdeblæren bevægelse, hvilket bevirker, at galde at blive over-koncentreret med kolesterol.

Hvordan galdesten diagnosen?

I nogle tilfælde er asymptomatiske galdesten opdaget ved et uheld - under test for en anden diagnose. Men når smerten fortsætter eller sker igen og igen, kan din læge ønsker at foretage en komplet sygehistorie og fysisk undersøgelse, ud over de følgende diagnostiske procedurer for galdesten:

• Ultralyd - en diagnostisk teknik, der bruger højfrekvente lydbølger til at skabe et billede af de indre organer.

• Cholecystegrafi - x-ray, der viser strømmen af kontrastvæske gennem tarmene i galdeblæren.

• Blodprøver (for at lede efter tegn på infektion, obstruktion, gulsot og / eller pancreatitis )

• CT-scanning (også kaldet en CT eller CAT-scanning) - en diagnostisk billeddannelse procedure, der bruger en kombination af x-stråler og edb-teknologi til at producere både horisontale og vertikale tværsnitsundersøgelser billeder (ofte kaldet skiver), af kroppen. En CT-scanning viser detaljerede billeder af en del af kroppen, herunder knogler, muskler, fedt og organer. CT-scanninger er mere detaljerede end almindelige røntgenbilleder.

• endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERCP) - en procedure, der involverer indsættelse af et endoskop (observationsrøret) gennem maven og ind i tyndtarmen. En særlig farvestof indsprøjtes i løbet af denne procedure viser kanalerne i galdeveje.

• sphincterotomi - åbning af muskel sphincter, en ring af muskler omkring en naturlig åbning, der fungerer som en ventil, bred nok så sten kan passere ind i tarmen.

Behandling for galdesten:

Specifik behandling for galdesten, vil blive fastlagt af din læge på basis:

• Din alder, generelle sundhed og medicinsk historie

• Omfanget af sygdommen

• Din tolerance for specifikke lægemidler, procedurer eller behandlinger

• Forventninger til forløbet af sygdommen

• Din mening eller præference

Hvis galdesten forårsage nogen symptomer, behandling er normalt ikke nødvendigt. Men hvis smerten fortsætter, kan behandlingen omfatte:

• Galdeblære fjernelse (kolecystektomi) - når fjernet, galden flyder direkte fra leveren til tyndtarmen. Bivirkninger af dette kan omfatte diarré, da galden ikke længere er lagret i galdeblæren.

• Oral opløsning terapi - lægemidler fremstillet af galdesyre anvendes til at opløse stenene.

• Methyl-tert-butylether - en opløsning injiceret ind i galdeblæren at opløse sten.

• Ekstrakorporal chokbølge lithotripsi (ESWL) - en procedure, der bruger chokbølger at bryde sten op i små stykker, som kan passere gennem galdegangene uden at forårsage blokeringer.

• Kontakt opløsning terapi - en eksperimentel procedure, der indebærer indsprøjtning af et lægemiddel direkte ind i galdeblæren at opløse stenene.