Hvad er det?
Myelomatose er kræft i knoglemarven som følge af ukontrolleret vækst af plasmaceller. Disse celler er en type af hvide blodlegemer. Normalt gør de antistoffer kaldet immunglobuliner til at bekæmpe infektioner.
I myelomatose ondartede plasmaceller formere sig hurtigt i knoglemarven og invadere de ydre lag af knoglerne. De skal også gøre for meget af en bestemt type immunglobulin (et antistof protein). Store mængder af immunoglobuliner i blodet kan forårsage blodet til at blive tykt og klæbrigt. Dette kan føre til blodpropper.
I myelomatose, blodets indhold af andre antistoffer falde, så den person, åben for infektioner.
Andre problemer, der opstår i mennesker med myelomatose inkluderer
højt calciumindhold i blodet, hvilket kan føre til dehydrering, forstoppelse og forvirring
nedsat nyrefunktion
lavt antal røde blodlegemer ( anæmi ).
En variant af myelomatose kaldes plasmacytoma. En plasmacytom er en enkelt samling af unormale plasmaceller i én knogle. Plasmacytomer forårsager knoglesmerter, men normalt ikke forårsager problemerne i forbindelse med myelomatose.
Myelomatose er en usædvanlig kræft. Det har tendens til at forekomme hos ældre mennesker, udvikling omkring 60 år. Andre risikofaktorer omfatter eksponering for
stråling
et giftigt kemikalie kaldet benzen
pesticider.
Symptomer
Tidligt kan myelomatose ikke forårsage nogen symptomer. Men som det skrider frem, kan symptomerne omfatte
knoglesmerter, ofte i ryg og ribben
mærket træthed
let blå mærker
appetitløshed
kvalme og opkastning
forvirring.
Diagnose
Din læge vil tage blodprøver for at tjekke for anæmi, hvilket er et lavt niveau af røde blodlegemer. Sygdommen forårsager anæmi når plasmaceller crowd knoglemarven. Dette forhindrer knoglemarven fra at røde blodlegemer som sædvanlig.
Blodprøver kan også tjekke for høje niveauer af protein, et tegn på, at store mængder af immunoglobulin bliver lavet af plasmaceller. Du kan blive bedt om at samle din urin for at se, om det indeholder for meget protein.
Din læge kan bestille røntgenbilleder af de lange knogler i kroppen, dit kranie, og dit bryst til at bekræfte diagnosen og tjekke for svage knogler.
En knoglemarvsbiopsi også vil blive gjort for at bekræfte et unormalt højt niveau af plasmaceller. Under denne procedure fjerner lægen en lille mængde knoglemarv med en lang nål. Knoglemarven er så på at bruge et mikroskop. Normalt plasmaceller udgør en meget lille procentdel af cellerne i knoglemarven. Myelomatose er diagnosticeret hvis biopsi viser mere end 30% plasmaceller.
Efter diagnose vil laboratorieundersøgelser bestemme omfanget af kræft, der er beskrevet i "trin". Scenen er tildelt baseret på protein og calcium niveauer, nyrefunktionen, og tilstedeværelsen af kræft i knoglerne:
Fase I - Få kræftcellerne har spredt sig gennem kroppen. Der kan ikke være nogen symptomer på sygdommen.
Fase II - Et moderat antal kræftcellerne har spredt sig gennem kroppen.
Trin III - Et stort antal af cancerceller har spredt sig gennem kroppen. På dette stadium, patienter kan også have anæmi, høje niveauer af protein og calcium i blodet, og mere end tre knogle tumorer.
Forventet varighed
Nogle patienter dør inden for tre måneder efter diagnosen. Men i de fleste tilfælde, at sygdommen udvikler sig langsomt i to til fem år. Symptomerne kan derefter forværres hurtigt.
Forebyggelse
Det kan være muligt at forhindre myelomatose ved at undgå
stråling
det giftige kemikalie benzen
pesticider.
Behandling
Hvis du ikke har nogen symptomer, kan behandlingen blive forsinket, indtil sygdommen skrider frem. Når behandlingen starter, kan den indeholde
flere fire-til seks-ugers kurser af kemoterapi, givet over et til to år. Kemoterapi, som dræber cancerceller eller stopper dem fra dividere, har vist sig meget effektiv til behandling af myelomatose. Med disse stoffer fleste patienter forbedres. I nogle få patienter, ingen tegn på sygdom er fortsat.
infusioner af bisfosfonater. Denne klasse af lægemidler, der ofte injiceres i en vene en gang om måneden, kan mindske risikoen for knoglebrud og forlænge overlevelsen.
infusioner af immunoglobuliner i en blodåre for at forhindre alvorlige infektioner.
thalidomid eller lenalidomid. Disse lægemidler kan tages alene eller sammen med andre lægemidler. Din læge kan ordinere dem tidligt på eller efter du har haft andre behandlinger-at forsøge at holde sygdommen i at komme tilbage.
strålebehandling til behandling af smertefulde tumorer i knogler.
en stamcelletransplantation. Før denne procedure, får du høje doser af kemoterapi til at dræbe kræftceller. Så modtager du en transfusion af stamceller fra blodet. Disse kunne have været taget fra dig, før kemoterapien påbegyndes. Dette kaldes en autolog stamcelletransplantation. Undertiden stamcellerne hidrører fra en donor. Stamceller kan også tages fra knoglemarv. De transplanterede stamceller udvikle sig til sunde nye blodlegemer.
Ingen af disse behandlinger ser ud til at helbrede patienter, men de kan styre sygdommen eller forsinke dens tilbagevenden i årevis.
Hvornår skal kalde en professionel
Ring til din læge, hvis du har vedvarende eller tilbagevendende
knoglesmerter
næseblod
forlænget blødning efter mindre sår
blå mærker uden traumer
mærket træthed.
Oftest disse symptomer er forårsaget af en anden medicinsk problem, ikke myelomatose.
Prognose
Samlet set omkring en tredjedel af patienter med myelomatose bor mere end fem år. Patienter, der er diagnosticeret, når sygdommen er på et tidligt stadium, kan leve længere.
Yderligere oplysninger
Myelomatose forskningsfond
51 Locust Ave., Suite 201
New Canaan, CT 06840
Telefon: 203-972-1250
www.multiplemyeloma.org
National Cancer Institute (NCI)
US National Institutes of Health
Offentlige undersøgelser Office
Bygning 31, Room 10A03
31 Center Drive, MSC 8322
Bethesda, MD 20892-2580
Telefon: 301-435-3848
Toll-Free: 800-422-6237
TTY: 800-332-8615
www.nci.nih.gov
Europæisk cancer samfund (ACS)
1599 Clifton Road, NE
Atlanta 30329-4251
Toll-Free: 800-227-2345
www.cancer.org
