Lungekræft

Hvad er lungekræft?

Lungekræft er kræft, der normalt starter i foring af bronkier (de vigtigste luftveje i lungerne), men kan også begynde i andre områder af lungerne, herunder bronkioler, eller alveoler. Det er den hyppigste årsag til kræft død hos både mænd og kvinder. I 2011 er 221.130 nye tilfælde af lungekræft forventes, ifølge den europæiske Cancer Society.

Lungekræft menes at udvikle sig over en periode på mange år.

Næsten alle lungekræfttilfælde carcinomer, en kræft, der begynder i foringen eller område væv af et organ. Tumorcellerne af hver type lungekræft vokse og sprede sig forskelligt, og hver type kræver forskellig behandling.

Lungekræft er generelt opdelt i to typer:

• Ikke-småcellet lungekræft er meget mere udbredt end småcellet lungekræft, der tegner sig for omkring 85 til 90 procent af lungekræft. De tre vigtigste former for ikke-småcellet lungekræft er opkaldt efter den type celler i tumor:

  • Pladecellekræft kaldes også epidermoid karcinom. Det begynder ofte i bronkier nær midten af ​​lungerne.

  • Adenocarcinom normalt begynder langs de ydre kanter af lungerne. Det er den mest almindelige form for lungekræft hos mennesker, der aldrig har røget.

  • Storcellede carcinomer er en gruppe af cancere med store, unormale udseende celler. Disse tumorer kan begynde hvor som helst i lungerne og har tendens til at vokse hurtigt.

• Småcellet lungekræft, også kaldet havre celle kræft, fordi kræftcellerne kan ligne havre, når de ses under et mikroskop, vokser hurtigt og hurtigt spreder sig til andre organer. Der er to stadier af småcellet lungekræft:

  • Begrænset - kræft er generelt fundet i kun én lunge. Der kan også være kræft i nærliggende lymfeknuder på samme side af brystet.

  • Omfattende - kræften har spredt sig ud over den primære tumor i lungerne til andre dele af kroppen.

Det er vigtigt at finde ud af hvilken slags lungekræft en person har. De forskellige typer af carcinomer, der involverer forskellige regioner af lungerne, kan forårsage forskellige symptomer og behandles forskelligt.

Hvad er symptomerne på lungekræft?

Følgende er de mest almindelige symptomer for lungekræft. Men den enkelte kan opleve symptomer forskelligt.

Lungekræft normalt ikke forårsage symptomer, når det først udvikler sig, men symptomerne bliver ofte til stede efter tumoren begynder at vokse. En hoste er den mest almindelige symptom på lungekræft. Andre symptomer omfatter:

• Konstant brystsmerter

• Åndenød

• Hvæsen

• Tilbagevendende lungeinfektioner som lungebetændelse eller bronkitis

• Blodig eller rust-farvet opspyt

• Hæshed

• En tumor, der presser på store blodkar nær lungen kan forårsage hævelse af halsen og ansigtet

• En tumor, der presser på bestemte nerver nær lungerne kan forårsage smerte og svaghed i skulder, arm eller hånd

• Feber af ukendt årsag

Ligesom mange andre kræftformer, kan lungekræft forårsage:

• Træthed

• Tab af appetit

• Vægttab

• Hovedpine

• Smerter i andre dele af kroppen, som ikke berøres af kræft

• Knoglebrud

Andre symptomer kan være forårsaget af stoffer foretaget af lungecancerceller - benævnt en paraneoplastic syndrom. For eksempel visse lungekræft celler producerer et stof, der forårsager et kraftigt fald i niveauet af natrium i blodet, hvilket kan forårsage mange symptomer, herunder forvirring og til tider endda koma.

Ingen af ​​disse symptomer er et sikkert tegn på lungekræft. Kun en læge kan se, om en patients symptomer er forårsaget af cancer eller et andet problem. Kontakt din læge for en diagnose.

Hvad er de risikofaktorer for lungekræft?

En risikofaktor er noget, der øger en persons chance for at få en sygdom som kræft. Forskellige kræftformer har forskellige risikofaktorer. Flere risikofaktorer gøre en person mere tilbøjelige til at udvikle lungekræft:

• Rygning er den hyppigste årsag til lungekræft, med næsten 90 procent af lungekræft dødsfald menes at være et resultat af rygning.

Yderligere risikofaktorer omfatter:

• Passiv rygning - at trække vejret i røgen fra andres

• Asbest eksponering

• Talkum
  Mens ingen øget risiko for lungekræft er fundet ved brug af kosmetiske talkum, nogle undersøgelser talkum minearbejdere og møllere foreslå en højere risiko for lungekræft og andre luftvejssygdomme fra deres eksponering for industriel-grade talkum. Talkum er lavet af talkum, et mineral, som i sin naturlige form, kan indeholde asbest, men ved lov, alle hjemme-brug talkum produkter (baby, krop og ansigts pudder) er blevet asbest-fri siden 1973.

• Kræftfremkaldende stoffer på arbejdspladsen, herunder:

  • Radioaktive malme såsom uran

  • Arsen

  • Vinylklorid

  • Nikkel chromater

  • Kulprodukter

  • Sennep gas

  • Chlormethyl ethere

  • Diesel udstødning

• Radon - en radioaktiv gas, der ikke er set, smagt, eller lugtede. Det er produceret af den naturlige fordeling af uran. Høje niveauer af radon kan findes i nogle hjem eller andre bygninger, især kældre.

• Personlig eller familiær historie af lungekræft

• Luftforurening - i nogle byer, luftforurening kan være lidt øge risikoen for lungekræft.

Hvordan er lungekræft diagnosticeret?

Ud over en komplet sygehistorie for at tjekke for risikofaktorer og symptomer, samt en fysisk undersøgelse for at give andre oplysninger om tegn på lungekræft og andre helbredsproblemer, der anvendes til at diagnosticere lungekræft (eller for at bestemme, om det har spredt sig), kan omfatter:

• Bryst x-ray - at kigge efter nogen masse eller plet på lungerne.

• CT-scanning (også kaldet en CT eller CAT-scanning) - en diagnostisk billeddannelse procedure, der bruger en kombination af X-stråler og edb-teknologi til at producere tværsnitsdata billeder (ofte kaldet skiver), både horisontalt og vertikalt, af kroppen. En CT-scanning viser detaljerede billeder af en del af kroppen, herunder knogler, muskler, fedt og organer, såsom lungerne. CT-scanninger er mere detaljerede end almindelige røntgenbilleder.

• Sputum cytologi - en undersøgelse af slim (slim) celler under et mikroskop.

• Nål biopsi - en tynd, hul nål styres ind i massen, mens lungerne bliver set på et fluoroskopi eller CT-scanning, og en prøve af massen fjernes og evalueres patologilaboratoriet under et mikroskop.

• Bronkoskopi - undersøgelse af bronkier (de vigtigste luftveje i lungerne) ved hjælp af et fleksibelt rør (bronchoscope) gået ned munden eller næsen. bronkoskopi hjælper med at vurdere og diagnosticere lungeproblemer, vurdere blokeringer, få prøver af væv og / eller væske, og / eller for at hjælpe med at fjerne et fremmedlegeme.

• Mediastinoscopy - en proces, hvor en lille snit i nakken, således at en vævsprøve kan tages fra lymfeknuder (mediastinum knudepunkter) langs luftrøret og de ​​store bronchiale rør områder for at vurdere under et mikroskop.

• Thoracoscopy - en procedure, hvor et lille snit foretages i side af brystet, hvorigennem et lille rør med et videokamera på enden er indsat. Dette gør det muligt for lægen at se på den ydre del af lungerne og brystvæggen og prøve unormale områder ser under et mikroskop.

• MR, PET, eller knoglescanninger - at afgøre, om kræften har spredt sig fra hvor det startede i andre områder af kroppen.

Andre tests og procedurer kan anvendes.

Behandling for lungekræft

Specifik behandling for lungekræft vil blive fastlagt af din læge på basis:

• Din alder, generelle sundhed og medicinsk historie

• Omfanget af sygdommen

• Din tolerance for specifikke medikamenter, procedurer, eller behandlinger

• Forventninger til forløbet af sygdommen

• Din mening eller præference

Lungekræft kan behandles med kirurgi, kemoterapi eller andre lægemidler, strålebehandling, laserterapi, eller en kombination af behandlinger. "Kombination behandling" eller "multimodale behandling" henviser til at have mere end én type af behandling.

Behandling for lungekræft omfatter én eller flere af følgende:

• Kirurgi
  Kirurgi er en del af behandlingen for tidlig fase lungekræft. Typen af ​​kirurgi afhænger af størrelsen og placeringen af ​​tumoren i lungen, omfanget af kræft, den generelle sundhed af patienten og andre faktorer. Mange operationer er færdig med en lang snit i siden af brystet, der er kendt som en torakotomi. Nogle stadie tumorer tidligt kan behandles med video assisteret thoraxkirurgi (VATS), som bruger flere små snit (i stedet for én stor én) og særlige lange kirurgiske værktøjer. Typer af kirurgi omfatter:

  • Segmental eller kile resektion - fjernelse af kun en lille del af lungen.

  • Lobectomy - fjernelse af en hel lap af lungen.

  • Pneumonectomy - fjernelse af en hel lunge.

  • Sleeve resektion - fjernelse af et stykke af bronchier hvorefter lungerne påsættes igen til den resterende del af bronkie.

• Strålebehandling
  Strålebehandling er brugen af ​​højenergi-stråling til at dræbe kræftceller og skrumpe tumorer. Stråling kan også anvendes med kemoterapi til behandling af lungekræft. Der er to måder at levere strålebehandling:

  • Ekstern strålebehandling (ekstern strålebehandling terapi) - en behandling, der netop sender høje strålingsniveauer direkte til kræftcellerne. Maskinen styres strålingen terapeut. Da stråling benyttes til at dræbe kræftceller og skrumpe tumorer kan særlige skjolde anvendes til at beskytte vævet omkring behandlingsområdet. Strålebehandlinger er smertefri og normalt vare et par minutter.

  • Intern stråling (brachyterapi, implantat stråling) - stråling er givet i legemet så tæt på kræft som muligt. Stoffer, der producerer stråling, kaldet radioisotoper kan sluges, indsprøjtet eller implanteres direkte ind i tumoren. Nogle af de radioaktive implantater kaldes "frø" eller "kapsler". Intern stråling handler om at give en højere dosis af stråling i kortere tid end med ekstern stråling. Nogle interne strålebehandlinger forblive i kroppen midlertidigt. Andre interne behandlinger ophold i kroppen permanent, selvom det radioaktive stof mister sin stråling inden for en kort periode. I nogle tilfælde er både interne og eksterne strålebehandling anvendes.

• Kemoterapi
  Brugen af ​​anticancer lægemidler til behandling af kræftceller. I de fleste tilfælde kemoterapi virker ved at interferere med kræft cellens evne til at vokse eller reproducere. Forskellige grupper af lægemidler virker på forskellige måder at bekæmpe kræftceller. Den onkolog vil anbefale en behandlingsplan for den enkelte. Kemoterapi kan gives før andre behandlinger, når andre behandlinger, eller alene for lungekræft.

• Fotodynamisk terapi (PDT)
  En type laser behandling, der indebærer indsprøjtning fotosensibiliserende kemikalier ind i blodbanen. Celler i hele kroppen absorbere kemikalier. Kemikalierne indsamle og blive længere i kræftceller end i de raske celler. På det rigtige tidspunkt, hvor de sunde celler, der omgiver tumoren kan allerede være relativt fri for kemiske, kan lyset fra en laser fokuseres direkte på tumoren. Da cellerne absorbere lys, en kemisk reaktion ødelægger cancercellerne. For lungekræft er lys leveret gennem en bronchoscope (en lille, fleksibel slange med en lys for enden), som er indsat gennem munden eller næsen.

• Målrettet behandling
  Som kræft vokser, danner de nye blodkar, som nærer dem. Forskning, der sigter på at blokere væksten af ​​disse blodkar har ført til udviklingen af ​​medicin kaldet antiangiogenese medicin. Bevacizumab (Avastin) er en af ​​disse medikamenter. Det har vist sig at være nyttige til at forlænge overlevelsen af ​​patienter med fremskreden lungekræft. Det anvendes sammen med standard kemoterapi. Medicin med andre specifikke mål, såsom erlotinib (Tarceva) og cetuximab (Erbitux), kan også være nyttige.

Der er særlige navne for den rækkefølge, som behandlingen er givet. Neoadjuverende behandling henviser til at have stråling eller kemoterapi før kirurgi. Under en af ​​disse eller begge før operation kan hjælpe skrumpe tumoren, som en mindre tumor er lettere at tage ud i kirurgi.

Kemoterapi eller strålebehandling hurtigt efter operationen kaldes adjuverende behandling. Målet med adjuverende behandling er at dræbe eventuelle kræftceller, der må fjernes efter operationen. Selv om der ikke er tegn på kræftceller, kan din læge foreslå adjuverende behandling, da det kan sænke risikoen for, at kræften kommer tilbage eller spredes.

Kliniske forsøg er ved at blive gennemført på forebyggelses-og behandlingsmuligheder for lungekræft, herunder fotodynamisk terapi og chemoprevention.