En kollega for nylig sendte mig en e-mail spørger, "Er det sandt kirsebær er godt for gigt?"
Det var et spørgsmål, jeg ikke havde hørt før. Jeg var klar til at afvise det som endnu en medicinsk myte. Men jeg tænkte jeg ville se på det først. Nogle gange, hvad der virker som folklore, rygter eller myte, viser sig at være et effektivt middel.
Hvad er gigt?
Gigt opstår, når urinsyre, en normal biprodukt af kroppens stofskifte, danner krystaller i en joint. Dette forårsager intens inflammation. Smerter kan være så alvorlige, at det gør ondt at have et ark placeret over det angrebne led. Den første tå, fod og ankel er fælles steder for gigt. Men næsten enhver fælles kan inddrages. Lignende krystaller kan dannes i nyren forårsager smertefulde nyresten.
Gigt er en almindelig sygdom. Det påvirker op til 3 millioner mennesker i Europa. Selv om det er mere udbredt blandt ældre voksne, det har en tendens til at påvirke postmenopausale kvinder og mænd i alle aldre. Risikofaktorer omfatter nyresygdom, vanddrivende brug (vand piller), og fedme.
Den fælles betændelse forårsaget af gigt normalt varer et par dage. Så for temmelig mystiske grunde er det quiets på egen hånd. Men en række medikamenter, herunder non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID) - ibuprofen eller naproxen - kan og kortikosteroider, dramatisk fremskynde inddrivelsen. Efter mange år at leve med sygdommen, kan angrebene vare længere og være vanskeligere at behandle. Heldigvis har vi andre lægemidler (især allopurinol), der kan sænke urinsyre og effektivt forhindrer angreb af gigt.
Hvad er beviset for, at kirsebær hjælper gigt?
Én ting var klar, da jeg researchede kirsebær og gigt: Mange patienter sværger ved frugt. Da jeg spurgte rundt, blev det klart, at min kollegas patient var ikke den eneste. Men er det nok til at sige, at de virker?
Anekdoter og uprøvet information gået ned gennem familier, venner eller udbydere af sundhedsydelser er generelt ikke nok til at overbevise skeptiske læger. Efter alt, lever vi i en tid med "evidensbaseret medicin". Så kan du spekulerer på, hvad er det tegn på, at kirsebær er nyttige for gigt?
Faktisk er der mindst to undersøgelser tyder på, at kirsebær kan være nyttigt for gigt:
En undersøgelse offentliggjort i 2003 i Journal of Nutrition fandt, at blandt 10 raske kvinder at spise to portioner af Bing kirsebær, urinsyre faldt med 15%. Forfatterne konkluderede, at resultaterne "støtter den ansete anti-gigt effekt af kirsebær."
En Journal of Nutrition undersøgelse fra 2006 viste, at 18 raske voksne, der spiste 280 g Bing kirsebær hver dag i en måned havde en signifikant reduktion i blodets indhold af stoffer, der er forbundet med inflammation og immun celle aktivitet. Forfatterne konkluderede, at kirsebær '"anti-inflammatoriske virkninger kan være til gavn for håndtering og forebyggelse af inflammatoriske sygdomme."
Det er vigtigt at bemærke, at ingen af disse forsøg rekrutterede folk, der allerede har haft gigt. Jeg fandt ingen forskning specifikt vurdere virkningerne af kirsebær eller kirsebærsaft at forebygge eller behandle gigt. Selvom det ikke betyder kirsebær er ubrugelige for gigt, er vi langt fra at have beviser til at dømme deres effektivitet.
Lokke af kirsebær
Undersøgelser til dato tilbyder flere lokkende forklaringer på, hvorfor spiser kirsebær kan være nyttigt for mennesker med gigt:
Spise kirsebær var forbundet med en stigning i mængden af urinsyre elimineret i 2003-undersøgelsen nævnt ovenfor 60%. Dette kan sænke blodets indhold af urinsyre nok til at reducere sandsynligheden for gigt udvikle eller, når det fremgår af generende symptomer.
Kirsebær indeholder vitamin C. En undersøgelse fra 2005 viste, at tage C-vitamin kosttilskud sænket urinsyre beskedent. Nyere undersøgelser i tilknytning C-vitamin indtag med lavere blodets indhold af urinsyre og en lavere forekomst af gigt. Desuden, C-vitamin har anti-inflammatorisk og anti-oxidant effekt. Så kunne C-vitamin indhold af kirsebær har en gavnlig effekt på forebyggelse eller behandling af gigt. Så igen, er der en række fødevarer med meget højere C-vitamin indhold end kirsebær (herunder appelsiner, jordbær og broccoli). Så hvis C-vitamin er den mekanisme, kan andre fødevarer være endnu bedre for gigt.
Kirsebær er en god kilde til anthocyaniner, plante-baserede medlemmer af flavonoiderne, der har antioxidant og anti-inflammatoriske virkninger. Anthocyaniner kan medvirke til at reducere risikoen for gigt.
Kirsebær kan have indvirkning på immunsystemet. I 2006 Journal of Nutrition undersøgelse blev blodets indhold af to mål for inflammation, nitrogenoxid og C-reaktivt protein, og T-celle-aktivitet (et mål for immunfunktion) reduceres hos raske mennesker spiser kirsebær. Disse virkninger på immunsystemet kan nedsætte risikoen for gigt angreb.
Hvorfor har vi brug for flere data
Undersøgelserne Ovenstående tyder på, at kirsebær potentielt kan bidrage til at forebygge eller behandle gigt. Men det er svært at vide, om denne tilgang vil fungere, fordi vi mangler studier designet til at måle deres evne til at behandle eller forebygge sygdommen. Det er én ting at dokumentere ændringer i urinsyre eller markører for betændelse efter at have spist kirsebær. Men det er noget helt andet at vise kirsebær forbedre gigt. Og det er endnu sværere at vise, at de kan forhindre det.
Stadig, vi har brug for de rigtige typer af undersøgelser for at vide, om kirsebær forbrug kan hjælpe gigt. Men du behøver ikke holde vejret. Store, dyre kliniske studier er som regel sponsoreret af medicinalfirmaerne eller regeringen - hverken er sandsynligt, at finansiere en undersøgelse bevise fordelene af kirsebær til gigt.
Det kan ikke noget
Selv om kirsebær er nyttige for gigt, er det ikke klart, om at spise dem ville betyde noget meget.
Hvis angreb er sjældne og kunne let kontrolleres med non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (som er sandt for mange mennesker med gigt), er det usandsynligt, at spise flere kirsebær ville give meget ekstra fordel.
Det er usandsynligt, at kirsebær skulle træde i stedet for medicin, der bruges nu til at behandle gigt.
Så er der de "risici" af kirsebær til at overveje:
Spise to portioner af kirsebær hver dag (den dosis, der anvendes i undersøgelsen 2006) giver en ekstra 180 kalorier. Hvis din kost er ellers den samme, kan dette bidrage til vægtøgning på 1,5 pounds en måned.
Hvis immunvirkningerne kirsebær er nok til at blokere inflammation, kan de faktisk kan øge risikoen for infektion (selv om dette ikke er bevist).
Kirsebær er ikke billige, især når de er ude for sæsonen.
Spise kirsebær under et angreb kan gøre tingene værre. Det er fordi enhver ændring i urinsyre under et angreb kan gøre det værre eller vare længere.
Den nederste linje
Spise kirsebær at forhindre gigt er sandsynligvis harmløse. Og det kunne supplere mere traditionelle behandlingsformer. I betragtning af beviser i dag, er jeg ikke klar til at kalde kirsebær bod for gigt en myte. Men jeg vil også sige, at der er for lidt evidens til at anbefale dem.
