Medicin til knæsmerter

Flere typer af medicin anvendes til knægener nogle til at kontrollere smerte og inflammation, og andre til at interferere med forskellige sygdomstilstande processer ( se tabel ).

Acetaminophen. For smertelindring, acetaminophen (Tylenol, andre mærker), er generelt den første valg, fordi det er effektivt og let på maven. Overskrid ikke den anbefalede dosis af acetaminophen, men fordi det kan skade leveren, især i storforbrug, som måske allerede har en vis leverskader.

NSAID. Steroide anti-inflammatoriske lægemidler, såsom aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Anaprox), og flere andre kan være mere effektiv end paracetamol, især i pludselige opblussen af smerte, fordi de er overlegne på at reducere inflammation. Der er også en række receptpligtige NSAID såsom nabumeton (Relafen) og oxaprozin (Daypro). Hold dig inden anbefalede doser. Regelmæssig brug af NSAID-præparater kan producere gastrointestinal blødning og mavesår, ofte uden advarsel. Ved at kombinere acetaminophen med en mindre mængde af et NSAID kan give tilsvarende smertelindring med en reduktion i bivirkninger. Du kan også bede din læge om at tage en protonpumpehæmmer, såsom esomeprazol (Nexium), eller lansoprazol (Prevacid) for at mindske risikoen for gastrisk blødning og mavesår.

Cox-2-hæmmer. Celecoxib (Celebrex) er i en klasse af receptpligtige NSAID kaldet COX-2-hæmmere, som lindre smerter med mindre mave irritation end traditionelle NSAID. Bekymringer om kardiovaskulære bivirkninger mener det bør kun anvendes i tilfælde, hvor en patient ikke har hjertesygdom, har prøvet andre smertestillende midler uden succes, og ikke tager blodfortyndende medicin (antikoagulantia som warfarin).

Opioider. En anden stor klasse af smertestillende medicin omfatter opioid medicin såsom kodein og oxycodon, som har morfinlignende egenskaber. Udtrykket opioid er, i det store og fortrængt "narkotisk" som den foretrukne betegnelse for disse stoffer, fordi sidstnævnte udtryk har juridiske og lovgivningsmæssige betydninger. Opioider virker ved at interagere med receptorer på hjerne og rygmarv nerver for de endogene opioider, som er kroppens naturlige smertestillende stoffer. For ortopædiske problemer såsom knæ og hofte sygdomme, er opioider anvendes velovervejet, ofte kun korte perioder lige før og efter operationen, eller hos patienter med svære smerter, som ikke er hjulpet af eller ikke er i stand til at tåle NSAID. Opioider er effektive til maskering af smerte, men ikke hjælper inflammation. Der skal udvises omhu for at undgå tolerance, som udvikler sig efter blot to uger, og bivirkninger som svimmelhed kan gøre det svært for folk at deltage i fysisk terapi, mens du tager disse lægemidler. Opioider kan være vanedannende.

Kortikosteroider. Corticosteroider, såsom prednison, reducere kroppens evne til at frembringe en inflammatorisk reaktion. De lindre smerter ved at reducere inflammation. Kortikosteroider er krediteret med både behandling og forårsager knæ-og hofteproblemer. Når først indført i 1950'erne, blev kortikosteroider betragtes som mirakel medicin på grund af den dramatiske effekt på patienter med aktiv reumatoid arthritis, hvoraf mange var i stand til bogstaveligt smide deres krykker. Men inden for et par år, de ødelæggende virkninger af langvarig brug af orale kortikosteroider blev klart: bone svækkelse kompressionsfrakturer i ryg, sukkersyge, øget modtagelighed for infektioner, grå stær, forhøjet blodtryk og andre helbredsproblemer. De fleste bivirkninger opstår, når disse lægemidler tages oralt, men gentagne kortikosteroid injektioner i et joint kan resultere i udtynding af brusk og svækkelse af ledbånd. På kort sigt, selv om, kortikosteroider kan sommetider give hurtig og dramatisk relief.