Hvad er nuklear medicin?
Nuklearmedicin er et specialiseret område af radiologi, der bruger meget små mængder af radioaktive materialer, eller radioaktive lægemidler til at undersøge orgel funktion og struktur. Nuklearmedicin billeddannelse er en kombination af mange forskellige discipliner, herunder kemi, fysik, matematik, edb-teknologi og medicin. Denne gren af radiologi er ofte brugt til at hjælpe med at diagnosticere og behandle abnormiteter meget tidligt i udviklingen af en sygdom, såsom kræft i skjoldbruskkirtlen.
Da X-stråler passerer gennem blødt væv, såsom tarme, muskler og blodkar, er vanskelige at visualisere på et standard røntgen disse væv, medmindre et kontrastmiddel bruges til at få vævet til mere klart at blive set. Nuklear billeddannelse muliggør visualisering af organer og væv struktur såvel som funktion. I hvilket omfang et radiofarmaceutisk absorberes eller "taget" af et bestemt organ eller væv, kan indikere niveauet af funktionen af et organ eller væv, der undersøges. Således er diagnostiske røntgenbilleder bruges primært til at studere anatomi, mens nuklear billeddannelse bruges til at studere orgel og væv funktion.
En lille mængde af et radioaktivt stof anvendes under proceduren for at hjælpe med undersøgelsen. Det radioaktive stof, der kaldes en radionuklid (radioaktivt lægemiddel eller radioaktive sporstof), er absorberet af kropsvæv. Flere forskellige typer af radionuklider er tilgængelige, herunder former af elementer technetium, thallium, gallium, iod og xenon. Typen af radionuklid anvendes, vil afhænge af typen af undersøgelsen og kropsdel blive undersøgt.
Efter radionuklid er blevet administreret, og det har indsamlet i kroppen væv under undersøgelse vil strålingen blive givet væk. Denne stråling detekteres af en strålingsdetektor. Den mest almindelige type detektor er gamma-kamera. Digitale signaler er produceret og opbevaret af en computer, når gamma kameraet registrerer strålingen.
Ved at måle opførslen af radionuklidet i kroppen i løbet af en nuklear scanning, kan lægen vurdere og diagnosticere forskellige sygdomme, såsom tumorer, bylder, hæmatomer, orgel udvidelsen eller cyster. En nuklear scanning, kan også anvendes til at vurdere organfunktion og blodcirkulation.
De områder, hvor det pågældende radionukleid indsamler i større mængder kaldes "hot spots". De områder, der ikke absorberer radionuclidet og vises mindre lyse på scanningen billedet er benævnt "kolde pletter".
I plane billeddannelse gammakamera forbliver stationær. De resulterende billeder er todimensionale (2D) billeder af en del af eller organ, der undersøges. Single tomografi eller SPECT frembringer aksiale "skiver" af det pågældende organ, fordi gammakamera roterer omkring patienten. Disse skiver er magen til dem, der udføres ved en CT-scanning. I visse tilfælde, såsom PET scanninger tredimensionale (3D) billeder kan udføres ved hjælp af SPECT-data.
Scanninger bruges til at diagnosticere mange medicinske sygdomme og sygdomme. Nogle af de mere almindelige tests omfatter følgende:
Nyrer scanninger. Disse bruges til at undersøge nyrerne og opdage eventuelle abnormiteter, såsom tumorer eller obstruktion af blodgennemstrømningen i nyrerne.
Thyreoidea scanninger. Disse bruges til at vurdere funktion af skjoldbruskkirtlen eller bedre at kunne evaluere en skjoldbruskkirtlen knude eller masse.
Knoglescanninger. Disse bruges til at vurdere eventuelle degenerative og / eller gigt forandringer i leddene, at opdage knoglesygdomme og tumorer, og / eller for at fastslå årsagen til smerter i knoglerne eller betændelse.
Gallium scanninger. Disse anvendes til at diagnosticere aktive smitsomme og / eller inflammatoriske sygdomme, tumorer, og bylder.
Heart scanninger. Disse anvendes til at identificere unormal blodgennemstrømning til hjertet, for at bestemme omfanget af den skade af hjertemusklen efter et hjerteanfald, og / eller at måle hjertefunktionen.
Hjernescanninger. Disse bruges til at undersøge problemer i hjernen og / eller i blodcirkulationen til hjernen.
Breast scanninger. Disse er ofte anvendes i forbindelse med mammografi at lokalisere kræftvæv i brystet.
Hvordan nuklearmedicin scanninger gjort?
Som anført ovenfor kan nuklearmedicinske scanninger udføres på mange organer og væv i kroppen. Hver type scanning beskæftiger bestemt teknologi, radionuklider og procedurer.
En nuklearmedicin scanning består af tre faser: sporstof (radionuklid) administrationen, idet billederne, og billede tolkning. Mængden af tid mellem indgivelse af sporstoffet og udtagning af billederne kan variere fra et par minutter til et par dage, afhængigt af kroppens væv, der undersøges, og sporstof, der anvendes. Den tid, der kræves for at opnå, kan også variere fra minutter til timer til flere dage.
En af de mest almindeligt udførte nuklearmedicinske undersøgelser er et hjerte scanning. Myokardieperfusion scanninger og radionukleid angiografi scanninger er de to primære hjerte scanninger. For at give et eksempel på, hvordan nuklearmedicin scanninger er færdig, processen for en hvile radionuklid angiografi (RNA) scanning er præsenteret nedenfor.
Selv om hver facilitet kan have specifikke protokoller på plads, generelt, en hvilende RNA følger denne proces:
Patienten vil blive bedt om at fjerne eventuelle smykker eller andre genstande, der kan interferere med proceduren.
Hvis patienten bliver bedt om at fjerne tøj, vil han eller hun blive givet en kjole til at bære.
En intravenøs (IV) linje vil blive startet i hånden eller armen.
Patienten vil blive forbundet til et elektrokardiogram (EKG) maskine med elektroder (leads) og en blodtryksmanchet vil blive knyttet til armen.
Patienten vil ligge fladt på et bord i proceduren rum.
Radionuklidet vil blive injiceret i venen "tagge" de røde blodlegemer. Alternativt vil en lille mængde blod udtages fra venen, således at det kan mærkes med radionuklidet. Radionuklidet vil blive tilføjet til blodet og vil blive absorberet i de røde blodlegemer.
Efter kodning procedure vil blodet blive returneret i venen gennem IV-slangen. Forløbet af de mærkede røde blodlegemer gennem hjertet skal spores med en scanner.
Under proceduren, vil det være meget vigtigt at ligge så stille som muligt, da enhver bevægelse kan forringe kvaliteten af scanningen.
Gammakamera vil blive anbragt over patienten, som han eller hun ligger på bordet, og vil tilvejebringe billeder af hjertet, som det pumper blod gennem kroppen.
Patienten kan blive bedt om at ændre holdninger under testen, men når stillingen er blevet ændret, vil patienten nødt til at ligge stille uden at tale.
Når scanningen er færdig, vil IV linje afbrydes, og patienten vil få lov til at forlade, medmindre lægen giver forskellige instruktioner.