(Lumbal laminektomi, Cervikal laminektomi, udpakning laminektomi, rygkirurgi, Disk Surgery)
Procedure
Hvad er en laminectomy?
Rygsmerter, der forstyrrer normale daglige aktiviteter kan kræve kirurgi til behandling. Laminektomi er en form for kirurgi, hvor en læge fjerner en del af eller hele den vertebrale knogle (lamina) at lindre sammentrykning af rygmarven eller nerverødderne, der kan være forårsaget af skade, diskusprolaps, spinal stenose (indsnævring af kanalen) eller tumorer. En laminectomy anses først efter medicinske behandlinger har vist sig at være ineffektiv.
Andre beslægtede procedurer, der kan anvendes til at hjælpe med at diagnosticere rygproblemer omfatter computertomografi (CT scanning), røntgen, magnetisk resonans (MRI), electromyogram (EMG), og myelogram. Se venligst disse procedurer for yderligere information
Anatomi af rygsøjlen:
Rygsøjlen, også kaldet rygsøjlen eller rygrad, der består af 33 ryghvirvler, der er adskilt af svampet diske og klassificeres i fire særskilte områder. Den cervikale Området består af syv ryghvirvler i nakken, brysthvirvelsøjle består af 12 ryghvirvler i ryggen område lumbal består af fem ryghvirvler i lænden område fem sakrale knogler (smeltet ind i en knogle, korsbenet), og fire halebenshvirvel knogler (smeltet i en knogle, haleben).
lamina - knoglens bue på den bageste del af hvirvlerne, der er over rygsøjlen. (Dette er den del af rygsøjlen, der fjernes under en laminektomi.)
diske - bløde puder mellem knoglerne i rygsøjlen, der giver tilbage til at bøje og fungere som støddæmpere.
rygmarv - bundtet af nerver, der forbinder hjernen til resten af kroppen. Rygmarven passerer gennem centrum af ryghvirvler.
spinal nerver - nerver, der forbinder rygmarven til resten af kroppen. Disse nerver kan blive komprimeret eller "klemt" af en ryghvirvel eller disk.
muskler og ledbånd - støtter rygsøjlen, der giver både styrke og bevægelse.
Årsager til den procedure,
Lændesmerter kan variere fra mild, kedelig, irriterende smerte, at vedvarende, alvorlig og invaliderende smerter. Smerter i lænden kan begrænse mobiliteten og forstyrrer den normale funktion. Laminectomy kan udføres for at lette presset på rygmarvsnerverne, behandle en disk problem, eller fjerne en tumor fra rygsøjlen.
En almindelig årsag til undergår en laminectomy er en diskusprolaps i ryggen. En disk kan forskydes eller beskadiget på grund af skade eller slitage. Når disk presser på rygmarvsnerverne, forårsager smerte og undertiden følelsesløshed eller svaghed. Den følelsesløshed eller svaghed vil kunne mærkes i den del af kroppen, hvor nerven er involveret, ofte arme eller ben. Det mest almindelige symptom på en diskusprolaps er iskias (generelt, en skarp, jagende smerter langs iskiasnerven, der strækker sig fra ballerne til låret og ned på bagsiden af benet).
Hvis medicinske behandlinger ikke er tilfredsstillende, kan rygkirurgi være en effektiv behandling. Visse medicinske behandlinger for rygsmerter kan omfatte, men er ikke begrænset til, følgende:
aktivitet modifikation
medicin (f.eks muskelafslappende, anti-inflammatorisk og smertestillende midler)
spinal injektioner
fysisk genoptræning og / eller terapi
ergoterapi
vægttab (hvis du er overvægtig)
hjælpemidler (fx mekanisk ryg understøtter)
Laminektomi udføres sædvanligvis for rygsmerter, der fortsætter efter medicinsk behandling, eller når rygsmerter er ledsaget af symptomer på nerveskader, såsom følelsesløshed eller svaghed i benene.
Der kan være andre årsager til din læge til at anbefale en laminectomy.
Risici i proceduren
Som med ethvert kirurgisk indgreb, kan komplikationer forekomme. Nogle mulige komplikationer kan omfatte, men er ikke begrænset til, følgende:
blødning
infektion
blodpropper i ben eller lunger
Nerve eller blodkar i området for kirurgi kan komme til skade, hvilket resulterer i svaghed eller følelsesløshed. Smerten kan ikke afhjælpes ved kirurgi eller kan blive værre, selv om det er sjældent.
Der kan være andre risici afhængigt af dine specifikke medicinske sygdom. Vær sikker på at drøfte eventuelle problemer med din læge før operationen.
Før proceduren
Din læge vil forklare den procedure, til dig og give dig mulighed for at stille eventuelle spørgsmål, du måtte have om proceduren.
Du vil blive bedt om at underskrive en samtykkeerklæring, der giver din tilladelse til at gøre proceduren. Læs formularen omhyggeligt og stille spørgsmål, hvis noget ikke er klar.
Ud over en komplet sygehistorie, kan din læge udføre en komplet fysisk undersøgelse for at sikre, at du er ved godt helbred, før de undergik proceduren. Du kan gennemgå blodprøver eller andre diagnostiske tests.
Informer din læge, hvis du er følsom over for eller er allergisk over for noget medicin, latex, tape og bedøvende midler (lokale og generelle).
Informer din læge om al medicin (ordineret og over-the-counter) og naturlægemidler kosttilskud, som du tager.
Informer din læge, hvis du har en historie af blødningsforstyrrelser eller hvis du tager nogen antikoagulant (blodfortyndende) medicin, aspirin, eller andre medikamenter, der påvirker blodets evne til at størkne. Det kan være nødvendigt for dig at stoppe disse medikamenter forud for proceduren.
Hvis du er gravid eller har mistanke om at du er gravid, skal du underrette din læge.
Du vil blive bedt om at hurtigt i otte timer før proceduren, som regel efter midnat.
Du kan modtage en beroligende forud for proceduren til at hjælpe dig slappe af.
Du kan mødes med en fysioterapeut før din operation for at diskutere genoptræning.
Området omkring operationsstedet kan være barberet.
Da visse aktiviteter kan være begrænset efter din operation, vil du nødt til at sørge for nogen til at hjælpe dig for et par dage med de huslige aktiviteter og kørsel.
Baseret på din medicinske sygdom, kan din læge anmode andre specifikke forberedelse.
Under proceduren
En laminectomy normalt kræver et ophold på et hospital. Procedurer kan variere afhængigt af din sygdom og din læges praksis.
En laminectomy kan udføres, mens du sover under generel anæstesi, eller mens du er vågen under spinal anæstesi. Hvis der anvendes spinal anæstesi, vil du ikke have nogen følelse fra din talje ned. Nyere teknikker er ved at blive udviklet, der kan give en laminectomy at ske under lokalbedøvelse på en ambulant basis. Din læge vil diskutere det med dig på forhånd.
Generelt en laminektomi følger denne proces:
Du vil blive bedt om at fjerne tøj, og vil blive givet en kjole til at bære.
En intravenøs (IV) linje kan være startet i din arm eller hånd. Desuden kan et urinkateter indsættes.
Et urinkateter kan indsættes.
Du vil blive placeret enten på din side eller maven på operationsbordet.
Anesthesiologist vil løbende overvåge din puls, blodtryk, vejrtrækning, og blod ilt niveau under operationen.
Huden over operationsstedet vil blive renset med en antiseptisk løsning.
Lægen vil gøre et snit over den markerede ryghvirvel.
Lægen vil sprede rygmuskler hinanden.
Lamina (knoklede bue af den bageste del af ryghvirvel) fjernes for at lette presset på nerverne i området. Dette kan indebære fjernelse af knogle Sporer eller vækstrater eller fjerne alle eller en del af en skive.
I nogle tilfælde kan spinal fusion kan udføres på samme tid. Under en spinal fusion, vil lægen forbinde to eller flere knogler i ryggen til at hjælpe med at stabilisere rygsøjlen.
Snittet vil blive lukket med sting eller kirurgisk hæfteklammer.
En steril bandage / forbinding vil blive anvendt.
Efter proceduren
På hospitalet:
Efter operationen vil du blive taget til opvågningsstuen til observation. Når dit blodtryk, puls og vejrtrækning er stabile, og du er opmærksom, vil du blive taget til dit hospital værelse. Laminectomy normalt kræver en in-hospital ophold af en eller flere dage.
Du vil sandsynligvis begynde at komme ud af sengen og gå om aftenen din operation. Din smerte vil blive kontrolleret med medicin, så du kan deltage i øvelsen. Du kan få en øvelse plan for at følge både på hospitalet og efter udskrivelsen.
Derhjemme:
Når du er hjemme, er det vigtigt at holde kirurgisk snit området rent og tørt. Din læge vil give dig specifikke badning instruktioner. De kirurgiske hæfteklammer eller sting fjernes under et opfølgende kontor besøg.
Tag en smertestillende for ømhed som anbefalet af din læge. Aspirin eller visse andre smertestillende medicin kan øge risikoen for blødning. Vær sikker på at tage kun anbefalede medicin.
Informer din læge til at rapportere et af følgende:
rødme, hævelse, blødning eller andre afløb fra incisionssted
øget smerte omkring snitstedet
følelsesløshed i benene, ryg eller balder
vandladningsbesvær eller tab af kontrol over din blære eller tarm
Du bør ikke køre bil, indtil din læge fortæller dig til. Du bør undgå at bøje over for at hente objekter eller overordnet din ryg. Andre begrænsninger aktivitet kan gælde.
Din læge kan give dig yderligere eller alternative instruktioner efter den procedure, afhængigt af din særlige situation.
Online ressourcer
Den leveres her Indholdet er kun til orientering, og var ikke beregnet til at diagnosticere eller behandle et sundhedsmæssigt problem eller sygdom, eller erstatte professionel lægelig rådgivning, du modtager fra din læge. Kontakt din læge med eventuelle spørgsmål eller problemer du måtte have vedrørende din sygdom.
Denne side indeholder links til andre hjemmesider med oplysninger om denne fremgangsmåde og relaterede sundhedsproblemer sygdomme. Vi håber du finder disse websteder hjælpsom, men husk vi ikke kontrollerer eller godkender de oplysninger, der præsenteres på disse web-steder, heller ikke disse websteder godkender oplysningerne her.
European Academy of ortopædiske kirurger
Europæiske College of Rheumatology
Nationale Institut for børns sundhed og menneskelig udvikling