(Joint røntgen, Arthrogram)
Procedure oversigt
Hvad er artrografi?
Artrografi er en type af X-ray bruges til at undersøge en fælles, såsom knæ eller hofte, når standard Xrays ikke er tilstrækkelige. En serie af røntgenstråler er taget med joint i forskellige positioner efter kontrastfarvestoffet er placeret i leddet. En arthrogram kan anvende gennemlysning, CT, eller MR billeddannelse til bedre at visualisere det fælles.
Mens artrografi er mest almindeligt anvendt til at undersøge de knæ-og skulderled, kan den også bruges til at undersøge andre samlinger, såsom håndled, ankel, hofte eller albue.
Anatomi af skulderen
Skulderen består af flere komponenter, herunder følgende:
Knogler. Disse er nøglebenet (clavicula), skulderbladet (scapula) og overarmen (humerus).
Leddene. Disse lette bevægelse, herunder acromioclavicular (AC) fælles (hvor kravebenet møder acromion) og skulderleddet (glenohumeral fælles), der letter fremad, cirkulære, og baglæns bevægelse af skulderen.
Ledbånd. En type hård, elastisk bindevæv, der omgiver leddet at give støtte og begrænser fælles bevægelse. Ledbånd i skulderen omfatter ledkapslen (en gruppe af ledbånd, der forbinder humerus til stikket af skulderleddet på skulderbladet at stabilisere skulderen og holde det fra at gribe forstyrrende), ledbånd, der lægger kravebenet til acromion og ledbånd at tilslutte kravebenet til skulderbladet ved at knytte til den coracoid proces.
Acromion. Dette er taget (højeste punkt) på skulderen, der er dannet af en del af skulderbladet.
Senen. En type hård bindevæv, der forbinder muskler til knogler og hjælper med til at styre bevægelse af leddet.
Muskel. En stærk, kontraktile væv, der hjælper med at støtte og rotere skulderen i mange retninger.
Rotator cuff. Sammensat af sener, rotator cuff (og tilhørende muskler) holder bolden på glenohumeral joint i toppen af overarmen (humerus).
Bursa. En væskefyldt sæk placeret mellem knogler, ligamenter eller andre tilstødende strukturer, som hjælper pude leddene. I skulderen er bursa placeret mellem rotator cuff muskel lag og det ydre lag af store, voluminøse muskler og holder rotator cuff gnide på skulderleddet.
Anatomi af knæet
Knæet er en sårbar fælles, der bærer en stor del af stress fra hverdagens aktiviteter, såsom løft og knælende, og fra stor effekt aktiviteter såsom jogging og aerobic.
Følgende dele danner knæet:
Tibia. Dette er skinnebenet eller større knogler i underbenet.
Lårmusklen. Dette er lårben eller øvre ben knogle.
Patella. Dette er knæskallen.
Hvert ben ende er dækket med et lag af brusk, der absorberer stød og beskytter knæet. Dybest set, knæet er to lange ben knogler holdes sammen af muskler, ledbånd og sener.
Der er to grupper af muskler, der er involveret i knæet, herunder quadriceps muskler (på forsiden af lårene), som glatte ben, og forstrækning muskler (placeret på bagsiden af lårene), som bøje benet ved knæet.
Sener er hårde snore af væv, der forbinder muskler til knogler. Ledbånd er elastiske bånd af væv, der forbinder ben til ben. Nogle ledbånd i knæet giver stabilitet og beskyttelse af leddene, mens andre ledbånd begrænser frem og tilbage bevægelse af skinnebenet (skinnebenet).
Årsager til den procedure,
Artrografi kan udføres på en fælles, når der har været vedholdende og uforklarlige smerter, ubehag og / eller dysfunktion i leddet. Andre grunde til at udføre arthrografi kan omfatte, men er ikke begrænset til, følgende:
At identificere abnormiteter (f.eks akutte og kroniske tårer) i det bløde væv i leddet, såsom ledbånd, brusk og ledkapsler
At evaluere skader fra tilbagevendende forskydninger i den fælles
At visualisere synovial cyster
Der kan være andre årsager til din læge til at anbefale artrografi.
Risici i proceduren
Du vil måske spørge din læge om mængden af stråling anvendes under proceduren og risici i forbindelse med netop din situation. Det er en god idé at holde en registrering af din fortid historie stråling, såsom tidligere scanninger og andre former for røntgenstråler, så du kan informere din læge. Risici i forbindelse med bestråling kan være relateret til det samlede antal af røntgen-undersøgelser og / eller behandlinger over en lang periode.
Patienter, som er allergiske over for eller følsom over for medicin, kontrast farvestoffer, lokalbedøvelse, jod, eller latex bør informere deres læge.
Nogle potentielle risici for arthrografi omfatter, men er ikke begrænset til, følgende:
Infektion ved indstiksstedet, hvor kontrasten farvestof indsprøjtes
Allergisk reaktion på kontrastfarvestoffet, men en sådan reaktion er sjælden, fordi stoffet ikke injiceres i en vene
Artrografi anbefales ikke til personer med aktiv leddegigt eller med fælles infektioner.
Hvis du er gravid eller har mistanke om at du kan blive gravid, skal du underrette din læge. Stråling eksponering under graviditet kan føre til fosterskader. Hvis det er nødvendigt for dig at have en arthrografi eksamen, vil særlige forholdsregler gøres for at minimere bestråling af fosteret.
Der kan være andre risici afhængigt af dine specifikke medicinske sygdom. Vær sikker på at drøfte eventuelle bekymringer med din læge forud for proceduren.
Før proceduren
Din læge vil forklare den procedure, til dig og give dig mulighed for at stille eventuelle spørgsmål, du måtte have om proceduren.
Du kan blive bedt om at underskrive en samtykkeerklæring, der giver din tilladelse til at gøre proceduren. Læs formularen omhyggeligt og stille spørgsmål, hvis noget ikke er klar.
Generelt er der ingen særlig begrænsning på diæt eller aktivitet forud for en artrografi procedure.
Informer din læge, hvis du er følsom over for eller er allergisk over for noget medicin, latex, tape, bedøvelsesmidler (lokale og generelle), kontrast farvestoffer og jod.
Informer din læge om al medicin (ordineret og over-the-counter) og naturlægemidler kosttilskud, som du tager.
Informer din læge, hvis du har en historie af blødningsforstyrrelser eller hvis du tager nogen antikoagulant (blodfortyndende) medicin, aspirin, eller andre medikamenter, der påvirker blodets evne til at størkne. Det kan være nødvendigt for dig at stoppe disse medikamenter forud for proceduren.
Hvis du er gravid eller har mistanke om at du er gravid, skal du underrette din læge.
Baseret på din medicinske sygdom, kan din læge anmode andre specifikke forberedelse.
Under proceduren
Artrografi kan udføres på en ambulant basis eller som en del af dit ophold på hospitalet. Procedurer kan variere afhængigt af din sygdom og din læges praksis.
Generelt artrografi følger denne proces:
Du vil blive bedt om at fjerne alt tøj, smykker eller andre genstande, der kan interferere med scanningen.
Hvis du bliver bedt om at fjerne tøj, vil du få en kjole til at bære.
Du vil blive placeret på undersøgelse bordet i proceduren rummet.
Røntgenbilleder af leddet kan træffes forud for injektion af kontrast farve til sammenligning med de billeder, der er opnået efter stoffet injiceres.
Huden omkring leddet, der skal undersøges, vil blive dækket med sterile forhæng og rengøres med en antiseptisk løsning.
Området omkring samlingen vil blive bedøvet ved injektion af lokalbedøvelse. Du vil føle en bedøvende fornemmelse.
Hvis der er væske i leddet, vil denne væske aspireres (fjernet) med en sprøjte.
Kontrastfarvestoffet vil blive injiceret i leddet. Efter denne injektion, kan du blive bedt om at flytte den fælles så kontrastfarvestoffet kan fordeles jævnt over hele samlingen. Du kan blive bedt om at udøve fælles. I tilfælde af knæet arthrografi, kan du blive bedt om at gå rundt i et par minutter.
Når kontrastfarvestoffet er blevet fordelt gennem fælles, vil flere røntgenstråler ske med fælles i forskellige positioner. I nogle tilfælde kan en særlig ramme eller trækkraft blive brugt til at sprede fælles for et bredere syn på det fælles. Elementer såsom puder eller sandsække kan bruges til at hjælpe med at placere samlingen. Du vil typisk have en MR-scanning, eller mindre almindeligt, en CT efter arthrogram er blevet udført for at opnå fuldstændig evaluering af det fælles.
Mens artrografi selve proceduren forårsager ingen smerte, måske skulle holde fælles stadig i bestemt stilling i proceduren forårsage noget ubehag eller smerte, især i tilfælde af en nylig skade eller invasiv procedure, såsom kirurgi. Den teknolog vil bruge alle mulige komfort foranstaltninger og afslutte proceduren så hurtigt som muligt for at minimere eventuelle gener eller smerter.
Efter proceduren
Din læge vil give dig specifikke instrukser om bevægelse af leddet, smertestillende medicin, pleje af de berørte fælles, symptomer at se til, og eventuelle restriktioner aktivitet.
Du kan blive bedt om at hvile leddet i flere timer efter indgrebet.
Nogle let hævelse kan bemærkes i eller omkring leddet. Din læge kan foreslå, at du anvender is til fælles, hvis hævelsen opstår. Hvis hævelsen fortsætter eller stiger efter en dag eller to, skal du underrette din læge.
Tag en smertestillende for ømhed som anbefalet af din læge. Aspirin eller visse andre smertestillende medicin kan øge risikoen for blødning. Vær sikker på at tage kun anbefalede medicin.
Efter et knæ arthrogram kan den berørte knæet pakkes med en elastisk bandage i flere dage. Du vil blive vist, hvordan man anvender bandage og fjerne det for badning og dressing.
Du vil måske bemærke nogle klikke eller krakning lyde med bevægelse af leddet i et par dage efter indgrebet. Dette er normalt og bør forsvinde inden for få dage.
Informer din læge til at rapportere et af følgende:
Rødme, hævelse, blødning eller andre afløb fra injektionsstedet
Øget smerte omkring injektionsstedet
Du kan genoptage din normale kost, medmindre din læge rådgiver dig anderledes.
Din læge kan give dig yderligere eller alternative instruktioner efter den procedure, afhængigt af din særlige situation.
Online ressourcer
Den leveres her Indholdet er kun til orientering, og var ikke beregnet til at diagnosticere eller behandle et sundhedsmæssigt problem eller sygdom, eller erstatte professionel lægelig rådgivning, du modtager fra din læge. Kontakt din sundhedspleje udbyder med eventuelle spørgsmål eller problemer du måtte have vedrørende din sygdom.
Denne side indeholder links til andre hjemmesider med oplysninger om denne fremgangsmåde og relaterede sundhedsproblemer sygdomme. Vi håber du finder disse websteder hjælpsom, men husk vi ikke kontrollerer eller godkender de oplysninger, der præsenteres på disse hjemmesider, heller ikke disse websteder godkender oplysningerne her.
European Academy of ortopædiske kirurger
National Cancer Institute (NCI)
Nationale Institut for børns sundhed og menneskelig udvikling