(Cystometrogram, CMG)
Procedure oversigt
Hvad er cystometry?
Cystometry er en diagnostisk procedure, der anvendes til at identificere problemer med fyldning og tømning af urinblæren. Denne test måler mængden af volumen / urin i blæren i forhold til blæretrykket og personens opfattelse af blære fylde. Cystometry giver oplysninger om muskelfunktion, mekanik, og nerve reaktion blæren og urinvejene.
Et normalt fungerende blære sender beskeder til hjernen via nervebanerne når den skal tømmes. Rygmarven transmitterer derefter en meddelelse til blæren til at optage og begynde refleks tisser. En person kan frivilligt tilsidesætte denne refleks ved at holde hans / hendes urin.
Nogle medicinske sygdomme kan forstyrre den muskulære funktion eller nervebaner mellem blæren og hjernen. Disse sygdomme kan føre til urininkontinens (tab af blære kontrol) eller urinobstruktion. Cystometry kan være indiceret for at fastslå kilden til sådanne problemer. Det sker ofte sammen med Uroflowmetry, som giver en måling af urin hastighed og volumen, og en vurdering af post-void residual (hvor meget urin tilbage i blæren).
Andre beslægtede procedurer, der kan anvendes til at vurdere blære eller vandladningsproblemer, omfatter cystografi og intravenøs pyelogram (IVP). Se venligst disse procedurer for yderligere oplysninger.
Hvordan urinvejene arbejde?
Kroppen tager næringsstoffer fra mad og omdanner dem til energi. Når kroppen har taget den mad, den har brug for, er affaldsprodukter efterladt i tarmen og i blodet.
Urinvejene holder kemikalier, såsom kalium og natrium, og vand i balance, og fjerner en type affald, kaldet urinstof, fra blodet. Urea er produceret, når fødevarer, der indeholder protein, såsom kød, fjerkræ og visse grøntsager, nedbrydes i kroppen. Urinstof transporteres i blodstrømmen til nyrerne.
Andre vigtige funktioner i nyrerne omfatter blod trykregulering, og produktionen af erythropoietin, som styrer produktionen af røde blodlegemer i knoglemarven.
Urinvejene dele og deres funktioner
To nyrerne. Et par lilla-brun organer placeret under ribbenene mod midten af ryggen. Deres funktion er at fjerne flydende affald fra blodet i form af urin, holde en stabil ligevægt af salte og andre stoffer i blodet, og producere erythropoietin, et hormon, der hjælper dannelsen af røde blodlegemer.
Nyrerne fjerner urinstof fra blodet gennem små filtrering enheder kaldet nephrons. Hver nephron består af en kugle dannet af små blodkapillærer, der kaldes en glomerulus, og et lille rør kaldes en nyre tubuli. Urea, sammen med vand og andre affaldsstoffer, danner urinen som den passerer gennem nefroner og ned de renale tubuli i nyren.To urinlederne. Smalle rør, der bærer urin fra nyrerne til blæren. Muskler i ureter væggene hele tiden stramme og slappe tvinge urin nedad, væk fra nyrerne. Hvis urin bakker op, eller får lov til at stå stille, kan en nyre-infektion udvikle sig. Om hver 10 til 15 sekunder, er små mængder af urin tømmes i blæren fra urinlederne.
Blære. En trekant-formet, hule organ placeret i den nederste del af maven. Det er holdt på plads af ledbånd, der er knyttet til andre organer og bækken knogler. Blæren vægge slappe af og udvide til at opbevare urin, og kontrakten og flade at tømme urin gennem urinrøret. Den typiske sund voksen blære kan lagre op til to kopper urin i to til fem timer.
To lukkemuskler. Cirkulære muskler, der hjælper med at holde urin at lække ved at lukke tæt som en elastik omkring åbningen af blæren
Nerver i blæren. Alert en person, når det er tid til at lade vandet, eller tømme blæren
Urinrøret. Røret, der tillader urin at passere uden for kroppen
Årsager til den procedure,
Cystometry kan anbefales at evaluere problemer i forbindelse med muskel funktion af blæren og urinrøret. Sygdomme, der kan medføre funktionelle problemer i blæren og urinrøret kan omfatte, men er ikke begrænset til, følgende:
Urininkontinens. Tab af blærekontrol
Urinretention. Manglende evne til at tømme blæren helt
Neurogen blære dysfunktion. Ukorrekt funktion af blæren på grund af en ændring i nervesystemet såsom rygmarv læsion eller skade
Rygmarvsskade
Multipel sklerose. En uforudsigelig sygdom i centralnervesystemet, der kan være relativt godartet invaliderende eller ødelæggende, forlader patienten i stand til at tale, gå eller skrive
Diabetes. En lidelse, der opstår, når kroppen ikke er i stand til at bruge sukker til vækst og energi til daglige aktiviteter
Tabes dorsalis. En progressiv sygdom i nervesystemet, der involverer rygmarven og forårsager interferens med normale reflekser såsom frivillig urin kontrol
Problemer i urinvejene kan også være forårsaget af aldring, anden sygdom eller skade. Svage blære muskler kan resultere i ikke at kunne tømme blæren helt. Svage muskler i sphincters og bækken kan føre til urininkontinens, fordi lukkemuskler ikke kan forblive stramt nok til at holde urinen i blæren, eller blæren ikke har tilstrækkelig støtte fra bækkenbund til at bo i sin korrekte position.
Urodynamikken er en test, der ser på, hvordan blæren og urinrøret opbevare og frigive urin. En læge kan bruge resultaterne fra andre procedurer, såsom cystografi og IVP, sammen med resultaterne af en cystometry procedure til at formulere en diagnose.
Der kan være andre årsager til din læge til at anbefale cystometry.
Risici i proceduren
Visse komplikationer af cystometry kan omfatte, men er ikke begrænset til, følgende:
Urinvejsinfektion
Autonom refleks (svær hovedpine, forhøjet blodtryk, lavere puls, svedtendens og rødmen) hos patienter, der har en rygmarvsskade eller rygmarven læsion
Cystometry er kontraindiceret til patienter med en urinvejsinfektion.
Der kan være andre risici afhængigt af dine specifikke medicinske sygdom. Vær sikker på at drøfte eventuelle bekymringer med din læge forud for proceduren.
Belastende med vandladning og visse lægemidler kan interferere med en cystometry procedure.
Før proceduren:
Din læge vil forklare den procedure, til dig og give dig mulighed for at stille eventuelle spørgsmål, du måtte have om proceduren.
Du kan blive bedt om at underskrive en samtykkeerklæring, der giver din tilladelse til at gøre proceduren. Læs formularen omhyggeligt og stille spørgsmål, hvis noget ikke er klar.
Normalt kræves der ingen forudgående forberedelse, såsom faste, flydende begrænsning eller sederingsgrad.
Hvis du er gravid eller har mistanke om at du kan blive gravid, skal du underrette din læge.
Informer din læge, hvis du er følsom over for eller er allergisk over for noget medicin, latex, tape og bedøvende midler (lokale og generelle).
Informer din læge om al medicin (ordineret og over-the-counter) og naturlægemidler kosttilskud, som du tager.
Informer din læge, hvis du har en historie af blødningsforstyrrelser eller hvis du tager nogen antikoagulant (blodfortyndende) medicin, aspirin, eller andre medikamenter, der påvirker blodets evne til at størkne. Det kan være nødvendigt for dig at stoppe disse medikamenter forud for proceduren.
Informer din læge, hvis du har mistanke om, at du har en urinvejsinfektion.
Du kan få et antibiotikum en dag eller så før proceduren.
Patienter, der har problemer med forstoppelse kan gives et lavement forud for proceduren.
Baseret på din medicinske sygdom, kan din læge anmode andre specifikke forberedelse.
Under proceduren
Cystometry kan udføres på en ambulant basis eller som en del af dit ophold på hospitalet. Procedurer kan variere afhængigt af din sygdom og dine og din læges praksis.
Generelt cystometry følger denne proces:
Du vil blive bedt om at fjerne dit tøj, smykker eller andre genstande, der kan interferere med proceduren
Hvis du bliver bedt om at fjerne tøj, vil du få en kjole til at bære.
Du vil blive bedt om at tømme blæren. Under vandladning, vil mængden, strømningshastigheden, og tømme tryk registreres. Må ikke anstrenge sig for at tisse, da dette kan ændre testresultaterne.
Du vil blive placeret på ryggen på undersøgelse bordet.
Et kateter indsættes i urinrøret indtil den når blæren. Du kan opleve nogle ubehag under kateteret.
En yderligere kateter eller tryksonde kan indsættes i rektum eller vagina til at måle tryk i maven. Alternativt kan selvklæbende elektroder placeret på hver side af den anale åbning til at måle muskelfunktion.
En lille mængde af stuetemperatur fluidum vil blive injiceret gennem kateteret ind i blæren. Dernæst vil et tilsvarende beløb af opvarmet væske injiceres. Du vil blive bedt om at beskrive alle fornemmelser, såsom varme, behovet for at urinere, ubehag eller smerter, og kvalme.
Væsken drænes fra kateteret.
Kateteret vil være forbundet til et apparat til måling af en cystometer (et rør til at måle blæretryk).
Væske eller gas vil blive indsprøjtet langsomt gennem kateteret ind i blæren. Du vil blive bedt om at fortælle, når du første gang føler trang til at tisse, og når du føler at du skal tisse. Blæretryk vil blive optaget i løbet af denne tid.
Når blæren er helt fyldt, vil du blive bedt om at tømme blæren, mens trykket bliver optaget.
I nogle situationer kan medicin, der kan påvirke blærens muskeltonus gives, og proceduren vil blive gentaget i 20 til 30 minutter.
Når alle test er udført, vil kateteret blive fjernet. Rektal probe eller klæbemiddellapper vil også blive fjernet, hvis dette anvendes.
Du kan opleve ubehag i løbet af denne procedure, såsom rødmen, svedtendens, kvalme, smerter, blære påfyldning, presserende behov for at tisse.
Efter proceduren
Der er ingen særlig form for pleje der kræves efter cystometry. Du kan genoptage din sædvanlige kost og aktiviteter, medmindre din læge rådgiver dig anderledes.
Du vil blive opfordret til at drikke ekstra væske for at fortynde urinen og reducere urin ubehag, såsom afbrænding.
Du kan føle nogle urin ubehag, men det bør mindskes med tiden. Du kan blive tilbudt et varmt SITZ bad eller et karbad som en trøst foranstaltning.
Du vil måske bemærke blod i din urin for en periode efter indgrebet. Den mængde blod, vil reducere gradvist over tid.
Din læge kan ordinere et antibiotikum for at forhindre en urinvejsinfektion.
Informer din læge til at rapportere et af følgende:
Feber og / eller kuldegysninger
Fortsat eller øget blod i urinen
Urinproduktion er mindre end sædvanlige beløb
Din læge kan give dig yderligere eller alternative instruktioner efter den procedure, afhængigt af din særlige situation.
Online ressourcer
Den leveres her Indholdet er kun til orientering, og var ikke beregnet til at diagnosticere eller behandle et sundhedsmæssigt problem eller sygdom, eller erstatte professionel lægelig rådgivning, du modtager fra din læge. Snak med din læge med eventuelle spørgsmål eller problemer du måtte have vedrørende din sygdom.
Denne side indeholder links til andre hjemmesider med oplysninger om denne fremgangsmåde og relaterede sundhedsproblemer sygdomme. Vi håber du finder disse websteder hjælpsom, men husk vi ikke kontrollerer eller godkender de oplysninger, der præsenteres på disse hjemmesider, heller ikke disse websteder godkender oplysningerne her.
Nationale Institut for diabetes og Digestive og nyresygdomme
National Institutes of Health (NIH)
National Kidney og urologiske sygdomme information clearinghouse