(Biopsi-bryst)
Procedure oversigt
Hvad er en bryst biopsi?
En biopsi er en procedure udføres for at fjerne væv eller celler fra kroppen til undersøgelse under et mikroskop. En bryst biopsi er en procedure, hvor prøver af brystvæv fjernes med en speciel biopsinål eller under kirurgi for at afgøre, om cancer eller andre abnorme celler er til stede.
Biopsier kan udføres under lokal eller generel anæstesi. Der findes flere typer af bryst biopsi procedurer. Den type biopsi udføres, vil afhænge af placeringen og størrelsen af bryst klumper eller abnormitet den.
Typer af bryst biopsi procedurer indbefatter, men er ikke begrænset til, følgende:
Finnålsaspiration biopsi - en meget tynd nål anbringes i klumper eller mistænkeligt området for at fjerne en lille prøve af væske og / eller væv. Ingen indsnit er nødvendig. En fin nål aspiration biopsi kan udføres for at hjælpe med at skelne en cyste fra en klump.
Core nål biopsi - en stor nål er ført ind i en klump eller mistænkelige området for at fjerne en lille cylinder af væv (også kaldet en kerne). Ingen indsnit er nødvendig.
Kirurgisk biopsi (også kaldet en åben biopsi) - en kirurg fjerner en del af eller hele en klump eller mistænkelige område gennem et snit i brystet. Der er to typer af kirurgiske biopsier. Under en incisional biopsi, er en lille del af det faste fjernet, mens under en excisional biopsi, er hele klump fjernet.
I nogle tilfælde, hvis bryst klumper er meget lille og dyb og er vanskeligt at lokalisere, wire lokalisering teknik kan anvendes under operationen. Med denne teknik er en speciel ledning placeres i klumper under x-ray vejledning. Kirurgen følger denne ledning til at finde brystet klump.
Der er særlige instrumenter og teknikker, der kan bruges til at guide nåle og bistå med biopsi procedurer. Disse indbefatter, men er ikke begrænset til, følgende:
Stereotaktisk biopsi - stereotaktisk biopsi finder den nøjagtige placering af et bryst klump eller mistænkelige område ved hjælp af en computer og mammografi resultater for at skabe et tredimensionelt (3D) billede af brystet. En prøve af væv fjernes med en nål.
Mammotome ® brystbiopsi systemet (også kaldet vakuum-assisteret biopsi) - en type rør indsættes i bryst klumper eller masse af. Brystvæv forsigtigt suget ind i røret, og en roterende kniv fjerner vævet. I 1999 den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) godkendt brugen af den håndholdte Mammotome enhed.
Advanced Breast Biopsi Instrument (ABBI ®) - denne procedure bruger en roterende kniv og cylinder til at fjerne en stor stikprøve af væv. Selv om denne type procedure ikke har modtaget udbredt accept, er det ofte muligt at fjerne hele brystet læsion med denne metode.
Ultralyd-vejledt biopsi - en teknik, der bruger en computer og en transducer, der sender ultrasoniske lyde bølger til at skabe billeder af bryst klump eller masse af. Denne teknik medvirker til at lede nålen biopsi.
Andre bryst biopsi teknikker er ved at blive undersøgt, herunder duktalt udskylning. I denne procedure, er en lille kateter indsættes gennem brystvorten ind i en mælk kanal i brystet. Saltvand (salt-vand-opløsning) forsigtigt skylles gennem kateteret ind i kanalen. Saltvandet trækkes så tilbage gennem kateteret, indsamling duktale celler i væsken. Cellerne undersøges i laboratoriet for at tjekke for kræft eller forstadier ændringer. Denne procedure er stadig betragtes testpræparater, men den kan anvendes i kliniske forsøg.
Andre beslægtede procedurer, der anvendes til at vurdere og behandle bryst problemer omfatter mammografi, bryst ultralyd, bryst scanning, lumpektomi og mastektomi. Se venligst disse procedurer for yderligere oplysninger.
Anatomi af brystet
Hvert bryst har 15 til 20 sektioner, der kaldes lapper, der er arrangeret som kronbladene i en daisy. Hver lap har mange mindre lobules, som ender i dusinvis af små pærer, der kan producere mælk.
De lapper, lobules og pærer er alle forbundet af tynde rør kaldet kanaler. Disse kanaler fører til brystvorten i centrum af et mørkt område af huden kaldet areola. Fat udfylder mellemrummene mellem lobules og kanaler.
Der er ingen musklerne i brystet, men muskler ligge under hvert bryst og dækker ribbenene.
Hvert bryst indeholder også blodkar og fartøjer, der transporterer lymfeknuder. Lymfekar føre til små bønne-formede organer kaldet lymfeknuder, klynger af som findes under armen, over kravebenet, og i brystet, samt i mange andre dele af kroppen.
Årsager til den procedure,
Breast biopsier kan udføres:
Til at vurdere en håndgribelig (en, der kan mærkes) klump eller masse i brystet
For at undersøge en abnormitet ses på mammografi, såsom microcalcifications (små kalkaflejringer i brystvæv) eller en cyste (væskefyldt masse)
At evaluere brystvorte abnormiteter, såsom en blodig udflåd fra brystvorten
At afgøre, om en bryst klumper eller masse er ondartet (kræft) eller godartede (ikke kræft)
Det er vigtigt at huske, at en klump eller andre ændringer i brystet, eller en unormal område på en mammografi, kan være forårsaget af kræft eller, mere almindeligt, af andre mindre alvorlige problemer.
Der kan være andre årsager til din læge til at anbefale en bryst biopsi.
Risici i proceduren
Som med ethvert kirurgisk indgreb, kan der opstå komplikationer. Nogle mulige komplikationer af en bryst biopsi kan omfatte, men er ikke begrænset til, følgende:
Blå mærker og ubehag ved biopsi webstedet
Langvarig blødning fra biopsi webstedet
Infektion nær biopsistedet
Patienter, som er allergiske over for eller følsom over for medicin, jod, eller latex bør informere deres læge.
Hvis du er gravid eller har mistanke om at du kan blive gravid, skal du underrette din læge.
Hvis biopsi udføres med en x-ray, bliver mængden af stråling, der anvendes under proceduren være minimal, og derfor er risikoen for eksponering for stråling er meget lav.
Der kan være andre risici afhængigt af dine specifikke medicinske sygdom. Vær sikker på at drøfte eventuelle bekymringer med din læge forud for proceduren.
Før proceduren
Lægen vil forklare den procedure, til dig og give dig mulighed for at stille alle de spørgsmål, du måtte have.
Du vil blive bedt om at underskrive en samtykkeerklæring, der giver din tilladelse til at gøre proceduren. Læs formularen omhyggeligt og stille spørgsmål, hvis noget ikke er klar.
Generelt ingen forberedelse, såsom faste eller sedation, der kræves for en biopsi udføres under lokalbedøvelse. Hvis din biopsi kræver generel anæstesi, skal du hurtigt i et vist antal timer før proceduren, som regel efter midnat.
Brug ikke lotion, creme, pulver, deodorant eller parfume på arm / bryst på dagen for proceduren.
Hvis du er gravid eller har mistanke om at du kan blive gravid, skal du underrette din læge.
Informer din læge, hvis du er følsom over for eller er allergisk over for noget medicin, jod, latex, tape, eller bedøvende midler (lokale og generelle).
Informer din læge om al medicin (receptpligtig og over-the-counter) og naturlægemidler kosttilskud, som du tager.
Informer din læge, hvis du har en historie af blødningsforstyrrelser eller hvis du tager nogen antikoagulant (blodfortyndende) medicin, aspirin, eller andre medikamenter, der påvirker blodets evne til at størkne. Det kan være nødvendigt for dig at stoppe disse medikamenter forud for proceduren.
Hvis du modtager en beroligende eller generel anæstesi, vil du har brug for nogen til at køre dig hjem bagefter.
Baseret på din medicinske sygdom, kan din læge anmode andre specifikke forberedelse.
Under proceduren
En bryst biopsi kan udføres i en læge kontor, på en ambulant basis eller som en del af dit hospitalsophold. Nogle biopsi procedurer kræver kun lokalbedøvelse, mens andre kræver generel anæstesi. Procedurer kan variere afhængigt af din sygdom og din læges praksis.
Generelt vil en nål bryst biopsi følge denne proces:
Du vil blive bedt om at fjerne alt tøj fra taljen op, og vil blive givet en kjole til at bære.
Du vil ligge ned eller sidde op, afhængig af lægens præferencer og om røntgen eller ultralyd vejledning vil blive brugt.
Huden over biopsi site vil blive renset med en antiseptisk løsning.
Når en lokalbedøvelse anvendes, vil du føle en nålestik, når bedøvelsen injiceres. Dette kan forårsage en kort stikkende fornemmelse. Lægen vil ikke starte proceduren, indtil området er følelsesløs.
Når ultralyd anvendes, vil sonden blive placeret på brystet til at lokalisere bryst klump eller mistænkelige område.
Når stereotaktisk billeddannelse er brugt, vil du ligge med ansigtet nedad og dit bryst er placeret i en åbning på bordet. En computer vil bestemme den nøjagtige placering af bryst klump eller mistænkelige område.
Du bliver nødt til at ligge stille under proceduren.
Lægen indsætter nålen enten direkte ind biopsistedet eller gennem et lille snit for at fjerne en prøve af væv og / eller væske. Du kan føle sig presset, når lægen opnår prøven.
Lægen vil lægge pres på biopsi stedet, indtil blødningen stopper.
Hvis det er nødvendigt, vil åbningen lukkes med suturer eller klæbestrimler.
En steril bandage / forbinding vil blive anvendt.
Væv vil blive sendt til laboratoriet til undersøgelse.
Generelt vil en åben bryst biopsi følge denne proces:
Du vil blive bedt om at fjerne tøj, og vil blive givet en kjole til at bære.
En intravenøs (IV) linje kan være startet i din arm eller hånd.
Du vil blive placeret på operationsbordet.
Du kan få en beroligende.
Hvis lokalbedøvelse er givet, vil du føle en nålestik at dulme brystvæv.
Hvis generel anæstesi er givet, vil narkoselægen løbende overvåge din puls, blodtryk, vejrtrækning, og blod ilt niveau under operationen.
I nogle tilfælde vil en særlig ledning placeres i den klump under x-ray vejledning for at hjælpe lægen lokalisere bryst klumper eller abnormitet forud for biopsi proceduren. Andre røntgen-styrede procedurer kan anvendes.
Huden over operationsstedet vil blive renset med en antiseptisk løsning.
Et lille snit vil blive foretaget i huden og underliggende brystvæv indtil klump eller bryst abnormitet er udsat for.
En del af det faste eller hele fikserede vil blive fjernet.
Åbningen vil blive lukket med suturer eller klæbestrimler.
En steril forbinding / bandage vil blive anvendt.
Vævet vil blive sendt til laboratoriet til undersøgelse.
Efter proceduren
Retableringen vil variere afhængigt af typen af biopsi udføres, og hvis anæstesi blev administreret.
Hvis du har modtaget generel anæstesi, vil du blive taget til opvågningsstuen til observation. Når dit blodtryk, puls og vejrtrækning er stabile, og du er opmærksom, vil du blive taget til dit hospital værelse eller udledes til dit hjem. Hvis denne procedure blev udført på en ambulant basis, bør du planlægger at have en anden person køre dig hjem.
Hvis du har modtaget lokalbedøvelse, vil du blive afladet til dit hjem, efter du har afsluttet tilbagebetalingsperioden.
Hold biopsi området rent og tørt, hvis der er suturer. Hvis der anvendes suturer, vil de blive fjernet i løbet af en opfølgende kontor besøg. Hvis der ikke er suturer, kan du fjerne bandagen / dressing når du bliver bedt om at gøre det, og bade som sædvanlig.
Den biopsi websted kan være bud eller øm i flere dage efter bryst biopsi. Tag en smertestillende for ømhed som anbefalet af din læge. Aspirin eller visse andre smertestillende medicin kan øge risikoen for blødning. Vær sikker på at tage kun anbefalede medicin. Iført en støttende bh kan hjælpe med ubehag.
Du kan genoptage din normale kost, medmindre din læge rådgiver dig anderledes. Din læge kan bede dig om at undgå anstrengende fysisk aktivitet for et par dage.
Informer din læge til at rapportere et af følgende:
Feber og / eller kuldegysninger
Rødme, hævelse eller blødning eller anden dræning fra biopsistedet
Øget smerte omkring biopsistedet
Din læge kan give dig yderligere eller alternative instruktioner efter den procedure, afhængigt af din særlige situation.
Online ressourcer
Den leveres her Indholdet er kun til orientering, og var ikke beregnet til at diagnosticere eller behandle et sundhedsmæssigt problem eller sygdom, eller erstatte professionel lægelig rådgivning, du modtager fra din sundhedspleje udbyder. Kontakt din sundhedspleje udbyder med eventuelle spørgsmål eller problemer du måtte have vedrørende din sygdom.
Denne side indeholder links til andre hjemmesider med oplysninger om denne fremgangsmåde og relaterede sundhedsproblemer sygdomme. Vi håber du finder disse websteder hjælpsom, men husk vi ikke kontrollerer eller godkender de oplysninger, der præsenteres på disse hjemmesider, heller ikke disse websteder godkender oplysningerne her.
Europæisk Society of Clinical Oncology
Nationale brystkræft fundament
National Cancer Institute (NCI)