(Fleksibel bronkoskopi, Fiberoptic bronkoskopi, FOB, Rigid bronkoskopi)
Procedure oversigt
Hvad er bronkoskopi?
Bronkoskopi er en procedure, der gør det muligt for lægen at direkte visualisere de indvendige passager i de nedre luftveje gennem en bronchoscope (en lang, smal, fiberoptiske, tændte rør indsat gennem næsen eller munden). Med bronchoscope, kan lægen se larynx (strubehovedet), luftrøret (luftrør), bronkier (store luftveje i lungerne), og bronkioler (mindre bronchier).
Der er to typer af bronchoscopies, karakteriseret ved den type bronchoscope anvendt: fleksible eller stive. Den type bronchoscope anvendte vil bestemme, i hvilket omfang bronkioler i lungerne visualiseres.
Med en fleksibel bronkoskop, lægen er i stand til at visualisere ikke kun vævet i de større luftveje (luftrør og bronkier), men også de mindre sektioner (bronkioler) samt. Udformningen af den fleksible bronchoscope er fordelagtig, fordi det kan manøvreres ind i de mindre bronkioler, hvilket giver flere oplysninger om deres sygdom, end der kan bestemmes med en stiv bronkoskop.
Hertil kommer, at fleksible, fiberoptiske bronkoskop har indvendige kanaler, der øger mulighederne i behandlingsmuligheder, såsom at levere ilt, sugning sekreter, opnå vævsprøver (biopsi), indgyde medicin, og laser terapi.
En stiv bronkoskop er en lige, metal, tændte rør i stand til at visualisere kun de større luftveje, hvilket begrænser de diagnostiske og terapeutiske muligheder. Dog kan visse sygdomme berettiger dets anvendelse, såsom aspiration af en stor mængde af sekret og / eller blod, kontrollerende signifikant blødning eller fjernelse af fremmedlegemer og / eller læsioner (sygt væv) inden bronkierne. Generelt har den stive bronchoscope blevet erstattet af den fleksible bronchoscope fordi det har mindre risiko for traumatiserende vævet, forbedret patient tolerance og giver bedre adgang til mindre områder af lungevævet.
Andre beslægtede procedurer, der kan anvendes til at diagnosticere lungeproblemer omfatter røntgen af thorax, computertomografi (CT scanning) af brystet, bronchografi, bryst gennemlysning, bryst ultralyd, lunge-scanning, lunge biopsi, mediastinoscopy, positronemissionstomografi (PET-scanning) for brystet, og pulmonal angiogram. Se venligst disse procedurer for yderligere oplysninger.
Anatomi i åndedrætsorganerne
Det åndedrætsorganerne består af de involverede i udfletninger af gasser organer, og består af:
Næse
Svælg
Larynx
Luftrør
Bronkier
Lunger
Den øvre luftveje omfatter:
Næse
Næsehulen
Ethmoidal luftceller
Frontal bihuler
Kæbehulesmerter
Larynx
Luftrør
De nedre luftveje omfatter lungerne, bronkier og alveoler.
Hvad er de funktioner i lungerne?
Lungerne tage i ilt, hvilke celler nødt til at leve og udføre deres normale funktioner. Lungerne også slippe af kuldioxid, et affaldsprodukt af kroppens celler
Lungerne er et par kegleformede organer består af svampet, rødlig-grå væv. De optager det meste af pladsen i brystet eller thorax (den del af kroppen mellem bunden af halsen og mellemgulv).
Lungerne er indhyllet i en membran kaldet lungehinden.
Lungerne er adskilt fra hinanden ved mediastinum, et område, der indeholder følgende:
Hjertet og dets store skibe
Luftrøret (luftrør)
Spiserøret
Thymus
Lymfeknuder
Den højre lunge har tre sektioner, der kaldes lapper. Den venstre lunge har to lapper. Når man indånder, luft kommer ind i kroppen gennem næsen eller munden. Det rejser derefter ned i halsen gennem larynx (strubehovedet) og luftrøret (luftrør) og går ind i lungerne gennem rør kaldes main-stammen bronkier.
Et væsentligste-stammen bronkier fører til højre lunge og en til venstre lunge. I lungerne, det vigtigste-stammen bronkier kløft i mindre bronkier og derefter i endnu mindre rør kaldet bronkioler. Bronkioler ender i bittesmå luftsække kaldet alveoler.
Årsager til den procedure,
En bronkoskopi kan udføres til diagnostiske og / eller terapeutiske årsager. Diagnostiske indikationer kan omfatte, men er ikke begrænset til, følgende:
Tumorer eller bronkial cancer
Airway forhindringer og / eller strikturer (forsnævrede områder)
Inflammation og infektioner såsom tuberkulose, lungebetændelse eller svampe eller parasitiske lungeinfektioner
Interstitiel lungesygdom
Vedvarende hoste eller Blodstyrtning (hoste blod op)
Unormale brystet røntgenstråler
Biopsi af væv eller indsamling af andre prøver, såsom spyt
Vokal snor lammelse
Bronchoalveolar udskylning, eller BAL (indgyde væske gennem bronchoscope at støtte i diagnosticering af visse lungesygdomme)
Terapeutiske anvendelser af bronkoskopi kan omfatte, men er ikke begrænset til, følgende:
Fjernelse af sekreter, blod, slim stik, eller polypper (vækster) for at rydde luftvejene
Kontrol blødninger i bronkier
Fjernelse af fremmedlegemer eller andre forhindringer
Laser terapi eller brachyterapi (strålebehandling) for bronchiale tumorer
Stent (en enhed, der bruges til at holde luftvejene åbne)
Dræning af en byld
Der kan være andre årsager til din læge til at anbefale en bronkoskopi.
Risici i proceduren
Som med enhver invasiv procedure, kan der opstå komplikationer. Komplikationer relateret til bronkoskopi kan omfatte, men er ikke begrænset til, følgende:
Blødning
Infektion
Bronkial perforering
Bronkospasme eller laryngospasmer
Pneumothorax. Luften bliver fanget i pleural rummet forårsager lunge til at kollapse.
Kontraindikationer for bronkoskopi kan omfatte svær trakeal stenose (forsnævring eller blokering af luftrøret) og pulmonal hypertension (forhøjet blodtryk i lungerne 'blodkarrene). Patienter med hyperkapni (forhøjet kuldioxid i blodet) og / eller svær åndenød kan kræve intubation forud for proceduren, så at oxygen kan leveres direkte i lungerne, mens bronkoskopet er på plads.
Der kan være andre risici afhængigt af dine specifikke medicinske sygdom. Vær sikker på at drøfte eventuelle bekymringer med din læge forud for proceduren.
Svær hoste og / eller gagging kan forstyrre en bronkoskopi.
Før proceduren:
Din læge vil forklare den procedure, til dig og give dig mulighed for at stille eventuelle spørgsmål, du måtte have om proceduren.
Du vil blive bedt om at underskrive en samtykkeerklæring, der giver din tilladelse til at gøre testen. Læs formularen omhyggeligt og stille spørgsmål, hvis noget ikke er klar.
Informer din læge, hvis du er følsom over for eller er allergisk over for noget medicin, latex, tape og bedøvende midler (lokale og generelle).
Du vil blive bedt om at faste i en vis periode, før proceduren. Dit helbred behandleren vil underrette dig, hvor lang tid til at faste, uanset om et par timer eller natten over.
Hvis du er gravid eller har mistanke om at du er gravid, skal du underrette din læge.
Informer din læge om al medicin (ordineret og over-the-counter) og naturlægemidler kosttilskud, som du tager.
Informer din læge, hvis du har en historie af blødningsforstyrrelser eller hvis du tager nogen antikoagulant (blodfortyndende) medicin, aspirin, eller andre medikamenter, der påvirker blodets evne til at størkne. Det kan være nødvendigt for dig at stoppe disse medikamenter forud for proceduren.
Du vil være vågen under proceduren, men en beroligende vil blive givet før proceduren. Du får brug for nogen til at køre dig hjem bagefter.
Hvis du skal have en stiv bronkoskopi, kan din procedure udføres på operationsstuen under generel anæstesi.
Baseret på din medicinske sygdom, kan din læge anmode andre specifikke forberedelse.
Under proceduren
En bronkoskopi kan udføres på en ambulant basis eller som en del af dit ophold på et hospital. Procedurer kan variere afhængigt af din sygdom og din læges praksis. En stiv bronkoskopi er normalt udføres på operationsstuen under generel anæstesi.
Generelt et fiberoptisk bronkoskopi procedure følger denne proces:
Du vil blive bedt om at fjerne alt tøj, smykker eller andre genstande, der kan interferere med proceduren.
Hvis du bliver bedt om at fjerne tøj, vil du få en kjole til at bære.
En intravenøs (IV) linje kan indsættes i din arm eller hånd.
Din puls, blodtryk, respirationsfrekvens, og ilt-niveau kan overvåges under proceduren.
Du vil blive placeret i en siddende stilling eller liggende på ryggen.
Du kan modtage ilt gennem en nasal kanyle (rør) eller ansigtsmaske under proceduren.
Du kan få en beroligende at gøre dig søvnig, men kan vækkes.
Bedøvende medicin vil blive sprøjtet ind i bagsiden af din hals for at forhindre gagging som bronchoscope er gået ned din luftrøret i bronkierne. Sprayen kan have en bitter smag. Hold din ånde, mens lægen sprøjter din hals kan nedsætte smag.
Du vil ikke være i stand til at sluge det spyt, der kan samle sig i munden i løbet af proceduren på grund af bronchoscope i din hals. Spyt vil blive suget fra munden fra tid til anden.
Lægen vil rykke bronchoscope ned din hals og i luftvejene. Som bronkoskopet fremføres, vil væv og strukturer undersøges.
Du kan opleve nogle ubehag, når bronchoscope er avanceret. Luftvejene vil ikke blive blokeret.
Lægen kan få vævsprøver til biopsi eller andre prøver til test under proceduren. Andre procedurer kan udføres som nødvendigt.
Når undersøgelsen og andre procedurer er afsluttet, vil bronchoscope blive fjernet.
Efter proceduren
Efter procedure, vil du blive taget til opvågningsstuen til observation. Når dit blodtryk, puls og vejrtrækning er stabile, og du er opmærksom, vil du blive taget til dit hospital værelse eller udledes til dit hjem. Hvis denne procedure blev udført på en ambulant basis, bør du planlægger at have en anden person køre dig hjem.
Du vil ikke få lov til at spise eller drikke noget, før din gag refleks er vendt tilbage. Du vil måske bemærke en vis ømhed i halsen og smerte med at synke i et par dage. Denne ømhed er normalt.
Du kan blive bedt om at forsigtigt at hoste op og spytte dit spyt ind i et bassin. Sygeplejersken vil overvåge dine sekreter. Dine sekreter kan blod farvet.
Du har måske en røntgenundersøgelse udføres efter proceduren.
Du kan genoptage din sædvanlige kost og aktiviteter efter den procedure, medmindre din læge beslutter noget andet. Du kan rådes til at vente 24 timer før han vendte tilbage til dine normale aktiviteter.
Din stemme kan lyde hæs efter indgrebet. Din læge kan anbefale en halstablet eller spray.
Informer din læge til at rapportere et af følgende:
Feber og / eller kuldegysninger
Rødme, hævelse eller blødning eller anden dræning fra IV webstedet
Extreme hæshed eller åndedrætsbesvær
Din læge kan give dig yderligere eller alternative instruktioner efter den procedure, afhængigt af din særlige situation.
Online ressourcer
Den leveres her Indholdet er kun til orientering, og var ikke beregnet til at diagnosticere eller behandle et sundhedsmæssigt problem eller sygdom, eller erstatte professionel lægelig rådgivning, du modtager fra din læge. Kontakt din sundhedspleje udbyder med eventuelle spørgsmål eller problemer du måtte have vedrørende din sygdom.
Denne side indeholder links til andre hjemmesider med oplysninger om denne fremgangsmåde og relaterede sundhedsproblemer sygdomme. Vi håber du finder disse websteder hjælpsom, men husk vi ikke kontrollerer eller godkender de oplysninger, der præsenteres på disse hjemmesider, heller ikke disse websteder godkender oplysningerne her.
National Cancer Institute (NCI)
National hjerte, lunge og blod Institute (NHLBI)