Hvad er pylorusstenose?
Pyloric stenosis er et problem, der påvirker babyer mellem 2 og 8 uger og forårsager kraftig opkastning, der kan føre til dehydrering. Det er den anden mest almindelige problem, der kræver operation hos nyfødte.
Den nedre del af maven, der forbinder til tyndtarmen er kendt som pylorus. I pylorusstenose, musklerne i denne del af maven udvide, indsnævre åbningen af pylorus og i sidste ende forhindrer mad i at bevæge sig fra maven til tarmen.
Hvad er årsagen pylorusstenose?
Pylorusstenose (PS) betragtes som en "multifaktoriel træk." Multifaktoriel arv betyder, at "mange faktorer" (multifaktorielle) er involveret i at forårsage en misdannelse. De faktorer er som regel både genetiske og miljømæssige. Ofte ene køn (enten hanner eller hunner) er ramt oftere end de andre i multifaktoriel træk. Der synes at være en anden "tærskel på udtrykket," hvilket betyder, at det ene køn er mere tilbøjelige til at vise problemet over det andet køn. For eksempel pylorusstenose er fire gange mere almindelig hos mænd end kvinder. Når et barn er blevet født med pylorusstenose, chancen for at det sker igen afhænger af kønnet på barnet allerede født med sygdommen, samt kønnet på næste barn.
Hvilke børn er i højere risiko for pylorusstenose?
Mellem en og tre ud af 1000 spædbørn påvirkes af pylorusstenose (PS).
Babyer 2 til 8 uger er udsat for størst risiko.
Kaukasiere synes at udvikle pylorusstenose oftere end børn af andre racer.
Drenge udvikler pylorusstenose fire til fem gange oftere end piger.
Pylorusstenose kan være arvet, og flere medlemmer af en familie kan have haft dette problem i vorden.
Hvorfor er pylorusstenose til bekymring?
Fordi maven åbning bliver blokeret og babyer begynder opkastning, kan flere problemer ske. Det mest alvorlige problem er dehydrering. Når et barn kaster op regelmæssigt, vil han / hun ikke får nok væske til at opfylde hans / hendes ernæringsmæssige behov. Babyer har mindre organer end voksne, og kan ikke tåle at miste væske så let som voksne kan. Mineraler, som kroppen har brug for at forblive sunde, såsom kalium og natrium, går også tabt som barnet kaster op. Babyer, der mangler den rette mængde af vand og mineraler i deres organer kan blive meget syg meget hurtigt.
Et andet problem, der opstår, er vægttab. En baby, der kaster de fleste af (eller alle) hans / hendes fodringer vil ikke have tilstrækkelig ernæring til at tage på i vægt og forblive raske.
Hvad er symptomerne på pylorusstenose?
De mest almindelige symptomer bemærket i et barn med pylorusstenose er insisterende, projektil opkastning. Denne form for opkastning er forskellig fra en "våd bøvs", at et barn kan have i slutningen af en fodring. Store mængder af modermælk eller modermælkserstatning er kastet op og kan gå flere meter på tværs af et rum. Barnet er normalt ganske sulten og spiser eller sygeplejersker ivrigt. Mælken er undertiden koaguleret i udseende, fordi som mælken forbliver i maven og ikke bevæger sig frem til tyndtarmen, mavesyre "curdles" det.
Andre symptomer kan omfatte:
vægttab
mangel på energi
færre afføringer
forstoppelse
hyppige, slim afføring
Symptomerne på pylorusstenose kan ligne andre sygdomme eller medicinske problemer. Altid konsultere dit barns læge for en diagnose.
Hvordan pylorusstenose diagnosen?
Ud over en fuldstændig anamnese og fysisk undersøgelse, kan diagnostiske procedurer for pylorusstenose omfatte:
blodprøver - for at vurdere dehydrering og mineralske ubalancer.
abdominale røntgenbilleder - en diagnostisk test, som bruger usynlige elektromagnetiske energi stråler til at producere billeder af interne væv, knogler og organer på film.
abdominal ultralyd - en diagnostisk billeddannelse teknik, der bruger højfrekvente lydbølger og en computer til at skabe billeder af blodkar, væv og organer. Ultralyd bruges til at se indre organer som de fungerer, og at vurdere blodgennemstrømningen gennem forskellige fartøjer.
bariumsynkning / øvre GI-serie - en diagnostisk test, der undersøger organer i den øverste del af fordøjelsessystemet: spiserør, mave og duodenum (den første del af tyndtarmen). En væske, som kaldes barium (en metallisk, kemiske, kalkholdig, flydende anvendes til at belægge indersiden af organer, således at de vil dukke op på en x-ray) bliver slugt. Røntgenstråler derefter taget for at evaluere fordøjelsesorganerne.
Behandling for pylorusstenose:
Specifik behandling for pylorusstenose vil blive fastlagt af dit barns læge på basis:
dit barns gestationsalder, generelle sundhed og medicinsk historie
omfanget af problemet
dit barns tolerance over for bestemte medikamenter, procedurer, eller behandlinger
forventning til forløbet af problemet
din mening og præferencer
Pylorusstenose skal repareres med en operation. Dog kan lægerne nødt til at behandle dit barns dehydrering og mineralske ubalancer først. Vand og mineraler kan erstattes gennem intravenøs (IV) væske.
Når dit barn ikke længere er dehydreret, kan kirurgi udføres. Under anæstesi, er et lille snit over navlen og den stramme pylorus musklen er repareret.
Hvad er restitutionstid for pylorusstenose kirurgi?
Babyer kan ofte begynde at drikke små mængder af klare væsker i de første 24 timer. Generelt vil klare væsker, såsom en elektrolyt drik gives til din baby først. Dog kan babyer stadig kaste op i flere dage efter operationen på grund af hævelse af operationsstedet af pylorus musklen. Hævelsen går væk inden for et par dage.
De fleste børn vil tage deres normale fodringer, når de går hjem. Babyer er som regel i stand til at gå hjem inden for to til tre dage efter operationen.
Hvad er den langsigtede prognose for pylorusstenose?
Dette problem er usandsynligt at vende tilbage. Babyer, der har gennemgået kirurgi bør ikke have nogen langsigtede virkninger fra det.
