Hvad er klumpfod?
Klumpfod, også kendt som talipes Equinovarus, er en medfødt (til stede ved fødslen) fod deformitet. Det påvirker knogler, muskler, sener og blodkar og kan påvirke en eller begge fødder. Foden er normalt kort og bred i udseende og hæl punkter nedad, mens den forreste halvdel af foden (forfoden) vender indad. Hælen ledning (akillessenen) er stram. Hælen kan virke smalt og musklerne i læggen er mindre i forhold til en normal underbenet.
Klumpfod opstår i cirka et til tre af hver 1.000 fødsler, med drenge lidt outnumbering piger. En eller begge fødder kan blive påvirket.
Hvad er årsagen til klumpfod?
Klumpfod betragtes som en "multifaktoriel træk." Multifaktoriel arv betyder, at der er mange faktorer involveret i at forårsage en misdannelse. De faktorer er som regel både genetiske og miljømæssige.
Ofte ene køn (enten mand eller kvinde) påvirkes oftere end de andre i multifaktoriel træk. Der synes at være en anden "tærskel på udtrykket," hvilket betyder, at det ene køn er mere tilbøjelige til at vise problemet end det andet køn. For eksempel klumpfod er dobbelt så almindelig hos mænd som det er i hunner. Når et barn er blevet født med klumpfod, chancen for at det sker igen i en mandlig eller kvindelig barn er omkring 4 procent samlet set. Med andre ord er der en 96 procent chance for, at et barn ikke vil blive født med klumpfod.
Hvad er de risikofaktorer for klumpfod?
Risikofaktorer kan omfatte:
Slægtshistorie af klumpfod
Flerfoldsgraviditeter (tvillinger eller trillinger)
Placering af barnet i livmoderen
Øgede forekomster i disse børn med neuromuskulære lidelser, såsom cerebral parese (CP) og spina bifida
Oligohydramnia (nedsat mængde fostervand omkring fosteret i livmoderen) under graviditet
Babyer født med klumpfod kan også være en øget risiko for at have en tilknyttet hip sygdom, kendt som udviklingsmæssige dysplasi af hoften (DDH). DDH er en sygdom i hofteleddet, hvor den øverste del af lårbenet (femur) glider ind og ud af soklen, fordi stikket er for lavt til at holde den fælles intakt.
Hvordan klumpfod diagnosen?
Dit barns læge stiller diagnosen af klumpfod ved fødslen med en fysisk undersøgelse. Under behandlingen, dit barns læge opnår en komplet prænatal og fødsel historie af barnet og spørger, om der kendes andre familiemedlemmer har klumpfod. Hvis diagnosen klumpfod er lavet i en ældre spædbarn eller barn, vil dit barns læge også spørge om udviklingsmæssige milepæle siden klumpfod kan være forbundet med andre neuromuskulære lidelser. Udviklingsmæssige forsinkelser kan kræve yderligere medicinsk opfølgning for at vurdere for underliggende problemer.
Diagnostiske procedurer i foden kan omfatte:
X-ray. En diagnostisk test, som bruger usynlige elektromagnetiske energi stråler til at producere billeder af interne væv, knogler og organer på film.
Behandling for klumpfod
Specifik behandling for klumpfod vil blive fastlagt af dit barns læge på basis af:
Dit barns alder, generelle sundhed og medicinsk historie
Omfanget af sygdommen
Dit barns tolerance over for bestemte medikamenter, procedurer, eller behandlinger
Forventninger til forløbet af sygdommen
Din mening eller præference
Målet med behandlingen er at rette mund, så at den kan vokse og udvikle sig normalt. Behandlingsmuligheder for spædbørn omfatter:
Kirurgisk behandling. Der er forskellige metoder til kirurgisk behandling til spædbørn med klumpfod. Disse metoder omfatter serielle manipulation og støbning, tape, fysioterapi og fiksering, og anvendelse af en maskine, der giver kontinuerlig passiv bevægelse. En kirurgisk behandling bør være den første type af behandling for klumpfod, uanset hvor alvorlig deformitet er.
Ifølge European Academy of Ortopædiske Surgeons (AAOS), den Ponseti metode, der bruger manipulation og støbning, er den mest anvendte metode i USA til behandling af klumpfod. De fleste tilfælde af klumpfod hos spædbørn kan rettes inden for to til tre måneder ved hjælp af denne metode. Det anbefales, at Ponseti metode behandlingen påbegyndes så hurtigt som klumpfod er blevet diagnosticeret, selv, så snart en uge gamle. AAOS, at spædbørn med klumpfod lejlighedsvis har en deformitet alvorlig nok til, at manipulation og støbning ikke vil være effektiv.
Fordi klumpfod kan opstå igen, er seler slidt i flere år for at forhindre tilbagefald. I første omgang er de seler bæres i 23 timer i døgnet i op til tre måneder, så ved nat for to fire år.
Det kan være nødvendigt Kirurgi Kirurgisk behandling for klumpfod i disse situationer:. Når kirurgisk behandling undlader at korrigere deformitet, eller når deformitet dukker og ikke reagerer på kirurgisk behandling. Den særlige kirurgiske procedure og omfanget af kirurgi vil afhænge af typen og omfanget af deformitet. Postoperativt kan kirurgiske tråde, stifter og / eller et støbt anvendes til at opretholde den korrigerede fodstilling, indtil det er helet. Benskinner kan også være behov for flere måneder op til et par år efter operationen.
Hvad er lange ben afstøbninger?
Lange ben kaster anvendes fra den øvre låret til foden. Disse afstøbninger er almindeligt anvendt i behandlingen af klumpfod. De kan også anvendes med knæ forskydninger eller efter operation i ben eller knæ område.
Støbt Overmateriale:
Hold støbt rent og tørt.
Check for revner eller brud på rollelisten.
Uslebne kanter kan være polstret til at beskytte huden mod ridser.
Undgå at ridse i huden under støbt ved at indsætte objekter inde rollelisten.
Brug en hårtørrer placeret på en kølig indstilling til at blæse luft under de støbte og køle ned den varme, kløende hud. Blæse aldrig varm eller varm luft ind i støbejern.
Du må ikke sætte pulvere eller lotion inde rollelisten.
Dæk støbt, mens dit barn spiser for at forhindre mad spild ind i støbejern.
Forhindre små stykker legetøj eller genstande fra at blive sat ind i støbejern.
Hæve støbt over niveauet af hjertet for at mindske hævelse.
Hvornår skal ringe til dit barns læge
Kontakt lægen, hvis dit barn udvikler et eller flere af følgende symptomer:
Feber større end 101 grader Fahrenheit
Øget smerte
Øget hævelse over eller under den støbte
Klager over følelsesløshed eller prikken
Dræning eller dårlig lugt fra cast
Cool eller kolde tæer
Langsigtede udsigter for et barn med klumpfod
De fleste spædbørn med klumpfod kan korrigeres med seriel manipulation og støbning. Nogle børn kan kræve operation for at hjælpe med at korrigere positionen af foden. Yderligere indgreb kan være nødvendig, da deformitet kan komme tilbage som barnet vokser og udvikler sig.
