Hvad er læbe-ganespalte?
Læbe-ganespalte er fødsel abnormiteter i mund og læbe. I Europa er næsten 6.800 børn født med orale-kindspalte årligt. Disse abnormiteter forekommer mindre hyppigt blandt afrikansk-folk. Læbe-ganespalte forekomme tidligt i graviditeten, hvor siderne af læben og ganen ikke smelter sammen, som de burde. Et barn kan have hareskår, ganespalte, eller begge dele. Læbe-ganespalte tilsammen er mere almindelige hos drenge. Det er også vigtigt at vide, at de fleste babyer født med en kløft er ellers sundt uden andre medfødte abnormiteter.
ganespalte
Ganespalte opstår, når ganen ikke fuldstændigt tæt, efterlader en åbning, som kan strække sig ind i næsehulen. Kløft kan involvere enten side af ganen. Det kan strække sig fra forsiden af munden (hårde gane) til halsen (bløde gane). Ofte kløft vil også omfatte læben. Ganespalte er ikke så mærkbar som hareskår, fordi det er inde i munden. Det kan være den eneste abnormalitet i det, eller det kan være forbundet med læbe eller andre syndromer. I mange tilfælde har andre familiemedlemmer også haft en ganespalte ved fødslen.hareskår
Hareskår er en abnormitet, hvor læben ikke helt dannes under fosterudviklingen. Graden af den læbe kan variere meget, fra mild (udhugning af læben) til alvorlig (stor åbning fra læben op gennem næsen). Som en forælder, kan det være stressende at tilpasse sig det indlysende abnormitet af ansigtet, da det kan være meget mærkbar.
Der er forskellige navne givet til læbe efter dens placering og hvor meget af læben er involveret. En spalte på den ene side af læben, der ikke strækker sig ind i næsen kaldes ensidig ufuldstændig. En spalte på den ene side af læben, der strækker sig ind i næsen kaldes ensidig fuldstændig. En kløft, der involverer begge sider af læben og strækker sig ind i og involverer næsen kaldes bilateral fuldstændig.
Læbe-ganespalte kan forekomme sammen i et spædbarn, eller separat. Graden af abnormalitet i både læbe og ganespalte kan variere meget. Det mest almindelige tidlige problem forbundet med disse abnormiteter er fodring din baby.
Hvad er årsagen til læbe-ganespalte?
Den nøjagtige årsag til læbe-ganespalte er ikke helt forstået. Læbespalte og / eller ganespalte er forårsaget af flere gener nedarvet fra begge forældre, samt miljømæssige faktorer, som forskerne endnu ikke fuldt ud forstår. Når en kombination af gener og miljømæssige faktorer forårsage en sygdom, er arv kaldes "multifaktoriel" (mange faktorer bidrager til årsagen). Fordi gener er involveret, er chancen for en læbespalte og / eller ganespalte at ske igen i en familie øges, afhængigt af, hvor mange mennesker i familien har en læbespalte og / eller ganespalte. Hvis forældrene uden kløfter har et barn med en kløft, chancen for dem at få endnu et barn med en kløft spænder fra 2 til 8 procent. Hvis en forælder har en kløft, men ingen børn har en kløft, chancen for at få et barn med en kløft er 4 til 6 procent. Hvis en forælder og et barn har en kløft, chancen er endnu større for et kommende barn at blive født med en kløft. Genetisk høring er foreslået.
Hvad er symptomerne på læbe-ganespalte?
Symptomerne på disse abnormiteter er synlige under den første undersøgelse af Deres spædbarns læge. Selv om graden af abnormitet kan variere, ved inspektion af munden og læberne, kan abnormitet bemærkes, da der er en ufuldstændig lukning af enten læben, gane, eller begge dele.
Hvad er de komplikationer forbundet med læbe-ganespalte?
Ud over den kosmetiske abnormitet, er der andre mulige komplikationer, der kan være forbundet med læbe-ganespalte, herunder følgende:
spisevanskeligheder
Spisevanskeligheder forekomme mere med ganespalte abnormiteter. Barnet kan være i stand til at suge korrekt, fordi taget af munden ikke er dannet fuldstændigt.øre infektioner og høretab
Øreinfektioner skyldes ofte en dysfunktion af røret, der forbinder mellemøret og svælget. Tilbagevendende infektioner kan så føre til høretab.tale og sprog forsinkelse
På grund af åbningen af ganen og læben kan muskelfunktion blive nedsat, hvilket kan føre til en forsinkelse i tale eller unormal tale. Henvisning til en talepædagog bør drøftes med dit barns læge.tandproblemer
Som et resultat af de abnormiteter, kan tænderne ikke bryder normalt og ortodontisk behandling er normalt påkrævet.
Fodring min baby med ganespalte:
Den mest umiddelbare bekymring for et barn med ganespalte er god ernæring. Sugende for børn med ganespalte er vanskelig på grund af dårligt dannet ganen. Børn med bare en læbe (uden ganespalte) ikke rutinemæssigt har spisevanskeligheder. Følgende er forslag til at hjælpe støtte i fodring af dit spædbarn:
Amning er tilladt. Det vil tage ekstra tid og tålmodighed. Vær åben for alternativer, hvis dette ikke er at give tilstrækkelig næring til dit spædbarn. Du kan stadig pumpe dit bryst og fodre din spædbarn modermælk gennem andre teknikker.
Hold spædbarn i opretstående stilling for at hjælpe med at holde maden i at komme ud af næsen.
Andre tilførselsindretninger kan anvendes. Rådfør dig med dit barns læge for yderligere information.
Små, hyppige fodringer anbefales. Dette kan være en frustrerende og langsom proces, men vil dit barn modtage flere kalorier, og derfor tager på i vægt.
Der er mange typer af flasker og brystvorter på markedet, som kan hjælpe med at fodre et spædbarn med ganespalte. Rådfør dig med dit barns læge om, hvilken type er bedst for dit barn. Følgende er et par eksempler:
NUK brystvorte
Denne brystvorte kan placeres på almindelige flasker eller flasker med engangsposer. Hullet kan gøres større ved at lave en kryds og tværs skåret i midten.Mead Johnson nurser ®
Dette er en blød, plastflaske, der er let at klemme og har en stor crosscut brystvorte. Du kan bruge enhver brystvorten, at barnet foretrækker med dette system.Haberman feeder ®
Dette er et specielt designet flaske system med en ventil til at hjælpe med at kontrollere luften baby drikkevarer og for at forhindre mælken fra at gå tilbage i flasken.Sprøjter
Disse kan anvendes på hospitaler efter kløft kirurgi og kan også anvendes i hjemmet. Typisk er en blød gummislange monteret på enden af sprøjten, som derefter placeres i barnets mund.
I nogle tilfælde kan kosttilskud tilsættes til modermælk eller modermælkserstatning til at hjælpe dit barn at opfylde hans / hendes kalorie behov. Rådfør dit barns læge om andre hjem enheder (dvs. små kopper) til at fodre dit barn med en ganespalte.
Den tilgang team for at styre og korrigere kløvede abnormaliteter:
Der kan være mange mennesker involveret i ledelsen af et kløft abnormitet til dit barn, fordi de færdigheder af mange forskellige områder er der behov for at hjælpe med de problemer, der kan opstå med kløvede abnormiteter. Følgende er nogle af de medlemmer af teamet:
plast / craniofacial kirurg - en kirurg med særlig uddannelse i diagnosticering og behandling af skeletabnormiteter i kraniet, ansigtet knogler og blødt væv, vil arbejde tæt sammen med de odontologer og andre specialister til at koordinere en kirurgisk plan.
børnelæge - en læge, som vil følge barnet som han / hun vokser og hjælpe med at koordinere de mange involverede specialister.
specialtandlæge - en tandlæge, der evaluerer position og justering af dit barns tænder og koordinerer en behandlingsplan med kirurgen og andre specialister.
pædiatrisk tandlæge - en tandlæge, der evaluerer og bekymrer sig for dit barns tænder.
tale og sprog specialist - en professionel, der vil udføre en omfattende tale evaluering for at vurdere kommunikative evner og hvem vil nøje overvåge dit barn i alle udviklingsstadier.
otolaryngologist (øre-næse-hals specialist) - en læge, som vil medvirke til vurdering og styring af øreinfektioner og høretab, der kan være bivirkninger af dit barns kløft abnormitet.
audiolog (høring specialist) - en professionel, der vil bistå med vurdering og styring af høreproblemer dit barn kan have.
genetiske rådgiver - en professionel, der gennemgår medicinske og familiens historie, såvel som undersøger dit barn til at hjælpe i diagnose. En genetisk rådgiver rådgiver også din familie med hensyn til risiko for tilbagefald i fremtidige graviditeter.
sygeplejerske teamkoordinator - en registreret sygeplejerske, der kombinerer erfaring i pædiatrisk sygepleje med speciale i pleje af dit barn og fungerer som bindeled mellem din familie og den kløft team.
socialrådgiver - en professionel, der giver vejledning og rådgivning til dit barn og din familie i forbindelse med de sociale og følelsesmæssige aspekter af en kløft abnormitet og hjælper din familie med EU-midler og henvisninger (dvs. støtte grupper).
Behandling for læbe-ganespalte:
Behandling for disse abnormiteter omfatter kirurgi og et komplet team tilgang til at hjælpe med de mange komplikationer, der kan opstå. Specifik behandling vil blive fastlagt af dit barns læge på basis:
dit barns alder, generelle sundhed og medicinsk historie
specifikke kvaliteter af dit barns abnormitet
dit barns tolerance over for bestemte medikamenter, procedurer, eller behandlinger
inddragelse af andre kropsdele eller systemer
din mening eller præference
For de fleste spædbørn med hareskår alene, kan det abnormitet blive repareret inden for de første adskillige måneder af livet (som regel, når barnet er 10 til 12 pounds). Dette vil blive besluttet af dit barns kirurg. Målet med denne operation er at fastsætte adskillelse af læben. Nogle gange er der behov for en anden operation.
Ganespalte reparationer er normalt gøres i alderen fra 6 til 18 måneder. Dette er en mere kompliceret operation og sker, når barnet er større og bedre i stand til at tåle operationen. Det nøjagtige tidspunkt for operationen vil blive besluttet af dit barns læge. Målet med denne operation er at fastsætte taget af munden, så dit barn kan spise og lære at tale normalt. Nogle gange er der behov for en anden operation.
Kirurgi:
Ved dit første besøg med plastik kirurg, vil han / hun diskutere med dig detaljerne i operationen, risici, komplikationer, omkostninger, restitutionstid, og resultat. På dette tidspunkt, vil dit barns kirurg besvare eventuelle spørgsmål, du måtte have.Efter operation for læbe:
Dit barn kan være irritabel efter operationen. Dit barns læge kan ordinere medicin til at hjælpe med dette. Dit barn kan også nødt til at bære polstrede begrænsninger på hans / hendes albuer for at forhindre ham / hende fra at gnide på masker og kirurgi site.Sømme vil enten opløse sig selv eller vil blive fjernet i cirka fem til syv dage. Specifikke instruktioner vil blive givet til dig om, hvordan du fodre dit barn efter operationen. Arret vil gradvist fade, men det vil aldrig helt forsvinde.
Under operationen og for en kort tid efter operationen, barnet vil have en intravenøst kateter (IV) for at tilvejebringe væske, indtil han / hun er i stand til at drikke med munden. For en dag eller to, vil dit barn føle mild smerte, som kan afhjælpes med en ikke-aspirin smertestillende medicin. En receptpligtig medicin kan også gives til brug i hjemmet.
Dit barns overlæbe og næse vil have masker, hvor læbe blev repareret. Det er normalt at have hævelse, blå mærker, og blod omkring disse sting.
Efter operation for ganespalte:
Denne operation er som regel mere involveret og kan forårsage mere ubehag og smerte for barnet end læbe kirurgi. Dit barns læge kan bestille smerte medicin til at hjælpe med dette. Som et resultat af den smerte og placeringen af operationen, kan dit barn ikke spiser og drikker som sædvanlig. En intravenøs (IV) kateter vil blive brugt til at hjælpe med at give dit barn væsker, indtil han / hun kan drikke tilstrækkeligt.Dit barn vil have masker på ganen, hvor kløften blev repareret. Stingene opløses efter flere dage, og de behøver ikke at blive taget ud af lægen. I nogle tilfælde vil pakning placeres på ganen. Tag ikke emballagen ud, medmindre du bliver bedt om at gøre det ved dit barns læge.
Der kan være nogle blodige dræning kommer fra næse og mund, der vil mindske over den første dag.
Der vil være nogle hævelse på operationsstedet, som vil falde i det væsentlige i en uge.
For to til tre dage, vil dit barn føle mild smerte, der kan afhjælpes ved en ikke-aspirin smertestillende medicin. En receptpligtig medicin kan også gives til brug i hjemmet.
Mange spædbørn viser tegn på næsen efter operationen. Disse symptomer kan omfatte nasal fnysende, vejrtrækning og nedsat appetit. Dit barns læge kan ordinere medicin til at lindre tilstoppet næse.
Dit barn vil være på antibiotika for at forebygge infektion, mens på hospitalet. Dit barns læge kan have dig til at fortsætte dette derhjemme.
Dit barn kan være på hospitalet i en til tre dage, afhængig af dit barns læge anbefaling.
En lille mængde vand bør tilbydes efter hver flaske eller et måltid for at rense snittet. Man kan fortsætte med at skylle området forsigtigt med vand flere gange om dagen, hvis det er nødvendigt.
Kost efter operationen:
Dit barns læge kan tillade amning, flaskeholdere fodringer, eller en kop-fodringer efter operationen. Dit barn skal placeres på en blød kost for syv til 10 dage efter operationen. For ældre spædbørn og børn, kan alderssvarende bløde fødevarer omfatter anstrengte babymad, ispinde, yoghurt, kartoffelmos og gelatine. Bemærk: dit barn skal ikke bruge et sugerør eller sut, som både kan beskadige kirurgisk reparation.Aktivitet efter operationen:
Dit barn kan gå eller lege roligt efter operationen. Han / hun skal ikke løbe eller deltage i hårdt spil (dvs. brydning, klatring) eller lege med "munden legetøj" for en til to uger efter operationen. Dit barns læge vil rådgive dig, når dit barn trygt kan vende tilbage til almindelig afspilning.Opfølgning med dit barns kirurg og den kløft holdet er meget vigtigt. Dette vil blive drøftet med dig. Dit barns læge vil også være en vigtig del af barnets generelle sundhed ledelse efter operationen.
