At tage en daglig antibiotika kan reducere flare-ups af en alvorlig lungesygdom, ny forskning fastslår. Undersøgelsen omfattede 1.142 mennesker med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). Denne sygdom medfører åndenød og faldende lungefunktion. Mindst 8 ud af 10 tilfælde er forårsaget af rygning. Folk i studiet havde fremskreden KOL. De var tilbøjelige til at have flare-ups, med værre symptomer. Under flare-ups, folk har tendens til at hoste og hive efter vejret mere og har flere problemer vejrtrækning. Hyppige flare-ups også øge risikoen for dødsfald. Folk i undersøgelsen blev tilfældigt opdelt i to grupper. Alle tog en daglig pille. I en gruppe, var azithromycin, et antibiotikum. Den anden gruppe fik placebo (falske) piller. Efter et år, folk tager det virkelige medicin var 27% mindre tilbøjelige til at have flare-ups end dem, der tager placebo piller. De havde i gennemsnit 1,48 flare-ups i et år. Det gennemsnitlige antal var 1,83 for dem at tage placebo. Mennesker, der tog azithromycin også rapporteret bedre livskvalitet. The New England Journal of Medicine offentliggjort undersøgelsen. Healthday News skrev om det 24. august.
Hvad er lægens reaktion?
Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) omfatter en gruppe af lungeproblemer med tre ting til fælles:
Forringe strømmen af luft ind i og ud af lungerne.
Lungeskade og bronkierne er permanent.
I almindelighed får symptomer værre med tiden.
De fleste mennesker med KOL har både kronisk bronkitis og emfysem.
KOL er en af de førende dødsårsager i Europa. Omkring 1 i 20 dødsfald er direkte relateret til KOL. Dette omfatter ikke dødsfald som følge af lungebetændelse i mennesker, der har KOL.
Rygning er den væsentligste årsag til KOL. Mere end 80% af mennesker med sygdommen er nuværende eller tidligere rygere.
Lægemidler til KOL kan ikke bremse eventuel nedgang i lungefunktion. Dog kan de tillade folk at trække vejret lidt lettere, med mindre hoste. Almindeligt anvendte lægemidler til KOL hjælpe folk føler sig bedre på forskellige måder.
Kortikosteroid inhalatorer kan reducere inflammation.
Beta-agonister inhalatorer kan forbedre luftstrømmen ved at afslappe luftvejene. Nogle inhalatorer kombinere en langtidsvirkende beta-agonist med et kortikosteroid. Disse omfatter Advair og Symbicort.
Anticholinerge inhalatorer kan forbedre luftstrømmen. De har en anden måde at slappe af bronkierne. En af de mest populære inhalerede lægemidler, der anvendes til behandling af KOL er tiotropium (Spiriva).
Disse stoffer bidrage til at mindske symptomerne på KOL. De hjælper også nogle folk til at undgå flare-ups, kaldet KOL-eksacerbationer. Typiske symptomer på en opblussen omfatter:
Mange KOL flare-ups starte med en bakteriel eller viral infektion i bronkierne. Et antibiotikum er normalt en del af behandlingen, når en opblussen forekommer.
Tidligere studier har kigget på, om at tage et dagligt antibiotikum kan hjælpe med at forhindre flare-ups. Resultaterne har været blandede. Indtil nu har de fordele, der ikke klart opvejede bivirkningerne.
Ny forskning tyder på, at daglig azithromycin kan bidrage til at forhindre flare-ups. Azithromycin er et fælles antibiotikum. Den etårige undersøgelse sammenlignede 250 milligram af stoffet per dag til en placebo. The New England Journal of Medicine offentliggjort undersøgelsens resultater i dag.
De KOL-patienter, der tog azithromycin gik et gennemsnit på 100 dage længere uden en opblussen end dem tager placebo. De havde færre flare-ups generelt. Og de rapporteret om en bedre livskvalitet. En uventet bivirkning fandt sted. Ca. 5% af de patienter, der tog azithromycin havde milde høretab.
Hvilke ændringer kan jeg gøre nu?
Afslut med at ryge. Dette er den eneste dokumenterede måde at forhindre nogensinde at have KOL. Hvis du allerede har KOL, det er den eneste chance har du for at forhindre det i at blive værre.
Hvor kommer dagligt azithromycin passer ind i narkotikabehandling af KOL? I øjeblikket, ville jeg overveje dette for nogle patienter med KOL. Du kan blive en kandidat til denne behandling, hvis du har haft mindst én svær opblussen eller kræve hjem iltbehandling.
Før du starter azithromycin, ville du nødt til at have en EKG ( elektrokardiogram ) og en høreprøve. Du bør ikke tage den daglige azithromycin, hvis du har:
En hvilepuls på mere end 100 slag i minuttet
En specifik abnormt EKG kaldes et forlænget QT-interval
Nedsat hørelse
Disse "udelukkelser" gælder for daglig brug. En person med nogen af disse resultater kan stadig anses for 5 til 7 dage af dette lægemiddel til behandling af en opblussen. Azithromycin kan ordineres, hvis pulsen var ikke meget høj, og QT-intervallet ikke var meget unormalt.
Hvad kan jeg forvente at se på fremtiden?
Du kan forvente lægerne til at begynde at ordinere azithromycin for mennesker med svær KOL. Dette stof har en lang halveringstid, hvilket betyder at det bliver i kroppen i et par dage efter at du stopper med at tage det. Derfor er det sandsynligt, at en pille hver anden dag (tre gange om ugen), ville være lige så effektiv som en 250 milligram pille dagligt.
