At leve med en slidt eller skadet hofteleddet kan være smertefulde og frustrerende. Du kan finde dig selv at gøre mindre og mindre. Over tid kan selv simple ting, såsom at gå gennem en købmand eller komme op fra en stol, volde dig smerte. Men du behøver ikke at leve på denne måde. I mange tilfælde kan en ortopædkirurg (en læge, der behandler knogle-og ledproblemer) erstatte dit problem hofteleddet. For de fleste mennesker, der har en total hofte udskiftning betyder en tilbagevenden til smerte-fri bevægelighed. Denne artikel vil hjælpe dig med at lære, hvad hofte betyder for dig. Det kan også hjælpe med at besvare spørgsmål, du måtte have.
Et problem hofte
Ligegyldigt hvilken alder du er, kan et hip problem holde dig fra aktiviteter, du nyder. Smerter og stivhed kan endda begrænse de daglige opgaver, du kan gøre. Problemer med hofteleddet tendens til at bygge op over tid. Din hofte smerter kan være forårsaget af en af følgende:
Et hoftebrud, der ikke heler ordentligt
En kronisk sygdom, såsom rheumatoid arthritis
Slitage fra mange års konstant brug
Kirurgi kan hjælpe
Du behøver ikke at leve med hip smerte for resten af dit liv. Samlet hoftealloplastik næsten altid reducerer ledsmerter. Under denne operation, er dit problem hofteleddet erstattet med et kunstigt led (kaldet en protese). Kirurgi kan ikke gøre dig ung igen, men det kan give reelle fordele.
Fordele ved hofteoperation
Efter en total hofte udskiftning, kan du se frem til at flytte lettere. De fleste mennesker får alle de fordele, der er nævnt nedenfor. Samlet hoftealloplastik næsten altid:
Stopper eller reducerer hofte smerter. Selv smerter fra kirurgi bør gå væk inden for uger.
Øger benstyrke. Uden hofte smerter, vil du være i stand til at bruge dine ben mere. Dette vil opbygge dine muskler.
Forbedrer livskvaliteten ved at tillade dig at gøre daglige opgaver og skånsomme aktiviteter i større komfort.
Giver års lettere bevægelighed. De fleste hofte udskiftninger sidste mange år.
Hvordan hofte værker
Hofteleddet er en af kroppens største vægtbærende led. Det er en kugle-og-socket joint. Dette hjælper hoften forblive stabil, selv under vride og ekstreme intervaller af bevægelse. En sund hofteleddet giver dig mulighed for at gå, squat, og drej uden smerter. Men når en hofteled er beskadiget, er det sandsynligt, at gøre ondt, når du bevæger dig. Nogle gange bare stående stadig kan forårsage smerte.
En sund hofte
Hofteleddet er dannet, hvor den afrundede leder af lårbenet slutter bækkenet. Ledfladerne er dækket med brusk og drevet af store muskler. Når alle dele er anført nedenfor, er sunde, bør en hofte bevæge sig let.
Brusk er et lag af glatte blødt væv. Det dækker bolden af lårbenet, og linjer socket at lårbenet passer ind. Sund brusk absorberer stress og giver bolden til at glide let i soklen.
Muskler magten hofte og ben bevægelse.
Sener hæfter musklerne til knoglerne.
En beskadiget hofte
Når en eller flere dele af hoften er beskadiget, er vanskelig og smertefuld bevægelse. Over tid, brusk begynder at knække eller slides væk. Når dette sker, knogler, der udgør fælles gnide sammen. Stivhed og smerte opstår, når bolden begynder at slibe i soklen. Enhver af nedenstående problemer kan føre til ledskader.
Slidgigt
Som tiden går, kan normal slitage tilføje op. Brusk kan begynde at knække (slidgigt). Da knoglerne gnider sammen, bliver de ru og udstenede. Det slider på soklen.
Inflammatorisk arthritis
En kronisk sygdom, såsom rheumatoid arthritis eller gigt, kan forårsage hævelse og varme (inflammation) i den fælles foring. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan brusk slides og det fælles kan blive smertefuldt.
Knoglebrud
En dårlig fald eller slag på hoften kan brud (fraktur) knoglen. Hvis den brækkede knogle ikke heler ordentligt, kan den fælles langsomt slides ned.
Nekrose
En dårlig skade eller langvarig brug af alkohol eller steroider kan reducere blodtilførsel til knoglen. Hvis knoglen dør (nekrose), vil joint henfalde.
Er kirurgi rigtige for dig?
Din læge kan have forsøgt at reducere din hofte smerter med medicin og fysioterapi. Du kan endda have lært at gå med en stok. Men hvis dette ikke hjalp nok, kan indoperation være det rigtige for dig. At finde ud af, vil din kirurg vurdere din hofteleddet. Du får en fuldstændig fysisk eksamen og x-stråler. Når en behandlingsplan, din kirurg tænker hvordan kirurgi bedst kan gavne dig over din levetid.
Din sygehistorie
Din kirurg vil bede dig om tidligere medicinske problemer. Vær sikker på at nævne nogen infektioner, du har. Han eller hun er tilbøjelig til at stille hvor din hofte gør ondt, og hvad der gør smerten værre. Nævner også andre fælles problemer eller eventuelle skader på din hofte eller ben. Hvis operation forekommer sandsynligt, skal du sørge for at nævne nogen tidligere problemer med bedøvelse eller blødning.
Din fysiske eksamen
Din kirurg vil fuldt ud undersøge din hofte. Den fælles vil blive testet for styrke og vifte af bevægelse. Din kirurg kan også se dig gå. Han eller hun vil være på udkig efter eventuelle problemer i den måde, du bevæger dig. Du kan også kontrolleres for andre sygdomme, såsom en klemt nerve, hvilket kan forårsage smerte i eller i nærheden hoften.
Røntgenstråler
X-stråler vil blive taget for at give et billede af din hofteleddet. En x-ray kan vise ændringer i størrelse og form af samlingen. En ophobning af knogle (knogle anspore), kan en cyste eller huller i knoglen også dukke op. Disse problemer udgør ofte hvor brusken er slidt væk. X-stråler også hjælpe din kirurg plan din hofte. De kan vise omfanget af skader på hoften. Dette hjælper din kirurg afgør hvilken type protese til at bruge.
Din behandlingsplan
Din kirurg bruger resultaterne af din eksamen og x-stråler til at danne en behandlingsplan, der er rigtige for dig. Afhængig af din alder og mængden af skader på din hofte, kirurgi kan tilbyde det bedste svar på dit problem. En total hoftealloplastik varer mange år, og det kan ofte gentages, hvis den første protese slidt. Men hvis du stadig er forholdsvis ung, kan din kirurg foreslå forsinke kirurgi. I dette tilfælde kan medicin eller ændringer i livsstil hjælpe med at kontrollere dine symptomer, indtil tiden er moden til fælles udskiftning.
Kom klar til operation
Tage skridt forud for tid til at gøre genvinding lettere. Lav et par enkle ændringer omkring huset, og sørge for nogen til at hjælpe dig for et par uger efter din hofteoperation. Før operationen, kan din kirurg tale med dig om måder at håndtere blodtab. Du kan også blive bedt om at se din primære sundhedstjeneste læge og din tandlæge. Behandling sundheds-og tandproblemer nu kan forbedre heling efter en fælles udskiftning. Hvis du ryger, skal du gøre dit bedste for at stoppe eller skære ned.
Forbered hjemme
Gør livet lettere. Reducer mængden af nå og trappe klatring du bliver nødt til at gøre. Prøv disse tips.
Stock op på dåse og frosne fødevarer. Opbevar alle leverancer mellem talje og skulder-niveau.
Forbered et værelse på det primære opholdsrum niveau, hvis du normalt sover ovenpå. Eller sætte tingene op, så du er nødt til at gå ovenpå kun en gang om dagen.
Pick up rod og fjerne smide tæpper. Tape ned elektriske ledninger.
Brug særligt udstyr
Særligt udstyr kan hjælpe dig med at få en sikrere og nemmere opsving. Hvis der tilbydes pre-op uddannelse, prøve at bruge enhederne før operationen. Nogle af de mest nyttige udstyr er anført nedenfor.
En forhøjet toiletsæde
Et brusebad sæde
Gelændere og grab barer til at hjælpe dig støt dig selv, især når at komme ind og ud af badekarret
En gribe anordning til at trække på strømper og sko
Håndtering af blodtab
Under større operationer, kan en betydelig mængde af blodtab forekomme. Dette kan medføre, at kroppen er niveauet af røde blodlegemer til at falde under et sundt område. Blood ledelse kan hjælpe med at forberede din krop til operation og helbredelse. Der er tre måder at håndtere blodtab.
Du kan være i stand til at donere dit eget blod før operation. Så kan du modtage dine opsparede blod efter behov.
Du kan modtage blod doneret af en anden person. Dette blod screenes for at udelukke sygdom.
Et stof kaldet epoetin alfa kan gives før operationen. Dette stof stimulerer kroppen til at producere røde blodlegemer, nogle gange at reducere behovet for transfusion.
Se din læge
Din primære sundhedstjeneste læge sørger for, at du er i form til kirurgi:
Du vil sandsynligvis have lab eller blodprøver. Du kan også have en EKG ( elektrokardiogram ). En kiste x-ray kan også tages.
Din læge vil tale med dig om helbredsproblemer såsom diabetes og forhøjet blodtryk, der skal behandles før operationen.
Arbejd med din læge for at opklare eventuelle infektioner før operation. Hvis du gør det med til at sikre en bedre opsving.
For din bedste opsving, vil du blive bedt om at tage vare på dig selv i forvejen. Oprethold ordentlig ernæring og reducere alkoholindtag.
Hvis du ryger, holde op før operationen. Dette kan forbedre heling og reducere komplikationer efter fælles udskiftning.
Diskuter din medicin
Fortæl din kirurg om alle de medikamenter, du tager. Dette omfatter urter og kosttilskud, samt recept og over-the-counter medicin. Nogle medikamenter ikke går godt med anæstesi. Andre, såsom aspirin, blodfortyndende medicin, og ibuprofen, øge blødning. For at undgå problemer under operationen, kan du nødt til at stoppe med at tage visse medikamenter før hofte.
Afslut dental arbejde
Har nogen tand eller tandkødsproblemer behandlet inden operation. Også afslutte enhver dental arbejde, der kan være på vej. Hvis du ikke gør det, kan bakterier i munden ind i blodbanen og inficere det nye joint. Dette kan forsinke din opsving. I et ekstremt tilfælde kan infektion i nye fælles betyder protesen skulle fjernes.
Din hoftealloplastik
Du vil sandsynligvis nå frem til hospitalet om morgenen den kirurgi. I mange tilfælde, præ-op test er gjort dage eller endda uger før tid. Følg alle dine kirurg anvisninger om forberedelse til operation. Når du ankommer, vil du blive givet formularer til at udfylde. Du kan også tale med anæstesilæge (den læge, der giver anæstesi), hvis du ikke allerede har gjort det. Det er normalt at føle en smule nervøs. Men forvisset: Dette er en fælles operation, der har tendens til at have gode resultater.
Forberedelse til operation
Du vil blive fortalt, hvornår de skal stoppe med at spise og drikke før operationen. Hvis du tager daglig medicin, især blodfortyndende medicin, så spørg din læge, hvis du stadig skal tage dem om morgenen kirurgi. På hospitalet din temperatur, puls, åndedræt, og blodtryk vil blive kontrolleret. En IV (intravenøs) linje kan begyndt at levere væsker og medikamenter nødvendige under operationen.
Risici og komplikationer
Som med enhver operation, hofte har mulige risici og komplikationer. Disse omfatter følgende:
Reaktion på anæstesi
Blodpropper
Infektion
Dislokation af led eller lempelse af protesen
Skader på nærliggende blodkar, knogler eller nerver
Lår smerte
Den kirurgiske procedure
Når det kirurgiske team er klar, vil du blive taget til operationsstuen. Der vil du blive givet anæstesi. Bedøvelsen vil hjælpe dig med at sove gennem kirurgi, eller det vil gøre dig følelsesløs fra livet og ned. Så et snit er lavet, hvilket giver kirurgen adgang til din hofteleddet. Den beskadigede kugle fjernes, og stikket er parat til at holde protesen. Efter det nye joint er på plads, er snittet lukket med hæfteklammer eller sting.
Klargøring af knoglen
Bolden er skåret fra lårben, og overfladen af den gamle sokkel udglattes. Derefter den nye sokkel er sat i bækkenet. Stikket er normalt tryk-fit og kan holdes på plads med skruer eller cement. Et press-fit protese har små porer på overfladen, at dit ben vil vokse ind.
Vær med de nye dele
Den nye hofte stamceller indsættes i hovedet af din lårbenet. Når stammen er sikker i lårbenet, er den nye bold og socket sluttede. Stilken af protesen kan holdes med cement eller tryk-fit. Din kirurg vil vælge den metode, der er bedst for dig.
På opvågningsstuen
Efter operationen vil du blive sendt til opvågningsstuen, også kaldet Pacu (postanesthesia pleje enhed). Din sygdom vil blive overvåget nøje, og du vil blive givet smertestillende medicin. Du kan have et kateter (lille rør) i din blære og et dræn på din hofte. For at holde din nye fælles stabil, kan en skum kile eller puder placeres mellem dine ben. I nogle tilfælde er en bandage anvendes.
Dit hospitalsophold
Du vil blive flyttet til dit værelse, når du er vågen. Ved så din familie eller en ven vil være i stand til at slutte sig til dig. Du kan forvente at føle en vis smerte. For at få den bedste smertelindring, svare ærligt, når du bliver spurgt om, hvor meget du ondt.
I dit hospital værelse
Du vil blive overvåget nøje på dagen for operationen. Nogle eller alle af nedenstående udstyr kan leveres til din sikkerhed og komfort.
En skum kile, en bandage eller puder kan bruges til at holde din nye hofte på plads i begyndelsen af healing.
En bar (trapez), kan hænge over sengen. Brug den til at hjælpe med at løfte din krop, når du skifter positioner.
Særlige strømper kan anvendes til at reducere risikoen for blodpropper. Du kan også gives medicin for at hjælpe med at forhindre blodpropper.
Håndtering af smerter
Ved første du kan føle smerte, selv med medicin. Dette er normalt. Men hvis dine smerter ikke reduceres overhovedet, skal du sørge for at fortælle sygeplejersken. Smertestillende medicin kan injiceres i en muskel eller leveret af IV i blodbanen.
Du er i kontrol med PCA
PCA (patient-kontrolleret analgesi) kan du styre din egen smertestillende medicin. Når du trykker på en knap, er smertestillende medicin, pumpes gennem en IV linje. PCA pumper kan levere et stabilt niveau af smertelindring. Og med deres indbyggede sikkerhedsfunktioner, kan du være sikker på at du ikke vil få for meget medicin.
Beskyttelse af din hofte
Under dit hospitalsophold, vil du lære, hvordan du flytter på måder, der beskytter din nye hofte. Disse kaldes forholdsregler bevægelse. Dine forholdsregler afhænger af typen af kirurgi bruges til at reparere din hofte. Følg alle de retningslinjer, du er givet.
Lær at færdes sikkert
Indtil det er fuldstændig helet, en kunstig hofte har en begrænset sikker vifte af bevægelse. Dette betyder, at det ikke kan bøje og dreje så meget som en naturlig hofte. I første omgang vil nogle bevægelser lægge for meget pres på din nye joint. Din terapeut vil lære dig at holde sig inden for din nye hofte er sikkert vifte af bevægelse. Spørg, hvor længe du skal følge nedenstående forholdsregler.
Siddende forholdsregler
For at holde dine hofter over dine knæ, sidde i stole med høje, faste sæder. Undgå lave sofaer eller stole. Og husk: Undgå at krydse det opererede ben over det andet ben. Altid holde dine lår fra hinanden.
Fleksion forholdsregel
Må ikke bøje så din overkrop er lavere end din talje. Hold dette i tankerne, når stående og siddende.
Rotation forholdsregel
Vend ikke opererede ben indad i en due-tåede holdning. Holde dette i tankerne, når de står og ligger ned.
Dit hospital genopretning: op og flytning
Når du har vist, hvordan du beskytter din hofte, vil du lære de nødvendige færdigheder til at vende tilbage til et normalt liv. Du vil blive undervist i, hvordan at gå, sidde, og påklædning. For at gøre det lettere, bede om smertestillende medicin før hver træning.
Gåture igen
Du kan begynde at stå og gå inden for få timer efter operationen. En IV og kateter vil sandsynligvis stadig være på plads, så bruger rollator kan være lidt tricky. Men du behøver ikke bekymre dig. En fysioterapeut vil hjælpe dig. Du vil blive undervist, hvor meget vægt, hvis nogen, til at sætte på din nye joint. Med praksis, vil du snart være i stand til at gå med blot ved hjælp af en rollator.
Sidder og dressing
For at beskytte din nye hofte, vil en ergoterapeut eller fysioterapeut lære dig mere sikre måder at gøre de daglige opgaver. Brug følgende tip, når man sidder, dressing, eller ved hjælp af trapper.
At sidde tilbage indtil kanten af stolen rører dine ben. Derefter bruger armlæn til at støtte din vægt, lavere dig i sædet. Altid holde det opererede ben ud foran.
Til at trække på strømper og sko, skal du bruge en langskaftet enhed, såsom en grasper eller krog. Prøv dette med slip-on sko først.
At vaske dine fødder og ben, skal du bruge en langskaftet svamp og en bruser slange.
For at bruge trapper, optrappe først med din gode ben. Så medbringe dit opererede ben op at opfylde det. Når du går ned, trin ned først med det opererede ben.
Dit hjem opsving
Uanset om du inddrive derhjemme eller i en rehabilitering facilitet, er du nødt til at beskytte din nye hofte. Sidde og flytte den måde, du blev undervist på hospitalet. Vær sikker på at se din kirurg for planlagte opfølgende besøg, og vende tilbage til aktivitet langsomt. En total hofte udskiftning er en større operation, så du skal ikke blive overrasket, hvis det tager et par måneder, før du føler dig rigtig godt.
Se din kirurg
Post-op besøg give din kirurg for at sikre din hofte er healing godt. Sting eller hæfteklammer er ofte taget ud omkring 2 uger efter operationen.
Hvornår skal ringe til kirurgen
Ring til din kirurg, hvis du har nogen af de symptomer, der er anført nedenfor:
En stigning i hoftesmerter
Smerter eller hævelse i en kalv eller ben
Usædvanlige rødme, varme eller dræning på incisionsstedet
Åndedrætsbesvær eller brystsmerter
Feber på 101 ° F (38,3 ° C)
Vender tilbage til aktivitet
Praksis går dagligt. Prøv at gøre mere hver uge. Start med at få din egen glas vand. Hvis vejret er godt, gå mod hjørneflaget for at sende et brev. Hold på det, det er det vigtigste.
Vender tilbage til sex
Når dine indsnit heler og du genvinde nogle hofte bevægelse, kan du være klar til at have sex. Spørg din kirurg eller kontoret sygeplejersken, hvis du har spørgsmål om sikre positioner under sex.
Vedligeholdelse af din nye joint
En infektion i kroppen kan skade det nye joint. Tal med din kirurg, før du planlægger medicinsk eller tandbehandlinger. Du kan være nødt til at tage antibiotika for at forebygge infektion. For at kontrollere ledstabilitet over tid, kan du have x-stråler hvert år eller to.
Din kirurgisk tjekliste
Brug nedenstående tjeklister til at minde dig hvad du skal gøre, før og efter din hofte udskiftning. Altid fortælle tandlægen eller lægen, at du har et kunstigt led. For at forhindre infektion, kan du blive nødt til at tage antibiotika før medicinsk eller tandbehandlinger. Sørg også for at holde walking. Komme tilbage på dine fødder og nyde dagligdagen. Det er derfor, du havde kirurgi i første omgang!
Før operation
Se din primære sundhedstjeneste læge.
Afslut enhver tandbehandling.
Spørg om dit blod styringsmuligheder.
Stop med at tage aspirin eller ibuprofen ____ dage før operationen.
Stop med at tage sådanne forskrifter ________________________________ dage før operationen.
Følg din kirurg ordrer på hvornår de skal stoppe spise og drikke før operationen.
Efter operationen
Planlæg din første post-op besøg _____ dage efter operationen.
Hold din indsnit tørt, indtil alle masker eller hæfteklammer fjernes.
Ring til din læge, hvis du har nogen tegn eller symptomer på en infektion.
Fuldend din fysisk terapi program. Det vil hjælpe dig gå normalt igen.
Vent ______ dage / uger før de går tilbage til arbejdet.
Undgå disse aktiviteter: _________________________