En ny risiko regnemaskine udviklet af forskere fra Women Health Initiative (WHI) vurderer en kvindes risiko for at bryde en hofte i de næste fem år. Og det gør det uden at overveje knogletæthed.
Knogledensitet, målt ved dual energy x-ray (DEXA), er stadig den mest pålidelige indikator for en kvindes risiko for osteoporose og hoftebrud. Men der er mere til hoftebrud risiko end knogletæthed. WHI risiko regnemaskine - i form af et online spørgeskema - identificerer 11 faktorer, der tilsammen kan forudsige hoftebrud mere præcist end knogletætheden alene.
Betydningen af disse risikofaktorer opstod i 1990'erne fra en række undersøgelser - især den franske EPIDOS (Epidémiologie de l'osteoporose) studie, og i Europa, Undersøgelse af knoglebrud (SOF). EPIDOS omfattede omkring 7.600 kvinder alderen 75 år og derover, og SOF involverede næsten 8.000 kvinder over 65 år. I hver undersøgelse, kvinder undergik DEXA test og fysiske undersøgelser og blev interviewet om deres livsstil. Begge undersøgelser viste, at mindre end halvdelen af de kvinder, der brød en hip havde DEXA scanninger tyder osteoporose.
Som svar, forskere fra Europa og Europa skabte en fraktur indeks baseret på seks risikofaktorer, i tillæg til lav knogletæthed, der blev identificeret i SOF - alder, postmenopausale brud, en mors hofte fraktur, lav vægt, rygning, og stole på ens arme for at komme ud af en stol. Indekset blev testet på kvinder i EPIDOS undersøgelse og fandt, at forudsige hoftebrud, selv når knogletæthed ikke var inkluderet.
Inspireret af disse resultater, WHI forskere udviklet en mere omfattende indeks baseret på data fra de næsten 94.000 kvinder i deres observationsstudie. De finjusteret nogle af de kendte risikofaktorer og tilføjet nye, herunder diabetes, inaktivitet og kortikosteroider. En lommeregner er baseret på denne udvidede liste blev testet på 68.000 kvinder i WHI kliniske forsøg, og er blevet offentliggjort i Journal of European Medical Association (28 november 2007). Det er tilgængelig online på http://hipcalculator.fhcrc.org.
WHI Forskerne understreger, at dette er udregnet ikke er blevet testet i den almindelige befolkning. Er det hensigten heller at hjælpe kvinder træffe beslutninger om at tage knogle densitet boostere som bisfosfonater (Fosamax, Boniva, Optinate, Zometa), raloxifen (Evista), eller parathyroidhormon (Forteo). Lommeregneren vil formentlig være mest nyttige for kvinder med tilstrækkelig knogletæthed, der ønsker en ekstra måde at måle deres hoftebrud risiko. Det er også en god måde at se effekten af livsstilsændringer, såsom at tage op motion eller give op cigaretter.