Hvad er et hoftebrud?
Et hoftebrud er et brud i lårbenet (lårbenet) i hofteleddet. Fuger er områder, hvor to eller flere knogler mødes. Hofteleddet er et "bolden og socket" fælles hvor lårbenet møder skinkeben. Bolden del af hofteleddet er leder af lårben og soklen er en kop-lignende struktur i skinkeben kaldet acetabulum. Hoftebrud er en alvorlig skade og kræver øjeblikkelig lægehjælp.
Hvad er de forskellige typer af hoftebrud?
Et brud er en delvis eller fuldstændig pause i en knogle. Der kan enten være en enkelt pause eller flere brud i en knogle. Et hoftebrud klassificeres af bestemt område i pausen og typen af brud (r) i knoglen.
De mest almindelige typer af hoftebrud er:
Lårbenshalsen fraktur. En lårbenshalsen fraktur opstår 01:59 inches fra hofteleddet. Disse frakturer er almindelige blandt ældre voksne og kan være relateret til osteoporose. Denne type af fraktur kan forårsage en komplikation, fordi pausen normalt afskærer blodforsyningen til lederen af lårben som danner hofteleddet.
Intertrochanteric hoftebrud. Et intertrochanteric hoftebrud opstår 03:57 inches fra hofteleddet. Denne type af fraktur ikke afbryder blodforsyningen til knoglen og kan være lettere at reparere.
Omkring 90 procent af hoftefrakturer falder ind under disse to kategorier i relativt lige tal. En anden type af fraktur kaldes en stress fraktur af hoften kan være sværere at diagnosticere. Dette er en revne i lårbenet, der måske ikke inddrage hele knogle. Overforbrug og gentagne bevægelser kan forårsage en stress fraktur. Symptomerne på denne skade kan efterligne dem af senebetændelse eller muskel stamme.
Hvem er berørt af hoftebrud?
Omkring 90 procent af hoftebrud ske for personer over 60 år. Forekomsten af hoftebrud stiger med alderen, en fordobling for hvert årti efter 50 år. Kaukasiere og asiater er mere tilbøjelige til at blive ramt end andre, primært på grund af en højere sats for osteoporose. Osteoporose (tab af knoglevæv) er en sygdom, der svækker knogler.
Kvinder er mere tilbøjelige til osteoporose end mænd, og derfor hoftebrud er mere almindelig blandt kvinder. De oplever omkring 80 procent af alle hoftebrud. Mere end 1,5 millioner mennesker har frakturer årligt på grund af osteoporose.
Antallet af hoftebrud i USA er den højeste i verden med omkring 300.000 forekomster hvert år. I 2003 var der omkring 309.500 indlæggelser for hoftebrud. Det skønnes, at antallet kan overstige 500.000 i år 2040.
Hvorfor er en hoftebrud så alvorlig?
Folk, der opretholder et hoftebrud er mere tilbøjelige til at dø end en person af samme alder, som ikke oplever denne skade. Omkring 20 procent af folk, der har et hoftebrud dør inden for et år af deres skade. Det anslås, at kun én ud af fire personer har en fuldstændig bedring fra et hoftebrud.
De fleste mennesker tilbringer fra et til to uger på hospitalet efter et hoftebrud. Tilbagebetalingsperioden kan være langvarige, og kan omfatte optagelse på en rehabilitering facilitet. Folk, der tidligere var i stand til at leve uafhængigt vil normalt brug for hjælp fra hjemmet pårørende, familie eller kan få brug for en langvarig pleje facilitet. Hoftebrud kan resultere i et tab af uafhængighed, nedsat livskvalitet og depression, især hos ældre mennesker.
Hvad er årsagen til et hoftebrud?
Et fald er den mest almindelige årsag til et hoftebrud blandt ældre. En lille procentdel af mennesker kan have et hoftebrud opstå spontant. I yngre mennesker, en hofte fraktur normalt er et resultat af en bilulykke, et fald fra stor højde, eller alvorlige traumer.
Hoftebrud er mere almindelig hos ældre mennesker, fordi knoglerne bliver tyndere og svagere fra calcium tab som en person aldre, generelt på grund af osteoporose. Bones er ramt af knogleskørhed, er mere tilbøjelige til at bryde, hvis en person falder. De fleste hoftebrud oppe af ældre mennesker opstå som følge af faldende, mens du går på en plan overflade, ofte derhjemme.
Som de bliver ældre, kvinder mister 30 procent til 50 procent af deres knogletæthed (tykkelse). Knogletabet fremskynder dramatisk efter overgangsalderen, fordi kvinder producerer mindre østrogen. Østrogen medvirker til at opretholde knogletæthed og styrke.
Risikofaktorer for hoftebrud
En risikofaktor er noget, der kan øge en persons chance for at udvikle en sygdom. Det kan være en aktivitet, kost, familie historie, eller mange andre ting.
Forskellige sygdomme har forskellige risikofaktorer. Selv om disse faktorer kan øge en persons risiko, er de ikke nødvendigvis forårsager sygdommen. For eksempel vil nogle mennesker med en eller flere risikofaktorer for en bestemt sygdom eller sygdom aldrig udvikle det, mens andre udvikler sygdommen eller sygdom og har ingen kendte risikofaktorer.
Kendskab til dine risikofaktorer for enhver sygdom kan hjælpe med at guide dig ind i de relevante aktioner, herunder skiftende adfærd og blive monitoreres klinisk for sygdommen.
Osteoporose er den førende årsag til hoftebrud. Alder er også en vigtig risikofaktor. Andre mulige risikofaktorer for hoftefraktur kan omfatte, men er ikke begrænset til, følgende:
Overdreven alkohol og koffein forbrug
Mangel på fysisk aktivitet
Lav kropsvægt
Høje statur
Synsproblemer
Demens
Medicin, der forårsager knogletab
Cigaretrygning
Institutionel levende, såsom et støtteberettiget pleje facilitet
Øget risiko for fald, relateret til sygdomme såsom svaghed, handicap, eller usikker gangart
Der kan være andre risici afhængigt af dine specifikke medicinske sygdom. Vær sikker på at drøfte eventuelle problemer med din læge.
Hvad er symptomerne på en hoftebrud?
Følgende er de mest almindelige symptomer på en hoftefraktur. Men den enkelte kan opleve symptomer forskelligt. Symptomerne kan omfatte:
Hip smerter og / eller smerte, der kan mærkes i knæet
Lav rygsmerter
Manglende evne til at stå eller gå
Blå mærker eller hævelse
Foot viste sig på en mærkelig vinkel, hvilket gør benet se kortere
Symptomerne på hoftebrud kan ligne andre medicinske sygdomme. Altid konsultere din læge for en diagnose.
Hvordan er en hoftebrud diagnosen?
Ud over en fuldstændig anamnese og fysisk undersøgelse, kan diagnostiske procedurer for hoftebrud omfatter følgende:
X-ray. En diagnostisk test, som bruger usynlige elektromagnetiske energi stråler til at producere billeder af interne væv, knogler og organer på film.
Magnetic resonance imaging (MRI). Et diagnostisk procedure, der bruger en kombination af store magneter, radiofrekvenser, og en computer til at producere detaljerede billeder af organer og strukturer i kroppen.
CT-scanning (også kaldet en CT eller CAT-scanning). En diagnostisk billeddannelse procedure, der bruger en kombination af X-stråler og edb-teknologi til at producere både horisontale og vertikale tværsnitsundersøgelser billeder (ofte kaldet skiver) af kroppen. En CT-scanning viser detaljerede billeder af en del af kroppen, herunder knogler, muskler, fedt og organer. CT-scanninger er mere detaljerede end almindelige røntgenbilleder.
Behandling for et hoftebrud
Specifik behandling for hoftebrud vil blive fastlagt af din læge på basis af:
Din alder, generelle sundhed og medicinsk historie
Omfanget af sygdommen
Din tolerance for specifikke medikamenter, procedurer, eller behandlinger
Forventning til forløbet af sygdommen
Din mening eller præference
Et brud i hoften er generelt behandles med kirurgi. Din læge kan bruge metal-enheder for at styrke og stabilisere leddet. I visse situationer kan en total hofte udskiftning udføres. Den type af kirurgisk reparation vil afhænge af typen af hoftefraktur. Lægen vil fastlægge den bedste fremgangsmåde for en person, der er baseret på den enkeltes situation.
Målet med behandlingen er at yde nødhjælp fra smerter og genoptage dit normale aktivitetsniveau. Hip kirurgi normalt kræver en in-hospitalsophold. Mens på hospitalet, er fysisk terapi øvelser begyndte at genvinde vifte af bevægelse og styrke i hoften. Fysisk terapi vil fortsætte hjemme eller optagelsen i en rehabilitering facilitet.
Komplikationer af hoftebrud
Alvorlige komplikationer kan resultere fra en hoftefraktur. Blodpropper kan forekomme i venerne, som regel i benene. Hvis en blodprop brækker, kan det rejse til et blodkar i lungen. Denne blokering, der kaldes en lungeemboli, kan være dødelig.
Andre komplikationer kan omfatte:
Lungebetændelse
Muskelatrofi (spild af muskelvæv)
Postoperativ infektion
Nonunion eller forkert forening af knoglen
Mental svækkelse efter operation hos ældre patienter
Liggesår fra liggende i samme position med minimal bevægelse
Med nogle revner, kan blod ikke cirkulere korrekt til lårbenshovedet, hvilket resulterer i et tab af blodforsyning til dette område. Dette kaldes femoral vaskulær nekrose eller avaskulær nekrose. Denne komplikation kan forekomme, afhængigt af typen af fraktur og anatomien af en persons blodforsyningen til lederen af lårbenet knoglen. Det er mere almindeligt med lårbenshalsbrud.
Forebyggelse af hoftebrud
Forebyggelse et hoftebrud er mere ønskeligt end at behandle en. Forebyggende foranstaltninger omfatter tager i nok calcium hver dag. For kvinder efter overgangsalderen og ikke tager østrogen, National Institutes of Health (NIH) anbefaler 1.500 milligram (mg) dagligt. For dem, der østrogen, anbefalingen er 1.000 mg. Midaldrende mænd bør tage 1.000 mg dagligt.
Kvinder på overgangsalderen bør overveje at have en knogletæthed test. En knogletæthed test anvendes til at måle knoglemineralindhold og tykkelsen af knoglen. Denne måling kan indikere nedsat knoglemasse, en sygdom, hvor knoglerne er mere skrøbelige og mere tilbøjelige til at bryde eller brud nemt. En knogletæthed test bruges primært til at diagnosticere osteoporose og til at bestemme risikoen for fraktur.
Kvinder, der opretholder de fleste af hoftebrud, producerer mindre østrogen, når overgangsalderen begynder. De fleste mennesker ikke ved, at de har osteoporose, indtil de opretholde en fraktur.
En anden måde at hjælpe med at forhindre hoftebrud er at engagere sig i regelmæssig vægtbærende motion, såsom gåture, jogging, eller vandreture. Træningsprogrammer såsom Tai Chi bidrage til at fremme styrke og balance.
Andre forebyggende foranstaltninger kan omfatte:
Tager medicin som foreskrevet af din læge til at forhindre knogletab
Spise en calcium-rig kost, herunder mælk, hytteost, yoghurt, sardiner, og broccoli
Rygestop
Undgå overdreven brug af alkohol
Holde objekter fra trapper og gulve, såsom elektriske ledninger, at forhindre fald
Brug skridsikre tæpper ved siden af badekarret og installere grab barer i karbad
Positionering nat lys fra soveværelset til badeværelset
Brug tæppe puder eller skridsikker opbakning til at holde tæpper på plads
Uden brug ustabilt møbler eller trappestiger til at stå på
Besøger en øjenlæge hvert år for at have visioner kontrolleres årligt og synstab behandlet