(Total hoftealloplastik, Hip Arthroplasty, Total Hip Replacement, Hip Replacement)
Procedure oversigt
Hvad er en hoftealloplastik?
Hip udskiftning, også kaldet total hofte artroplastik, er en kirurgisk procedure for at udskifte en slidt eller beskadiget hofte med en protese (et kunstigt led). Denne operation kan overvejes efter et hoftebrud (brud på knoglen) eller for en person, der har svære smerter på grund af gigt.
Forskellige typer af gigt kan påvirke hofteleddet. Slidgigt, en degenerativ ledsygdom, som rammer oftest midaldrende og ældre voksne, kan medføre nedbrydning af ledbrusk og tilstødende knogle i hofterne. Reumatoid artritis, der forårsager betændelse i synovial foring af fælles og resulterer i overdreven ledvæske, kan føre til svære smerter og stivhed. Traumatisk arthritis, arthritis på grund af skade, kan også forårsage skader på ledbrusken i hoften.
Målet med hoftealloplastik er at erstatte de dele af hofteleddet, der er blevet beskadiget, og at lindre hofte smerter, der ikke kan styres af andre behandlinger.
En traditionel hofte udskiftning indebærer et snit flere inches lang over hofteleddet. En nyere fremgangsmåde, der anvender en eller to mindre snit til at udføre proceduren kaldes minimalt invasiv hofte. Imidlertid er den minimalt invasiv procedure ikke velegnet for alle kandidater til hofte. Lægen vil fastlægge den bedste fremgangsmåde for en person, baseret på, at de enkelte situation.
Anatomi af hoften
Dannes samlinger, hvor knogler mødes. De fleste samlinger er mobile, så knoglerne til at bevæge sig uden friktion eller ubehag. Hofteleddet er en bold-and-socket joint, som tillader baglæns, fremad, sidelæns, og roterende bevægelser. Bolden del af hofteleddet er leder af lårbenet (lårbenet), og acetabulum er socket, en kop-lignende struktur i bækkenet.
En hofteleddet består af følgende:
Brusk. En type af væv, der dækker overfladen af en knogle ved et led. Brusk hjælper med at reducere friktionen bevægelighed i en joint.
Ledhinden. Et væv at linjer fælles og sæler det i en ledkapslen. Ledhinden udskiller ledvæske (en klar, klæbrig væske) omkring leddet for at smøre det.
Ledbånd. En type hård, elastisk bindevæv, der omgiver leddet at give støtte og begrænser fælles bevægelse.
Senen. En type hård bindevæv, der forbinder muskler til knogler og hjælper med til at styre bevægelse af leddet.
Bursa. En væskefyldt sæk placeret mellem knogler, ligamenter eller andre tilstødende strukturer, som hjælper pude leddene.
Lårmusklen. Lårben eller låret knogle.
Acetabulum. En stikdåse eller koplignende struktur, der holder lårbenshovedet.
Årsager til den procedure,
Hip udskiftning kirurgi er en behandling for smerter og handicap i hoften. Den mest almindelige sygdom, der resulterer i behovet for hoftealloplastik er slidgigt.
Slidgigt er karakteriseret ved tab af ledbrusk i hoften. Skader på brusk og knogler grænser bevægelse og kan forårsage smerte. Mennesker med svære smerter på grund af slidgigt kan være ude af stand til at gøre normale aktiviteter, der involverer bøjning i hoften, såsom at gå eller sidde, fordi de er smertefulde.
Andre former for gigt, såsom leddegigt og gigt, at resultaterne fra en hip skade, kan også føre til degeneration af hofteleddet.
Hofte kan også anvendes som en metode til behandling af visse hoftebrud. Et brud er en traumatisk hændelse, der kan opstå som følge af et fald. Smerter fra en fraktur er svær og gå eller endda flytte benet er vanskelig.
Hvis medicinske behandlinger ikke er tilfredsstillende til at kontrollere smerter på grund af gigt, kan hoftealloplastik være en effektiv behandling. Visse medicinske behandlinger for degenerativ ledsygdom kan omfatte, men er ikke begrænset til, følgende:
Anti-inflammatoriske medicin
Glucosamin og chondroitinsulfat
Smertestillende medicin
Begrænsning smertefulde aktiviteter
Hjælpemidler til fods (såsom en stok)
Fysisk terapi
Der kan være andre årsager til din læge til at anbefale en hoftealloplastik.
Risici i proceduren
Som med ethvert kirurgisk indgreb, kan komplikationer forekomme. Nogle mulige komplikationer kan omfatte, men er ikke begrænset til, følgende:
Blødning
Infektion
Blodpropper i ben eller lunger
Forvridning
Behov for revision eller yderligere hofteoperationer
Nerve skade resulterer i svaghed eller følelsesløshed
Der kan være andre risici afhængigt af dine specifikke medicinske sygdom. Vær sikker på at drøfte eventuelle bekymringer med din læge forud for proceduren.
Før proceduren
Din læge vil forklare den procedure, til dig og give dig mulighed for at stille eventuelle spørgsmål, du måtte have om proceduren.
Du kan blive bedt om at underskrive en samtykkeerklæring, der giver din tilladelse til at gøre proceduren. Læs formularen omhyggeligt og stille spørgsmål, hvis noget ikke er klar.
Ud over en komplet sygehistorie, kan din læge udføre en komplet fysisk undersøgelse for at sikre, at du er ved godt helbred, før de undergik proceduren. Du kan gennemgå blodprøver eller andre diagnostiske tests.
Informer din læge, hvis du er følsom over for eller er allergisk over for noget medicin, latex, tape og bedøvende midler (lokale og generelle).
Informer din læge om al medicin (ordineret og over-the-counter) og naturlægemidler kosttilskud, som du tager.
Informer din læge, hvis du har en historie af blødningsforstyrrelser eller hvis du tager nogen antikoagulant (blodfortyndende) medicin, aspirin, eller andre medikamenter, der påvirker blodets evne til at størkne. Det kan være nødvendigt for dig at stoppe disse medikamenter forud for proceduren.
Hvis du er gravid eller har mistanke om at du er gravid, skal du underrette din sundhedspleje udbyder.
Du vil blive bedt om at hurtigt i otte timer før proceduren, som regel efter midnat.
Du kan modtage en beroligende forud for proceduren til at hjælpe dig slappe af.
Du kan mødes med en fysioterapeut før din operation for at diskutere genoptræning.
Stop med at ryge, da rygning kan forsinke sårheling og sinke tilbagebetalingsperioden.
Tabe sig, hvis det er nødvendigt.
Udfør diseaseing øvelser som foreskrevet for at styrke musklerne.
Sørge for nogen til at hjælpe omkring huset for en uge eller to efter du er udskrevet fra hospitalet.
Baseret på din medicinske sygdom, kan din læge anmode andre specifikke prøver og eksaminer.
Under proceduren
Hip udskiftning kræver et ophold på et hospital. Procedurer kan variere afhængigt af din sygdom og din læges praksis.
Hip udskiftning kirurgi er udført, mens du sover under generel anæstesi eller bedøvet under spinal anæstesi. Din anæstesilæge vil diskutere det med dig på forhånd.
Generelt hoftealloplastik følger denne proces:
Du vil blive bedt om at fjerne tøj, og vil blive givet en kjole til at bære.
En intravenøs (IV) linje kan være startet i din arm eller hånd.
Du vil blive placeret på operationsbordet.
En urin kateter kan indsættes (efter du sover).
Anesthesiologist vil løbende overvåge din puls, blodtryk, vejrtrækning, og blod ilt niveau under operationen.
Huden over operationsstedet vil blive renset med en antiseptisk løsning.
Lægen vil gøre et snit i det trendy område.
Lægen vil fjerne de beskadigede dele af hofteleddet og erstatte dem med protesen. Den hofteprotese består af en stilk, der går ind i lårbenet (lårbenet), bolden (hoved fælles) der passer ind i stilken, og en kop, der er indsat i stikket på hofteleddet. Stilken og kop er fremstillet af metal. Kuglen kan være fremstillet af metal eller keramik. Koppen har en foring, der kan være lavet af plastik eller keramik. De to mest almindelige typer af kunstige hofte anvendte proteser cementerede proteser og ucementerede proteser. En cementeret protese tillægger knoglen med kirurgisk cement. En ucementeret protese tillægger knoglen med en porøs overflade, på hvilken knoglen vokser til at knytte til protesen. Nogle gange er en kombination af de to typer bruges til at erstatte en hofte.
Snittet vil blive lukket med sting eller kirurgisk hæfteklammer.
Et afløb kan placeres i incisionssted at fjerne væske.
En steril bandage eller forbinding vil blive anvendt.
Efter proceduren
På hospitalet
Efter operationen vil du blive taget til opvågningsstuen til observation. Når dit blodtryk, puls og vejrtrækning er stabile, og du er opmærksom, vil du blive taget til dit hospital værelse. Hip udskiftning kirurgi normalt kræver en in-hospital ophold på flere dage.
Det er vigtigt at begynde at bevæge det nye joint efter operationen. En fysioterapeut vil mødes med dig snart efter din operation og planlægge en øvelse program til dig. Din smerte vil blive kontrolleret med medicin, så du kan deltage i øvelsen. Du får en øvelse plan for at følge både på hospitalet og efter udskrivelsen.
Du vil blive udledt hjem eller til et rehabiliteringscenter. I begge tilfælde vil din læge sørge for fortsættelse af fysisk terapi, indtil du genvinde muskelstyrke og god vifte af bevægelse.
Derhjemme
Når du er hjemme, er det vigtigt at holde det kirurgiske område rent og tørt. Din læge vil give dig specifikke badning instruktioner. Sømmene eller kirurgiske hæfteklammer vil blive fjernet i løbet af en opfølgende kontor besøg.
Tag en smertestillende for ømhed som anbefalet af din læge. Aspirin eller visse andre smertestillende medicin kan øge risikoen for blødning. Vær sikker på at tage kun anbefalede medicin.
Informer din læge til at rapportere et af følgende:
Rødme, hævelse, blødning eller andre afløb fra incisionssted
Øget smerte omkring snitstedet
Følelsesløshed og / eller snurren i de berørte ben
Du kan genoptage din normale kost, medmindre din sundhedspleje udbyder rådgiver dig anderledes.
Du bør ikke køre bil, indtil lægen siger, du skal. Andre begrænsninger aktivitet kan gælde. Fuldstændig genopretning fra kirurgi kan tage flere måneder.
Det er vigtigt, at du undgå fald efter din hofteoperation, fordi et fald kan resultere i skader på det nye joint. Din terapeut kan anbefale et hjælpemiddel (stok eller rollator) for at hjælpe dig med at gå, indtil din styrke og balance forbedres.
Foretage visse ændringer i dit hjem kan hjælpe dig under din opsving. Disse modifikationer indbefatter, men er ikke begrænset til, følgende:
Korrekt håndlister langs alle trapper
Sikkerheds håndlister i bruser eller badekar
Brusebad bænk eller stol
Hævet toiletsæde
Stabil stol med fast sæde hynde og fast tilbage med to arme, som vil give dine knæ skal placeres lavere end dine hofter
Langskaftede svamp og bruserslange
Dressing pind
Sock bistand
Langskaftet sko horn
Nå pind at få fat i genstande
Fast puder til at hæve hofter over knæene, når man sidder
Fjernelse af løse tæpper og elektriske ledninger, der kan forårsage dig til turen
Din læge kan give dig yderligere eller alternative instruktioner efter den procedure, afhængigt af din særlige situation.
Online ressourcer
Den leveres her Indholdet er kun til orientering, og var ikke beregnet til at diagnosticere eller behandle et sundhedsmæssigt problem eller sygdom, eller erstatte professionel lægelig rådgivning, du modtager fra din sundhedspleje udbyder. Snak med din læge med eventuelle spørgsmål eller problemer du måtte have vedrørende din sygdom.
Denne side indeholder links til andre hjemmesider med oplysninger om denne fremgangsmåde og relaterede sundhedsproblemer sygdomme. Vi håber du finder disse websteder hjælpsom, men husk vi ikke kontrollerer eller godkender de oplysninger, der præsenteres på disse hjemmesider, heller ikke disse websteder godkender oplysningerne her.
European Academy of ortopædiske kirurger
Europæiske College of Rheumatology
Nationale Institut for børns sundhed og menneskelig udvikling